疲労、耐寒性不安、うつ病など
橋本病、または橋本甲状腺炎は、あなたの体の免疫系があなたの甲状腺を攻撃し始める自己免疫状態です。 甲状腺は、首の前部と基部の蝶形の腺です。 甲状腺の主な機能は、体内のどのようにエネルギーを利用するかを制御するホルモンを生成することです。甲状腺は、体内のほぼすべての細胞に大きな影響を与えます。
橋本病を患うと、甲状腺が炎症を起こして甲状腺機能低下症や甲状腺機能低下症に至ります。 最終的には、甲状腺が必要なホルモンレベルを生成できないため、体の機能が遅くなります。
米国では、糖尿病と消化器および腎臓病研究所(NIDDK)によると、橋本病は甲状腺機能低下症の最も一般的な原因であり、100人に約5人が罹患する。 女性の方が男性より約8倍一般的です。 場合によっては、甲状腺が拡大して甲状腺腫を形成することがあります。
特性
当初、橋本病患者は、健康診断や日常的な血液検査中に症状が見られるまで無症候のままでいる可能性があると、 米国内分泌学会 (AACE) が報じている。 以下は橋本病の徴候と症状の一部です:
痛みのない首の基部で腫れ
首の下部の感覚
疲労と倦怠感
冷たい不耐性または他の人がしないときの寒さ
脱毛
体重の増加
爪が脆くなったり、簡単に壊れたりする
便秘
関節痛
関節剛性の増加
筋肉の痛みや痛み
筋力低下
顔のふわふわ
眠気
記憶の難しさ
忘れる
脱毛または乾燥、脆い、または薄毛
月経過多または月経過多出血
うつ病
心拍数の減少
淡い肌
拡大された舌
原因
現在までのところ、特定の原因は特定されていませんが、遺伝学や細菌やウイルス感染などの要因が複合していると研究者らは考えています。 中年女性にはこの症状が現れる可能性が高いが、男性もそれを得ることができる。 また、あなたの家族の一員がそれを持っている場合、または既存の自己免疫状態を有する場合、橋本病を発症する可能性がより高くなります。
テスト
橋本病を診断するために、あなたの医師は、あなたの健康歴、症状のリストを見直し、身体検査を行います。 Goitersは、これらの試験中にしばしば感じることができます。
次に、あなたの医師は甲状腺機能低下症を検査するための検査を命じます。 標準的な検査は、甲状腺刺激ホルモンまたはTSHと呼ばれます。 TSHは脳の下垂体によって作られ、甲状腺に信号を出してホルモンを産生します。 あなたの甲状腺が機能していないとき、下垂体腺がより多くのホルモンを産生するように甲状腺を刺激しようとしているため、TSHは通常上昇します。
さらに、医療従事者は、血中の活性型甲状腺ホルモンのレベルをテストするために、遊離チロキシンまたはフリーT4などの血液検査を注文することがあります。 しかし、AACEはフリーT4の結果が、橋本病の有無を正確に予測するわけではないことを示しています。 「高レベルのTSH刺激は、長年にわたって遊離チロキシンレベルを正常範囲内に保つことができる」と報告している。
あなたの医師が注文する別の血液検査では、チロペルオキシダーゼ抗体またはTPOと呼ばれる抗体が検索されます。 これらの抗体は、橋本病の大部分に存在しますが、この検査だけでは病状があるという兆候ではありません。
場合によっては、医師は甲状腺超音波を発注することがあります。 超音波は甲状腺の画像を提供するので、医師は橋本病のために腺が拡大するか、甲状腺結節のような他の原因を排除するかどうかを見ることができます。
診断後
橋本病の初期段階では、症状がないかもしれません。 この場合、医学的介入は必要ではないかもしれませんし、医者はあなたの状態が時間とともに悪化するのを待つことを決定するかもしれません。
あなたの状態が甲状腺が適切なホルモンレベルを作ることができないところに進むと、あなたの体が自然に産生する甲状腺ホルモンを模倣する合成T4ホルモンであるレボチロキシンのような甲状腺ホルモンの代替物を処方します。 あなたの医師は定期的な血液検査を行い、適切な用量に達するまで必要に応じて治療法を調整します。
時折、特定の人々はレボチロキシン単独では気分が良くないかもしれないので、リオチロニンと呼ばれる合成T3ホルモンの追加によって恩恵を受けるかもしれません。 3〜6ヶ月間のT4とT3の組み合わせは、症状が緩和されたかどうかを確認するのに十分な試用期間です。メイヨークリニックは述べています。
さらに、橋本病のケアの基準はレボチロキシンを使用して治療することですが、Nature-ThroidやArmorのような自然乾燥甲状腺(NDT)と呼ばれる薬物療法も勧められます。 NDTはブタに由来し、T4およびT3の両方を含む。
医学界のNDTには、それが合成されたものと同様に機能するかどうかについていくつかの懐疑論があります。 どうして? NDTにおけるT4とT3のバランスはブタとヒトの間で異なるため、ホルモンの量は製品内で変化することが知られています。
しかし、医療は各患者ごとに個別化する必要があるので、一部の患者はNDTの有意な改善を報告することが重要である。 最良の結果を得るには、利用可能なすべての選択肢を認識し、医師と協力して適切な治療法を選択することが不可欠です。
からの言葉
橋本病は一生に渡って進行する傾向があるため、医師は定期的に検査して、正しい投薬量を確保しているかどうかを確認したいと考えます。 場合によっては、治療を調整する必要がある場合もあります。 良いニュース? ほとんどの場合、橋本病の甲状腺の患者は投薬によって十分にコントロールすることができますので、気分が良くなっても処方された薬を飲みたいと思うでしょう。
>出典:
>米国臨床内分泌専門医協会のウェブサイト。 橋本甲状腺炎
>国立糖尿病研究所および消化器および腎臓病のウェブサイト。 橋本病。
>女性健康局、米国保健福祉局のウェブサイト。 橋本病。