睡眠食、発作、体重減少に役立つトピラメート
Topamaxは、総称トピラメートで販売されている処方薬です。 発作の治療や片頭痛の予防に最も一般的に処方されていますが、 睡眠食の治療にも使用されています。 それはまた、体重減少に役立つようです。 Topamaxはどのように機能し、最も一般的な副作用は何ですか？
用途
Topamaxは、睡眠関連摂食障害（SRED）を治療するために処方され得る。
それは睡眠から起こる強迫的な食事を減らすのに役立ちます。 てんかんの一部として起こる発作の治療に、より頻繁に使用されます。 また、片頭痛の再発を予防するのに有効であることが判明しており、予防として取られている可能性がある。 それは副作用として一般に減量を引き起こすので、この目的のためにも使用されている。
Topamaxのしくみ
Topamaxの仕組みを説明する正確な行動メカニズムはわかりません。 体内のナトリウムチャネルを遮断し、特定のレベルの荷電した化学物質に反応して開閉します。 また、GABAと呼ばれる化学伝達物質、または神経伝達物質の活性を高める。 さらに、それはグルタミン酸と呼ばれる化学物質の細胞上の受容体と干渉する。 それはまた、炭酸脱水酵素と呼ばれる酵素を阻害する。
誰がTopamaxを使用すべきではありませんか？
あなたが妊娠している場合、Topamaxは使用しないでください。 母乳育児の場合は注意が必要です。
肝臓、腎臓、肺に問題がある場合は、使用するのが最良の薬ではないかもしれません。 中枢神経系（特に脳に影響を与える可能性のあるもの）を抑えるアルコールや他の薬には使用しないでください。 特定の先天性代謝障害で生まれた人は、Topamaxを使用すべきではありません。
あなたがうつ病の病歴を持っている場合、特に自殺の考えや腎結石の病歴（腎石症と呼ばれます）がある場合は、注意して使用する必要があります。 血液中のカリウム濃度が低い場合（低カリウム血症）や代謝性アシドーシス、特に下痢や暑い環境からの脱水の一部としても注意が必要です。
ケト生成食で治療されたてんかん患者およびてんかん重積症患者では、この薬剤は適切ではない可能性がある。 手術の場面ではさらに注意が必要です。
共通の副作用
処方薬の使用によって起こり得るように、Topamaxを使用すると副作用の潜在的なリスクがあります。 ほとんどの人がこれらの副作用のほとんどまたはいずれかを経験していませんが、発生する可能性のあるものは次のとおりです。
- ゆっくりとした思考（ニックネーム「Dope-a-max」につながる）
- 疲労や眠気
- 不眠症
- 気分の変化（抑うつ、神経質、不安）
- めまいまたは不安定（運動失調症）
- 視力の変化（眼振や二重視力を含む）
- 体重減少、味覚の変化、または食欲不振（食欲不振）
- 脱毛（脱毛症）
- 吐き気、胃の不調、腹痛、下痢
- 減少または変化した感覚または刺痛（感覚異常）
- 振戦
- 弱点
- 熱
- 尿路感染症（UTI）や副鼻腔炎などの感染症
- 代謝性アシドーシス
潜在的な重大な反応
また、Topamaxの使用に伴って重大な副作用が生じる可能性もあります。 これらの重大な反応は、まれに起こる。 Topamaxの使用により、潜在的な深刻な副作用のいくつかが含まれます：
- 重度の代謝性アシドーシス
- 腎石（腎石症）
- 骨密度の変化（骨軟化症または骨粗鬆症）
- 発汗の減少（オリゴヒドーシス）
- 体温上昇（高体温）
- 低カリウムレベル（低カリウム血症）
- 高アンモニア性脳症（混乱として現れる）
- 精神病または自殺
- 血液細胞数の変化（白血球減少または貧血）
- 緑内障、急性近視または黄斑病を含む視力の問題
- スティーブンス・ジョンソン症候群、毒性表皮壊死および多紅斑などの重度の皮膚反応
- 成長抑制（小児）
- 新生児の口唇または口蓋（最初の妊娠中の妊婦が使用する場合）
- 突然の中断を伴う撤退発作
安全上の注意とモニタリング
上記で詳細に説明したように、Topamaxを使用すべきではない人や、慎重に使用する人がいます。 Topamaxでは、いくつかの血液検査が必要で、クレアチニンと重炭酸塩をベースラインでチェックし、定期的にチェックします。
投薬は他の薬と相互作用する可能性があり、潜在的な問題を避けるために、すべての薬を医師や薬剤師が慎重に検討する必要があります。 さらに、うつ病、行動の変化、および自殺の考えを特定することは、これらが薬物の中断を必要とする可能性があるため重要である。
発作の危険性があるため、医師と相談することなく突然止めてはなりません。
Topamaxを使用する際に問題が発生した場合は、プライマリヘルスケアプロバイダーと緊密に連絡してください。
ソース：
"Topamax" Epocrates Rx Pro 。 バージョン16.10,2016。Epocrates、Inc. San Mateo、California。