断食、投薬、妊娠、重度の病気が犯人になる可能性があります
甲状腺の血液検査は一般的にはかなり簡単で正確ですが、ある特定の要因が個人の結果に影響することがあります。 それで、あなた自身（またはあなたの愛する人）のために最も正確な結果を得るためには、これらの要因を知っておくことをお勧めします。
どのくらいの摂取が甲状腺の検査に影響するか
甲状腺の血液検査を行うときには空腹が必要であるとは考えられないが、早朝の空腹時は、空腹時のない1日後のTSHレベルと比較してTSH値が高くなることが示されている。
この状態の診断およびモニタリングは、TSH値のみに依存するので（T4が正常であるため）、軽度の甲状腺機能低下症（軽度に上昇したTSHおよび正常なフリーT4によって定義される）について、この絶食/非絶食状態の変動が特に問題となる可能性がある。
言い換えれば、非定常的な午後の血液採取のためにTSH値がわずかに低下すれば、潜在的に偽性甲状腺機能低下症の診断を逃してしまうかもしれない。
大きな画像ではこれは大きな問題ではないようですが、甲状腺ホルモンの補充を受けている場合は、TSH血液を同じ時刻に、同じ方法で（空腹時/非絶食時） 。
薬の使用が甲状腺の検査にどのように影響するか
特定の医薬品は甲状腺機能不全の原因となる可能性があり、薬剤を服用した結果、人が甲状腺機能低下症または甲状腺機能低下症を発症する可能性があります。 そのような薬のほんのいくつかの例が含まれます：
- リチウム
- アミオダロン
- ヨードまたはケルプサプリメント
- インターフェロンα、インターロイキン-2、レムトラダ（アレムツズマブ）などの免疫調節薬は、
- Nexavar（ソラフェニブ）またはSutent（スニチニブ）のようなチロシンキナーゼ阻害剤は、
特定の薬物は、炭酸カルシウム、硫酸鉄、プロトンポンプ阻害剤Prilosec（オメプラゾール）、Prevacid（ランソプラゾール）のように、腸における甲状腺ホルモンの吸収を妨げることもあります。
他の薬は甲状腺検査室の測定を妨げることがありますが、実際の甲状腺機能は妨げられます。 これらの薬剤のいくつかの例は以下を含む：
- 特定の非ステロイド系抗炎症薬（NSAIDs）
- 特定の抗けいれん剤
- ヘパリン（血液シンナー）
- ラキシス（フロセミド）
- グルココルチコイド
最後に、補足ビオチン（5〜10ミリグラムの用量で採取）が甲状腺の血液検査の測定を妨げる可能性があることが研究によって判明しました。 したがって、ビオチンを摂取する人は、甲状腺の血液検査を受ける前に2日間ビオチンを保持することをお勧めします。
妊娠が甲状腺検査にどのように影響するか
妊娠中の増加した代謝必要性のために、女性の甲状腺生理に変化が起こる。 このため、米国甲状腺協会は、医師が妊娠中にTSHおよび遊離T4の範囲についてトリメスター特異的参照範囲を使用することを推奨しています。
どのように病気が甲状腺検査に影響するか
人が重病になった場合、特に集中治療室に入院した場合、その病気が甲状腺機能に影響を与える可能性があります。 この症候群では、TSHは通常、低T4、自由T4、およびT3のレベルを有する低正常側にある。
専門医は、甲状腺疾患の疑いが強い場合を除き、非甲状腺疾患または「病的な甲状腺機能低下症候群」と呼ばれるため、一般に重篤な患者の甲状腺の血液検査を測定しないことを推奨しています。
からの言葉
最終的には、甲状腺ケアに積極的に取り組むために、特に妊娠している場合は、これらの因子が存在するかどうかを医師に知らせてください。
しかし、あなたの甲状腺の血液検査が正当な理由で「外れている」ように見える場合は、繰り返し血液検査を行うのは常に容易であり、妥当な次のステップです。
>出典：
> Barbesino G.ビオチンメガドーズを服用している患者における重度の甲状腺機能亢進症を伴うグレーブス病の誤診。 甲状腺 2016 Jun; 26（6）：860-3。
> Koulouri、O. and Gurnell、M.甲状腺機能検査の解釈方法。 臨床医学。 2013年6月1日 13（3）：282-286。
> Nair R、Mahadevan S、Muralidharan RS、Madhavan S.絶食または食後の状態は甲状腺機能検査に影響を及ぼしますか？ I ndian J Endocrinol Metab。 2014 Sep-Oct; 18（5）：705-07。
>ロスDS。 （2017）。 甲状腺機能の検査室評価。 In：UpToDate、Cooper DS（Ed）、UpToDate、Waltham、MA。