BODE指数は、医療専門家が慢性閉塞性肺疾患 （COPD）による死亡率（死亡率）を予測するために使用するツールです。 肺機能の4つの異なる指標に基づいてポイントを使用すると、BODEスコアは、COPDの診断後に誰かがどれくらい長く生きるかについての予測を行う。
BODE指数の4因子
4つの異なる要因がBODE指数の一部として評価されます。
この指標の理由は、これらの要因のそれぞれがCOPDの予後についていくらかの予測を行うことができるが、予測を合わせるとより正確である。 文字は以下を表します：
- B - BMI - BMIは体格指数を表し、身長と体重を比較した計算です。
- O - 気道閉塞 - 気道閉塞は、深呼吸後1秒で強制的に吐き出すことができる空気の量であるFEV1を評価することによって測定される。
- D - 呼吸困難 - 呼吸困難は、COPDで暮らしている間に誰かが経験する息切れの程度を指します。
- E - エクササイズ耐性 - エクササイズテストとは、6分間のウォークテストでどれだけうまくいくかを指します。
これらの測定値のそれぞれを別々に見て、BODEインデックスを測定する際にそれらをまとめてみましょう。
B - 体格指数
BMIは身長（キロ単位）を高さと比較して計算されたものです。 BMIを決定するための計算機があり、テーブルだけでなく、BMIは、人が過体重または過体重であるかの推定値です。
COPDでは、体重が少なくても栄養不良であることは、予後に関しては悪い兆候です。
O - 気道閉塞
FEV1（強制呼吸量1秒）は、1秒間に強制的に吐き出すことができる空気量の尺度です。 FVCは、深呼吸後に全部吐き出すことができる空気の量である、強制的な生存能力を表す。
従って、 FEV1 / FVCは 、吐き出されることができる全空気に対して1秒間に吐き出すことができる全空気のパーセントを表す。 通常、この比は約1であり、呼気の1秒目に空気の大部分を吐き出すことを意味します。 この急速な空気の呼気を遅くするか妨げる気道に障害がある場合、その比率は減少する。
D - 呼吸困難
呼吸困難は、息切れまたは息切れの物理的感覚を指す用語である。 医師は、誰かが何をしなければならないかもしれないかに基づいて、どのように活動的であるかに基づいて、息切れになる前に区別することができます。 最初は、5マイル歩くだけで息が止むことがあります。 その後、COPDにおいて、人はどのような動きでも息切れを感じることがあります。 呼吸困難の症状は、 修正MRC呼吸困難指数と呼ばれる測定によって客観化される。 この測定では、息切れは0〜4のスケールで測定されます：
- MMRC 0 - 激しい運動だけで呼吸なし
- MMRC 1 - レベルを急ぎたり、わずかな丘の上を歩いたりするときの息切れ。
- MMRC 2 - 息が足りず、地面に息が止まり、息切れのために断続的に停止する必要がある（そして自分の年齢の他の人よりも歩行が遅い）
- MMRC 3 - 息切れで約100メートル歩いた後、または数分後に停止する必要がある（自分のペースで歩いていても）
- MMRC 4 - ドレッシングするときに、息をのむほどに吸い込まれたり、
E - エクササイズトレランス
エクササイズ耐性とは、誰かが肺疾患によって引き起こされる制限をどのように活かすことができるかを指します。 BODE指数の値を得るには、 6分間歩行テストと呼ばれるテストを使用します。
値と範囲
以下の値は、BODEインデックスを決定するために割り当てることができる値です。 これらの合計の仕方によってスコアは0〜10の合計になることに注意してください。
B - 体格指数値
- 21を超えるBMIの場合は0点
- BMIが21未満の場合、1ポイント
O - 気道閉塞の値
- 64％を超えるFEV1の場合は0点
- 50-64％のFEV1について1ポイント
- 36-49％のFEV1について2点
- 36％未満のFEV1について3点
D - 呼吸困難の値
- 0〜1の呼吸困難指数について0点
- 呼吸困難指数が2の場合は1ポイント
- 呼吸困難指数が3の場合は2点
- 呼吸困難指数が4-5の場合は3点
E - エクササイズ許容値
- 349メートル以上歩くことができるなら0点
- 歩くことができるなら1ポイント250-249メートル
- 150-249メートル歩くことができれば2ポイント
- 150メートル以下で歩くことができれば3点
| 変数 | BODEインデックスのポイント | |||
| 0 | 1 | 2 | 3 | |
| FEV1（予測％） | ≧65 | 50-64 | 36-49 | ≦35 |
| 6分ウォークテスト（メートル） | 350以上 | 250-349 | 150-249 | ≤149 |
| MMRC呼吸困難尺度 | 0-1 | 2 | 3 | 4 |
| ボディ・マス・インデックス | > 21 | ≤21 | ||
死亡率の予測
BODE指数を得た後、死亡率を予測することができる。 COPD患者の死亡率に影響する可能性のある他の多くの要因があり、この試験は完全ではないことに注意してください。 非常に高いスコアを持つ人は何十年も生き残ることができ、スコアの低い人は明日通過することができます。 このようなテストは、一般的な予測や統計の評価には適していますが、必ずしも個々の人々の予測情報を与えるわけではありません。
生存率
おおよその4年生存率は、次のように計算される。
- 0-2ポイント - 80％
- 3-4点 - 67％
- 5-6点 - 57％
- 7-10ポイント - 18％
平均余命
BODE指数は一般的な測定値の1つですが、個々の人について話すと生存率は大きく異なります。 あなたの個人的な生存チャンスを向上させるためにできることと一緒にCOPDの期待に影響を与えるいくつかの要因について学びます。 あなたの病気が悪化している場合は、 COPDの最終段階で期待できることを学ぶこともできます。
注記：BODEインデックスは情報提供のみを目的としてツールとして使用するためのものです。 それは、医療専門家の助言に取って代わるべきではありません。
ソース：
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