FEV1 / FVCによる閉塞性閉塞性肺疾患と閉塞性肺疾患の差別化
慢性閉塞性肺疾患（COPD）などの閉塞性肺疾患の診断および治療において、医師はしばしば疾患の重篤度を判定するために様々な試験を用いる。 これらのうちの1つは、肺機能の様々な測定値を計算することができる肺活量測定と呼ばれる検査である。
FEV1 / FVCの測定
肺機能をモニターするために医師が使用する重要な測定値の1つは、強制生命容量（ FVC ）に対する1秒間の強制呼吸量（ FVC ）の比率で、Tiffeneau-Pinelli指数としても知られています。
これは、完全な呼吸で強制的に吐き出すことができる空気の全量と比較して、1秒で強制的に吐き出される空気量の測定値です。
あなたが1秒間に吐き出す空気の量は、あなたが吐き出すことができる空気の総量にも記録されます。 あなたの年齢とサイズについて計算されたFVCの数に基づいて、これらの2つの値の比率が評価されます。 通常、この2つの値は比例します。 FVCが減少すると、比率はより厳密に調べられる。
比例FEV1 / FVC比制限パターンによるFVCの減少
あなたのFVCが減少しても、FEV1 / FVCの比率が正常であれば、これは制限的なパターンを示します。 制限的肺疾患は、肺組織自体が損傷しているもの、または構造的に誰かが正常に深く呼吸することができないものである。 いくつかの例があります：
- 特発性肺線維症などの肺線維症、不明確な原因の肺の瘢痕。
- 脊柱側弯症や胸壁怖いなどの胸部の変形
- 肺葉切除術または肺切除術などの肺癌手術
- 肺炎、結核、サルコイドーシス、珪肺症、アスベスト症などの感染症および炎症性疾患
- ALSのような神経学的障害
- 胸水は、肺を囲むライニングの間の領域で流体である
- 腹水、肝臓疾患や腹部のがんに起因する腹部への体液蓄積は、深呼吸能力を制限することによって制限的パターンを引き起こす可能性がある。
FEV1 / FVC比が低下したFVCの減少 - 閉塞パターン
あなたのFVCが低下し、FEV1 / FVC比も減少する場合、これは喘息やCOPDなどの閉塞性肺疾患と一致します。 通常、この診断は、FEV1 / FVCが成人の70〜80％、子供の85％以下であれば達成されます。 気道の損傷および/または気道の狭窄は、以下のような状態を示す。
- 喘息
- 慢性閉塞性肺疾患、例えば慢性気管支炎、気腫および気管支拡張症
- 細気管支炎
次のステップ
制限的なパターンが観察される場合、医師は通常、肺疾患の特徴をさらに明らかにするために全肺機能検査を推奨する。 閉塞性のパターンが見つかった場合、次のステップは通常、 気管支拡張薬 （気道の狭窄を軽減し、試験を繰り返すのに役立つ薬物）による治療を推奨することです。
閉塞性肺疾患の治療を受けている場合、医師はFEV1 / FVC比を用いて進行をモニターする可能性が最も高いでしょう。 気管支拡張薬でこの比率が改善すれば、閉塞は少なくとも部分的に「可逆性」であることを意味する。 これは喘息などの状態で見られる。
この比率が気管支拡張薬で改善しない場合、COPDなどの不可逆性である可能性があります。
ソース：
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