慢性閉塞性肺疾患 （COPD）は、気流の制限によって特徴付けられる炎症性障害である。 肺の中と外に 世界中で6億人を超える人々に影響を及ぼし、毎年400万人を超える死者を占めています。
閉塞性肺疾患のグローバルイニシアチブ（GOLD）は、COPDを4段階に分類し、最も軽い形態は第I期であり、最も重篤なものは第IV期である。
第III相COPD と診断された場合、肺機能が重度に障害され、息切れ、喘鳴、疲労により日常機能がますます困難になることを意味します。 症状が1つ以上の入院に至った可能性もあります。
COPDのこのより進んだ段階でも、あなたが持っている呼吸能力を保持し、その疾患のさらなる進行を防ぐ（または少なくとも遅くする）ためにできることがあります。
たばこを出しなさい
喫煙をやめることは、病気のどの段階でも必要なことです。 止まると、あなたは肉体的にも感情的にも気分を良くするだけでなく、病気の進行を劇的に遅らせることができます。 喫煙は気嚢、気道、および肺の内張りに損傷を与えます。その傷害は吸入と吐き出しをより困難にする可能性があります。 喫煙は、COPDの発火を誘発することもあります。
中止するのは難しいかもしれませんが、成功を確実にするために頼ることができる戦略はいくつかあります。
- テーパダウンや低タール/低ニコチンブランドへの切り替えではなく、一気に全てを止めるのが現実的なアプローチです。 実際にテーパをつけていくと、バンドワゴンから落ちやすくなります。
- 他の喫煙者や人々が喫煙する場所は避けてください。 それはあなたが喫煙を促すかもしれないという事実の他に、なぜあなたは間接喫煙に身をさらしてその原因を弱めるのでしょうか？
あなたのインフルエンザと肺炎発作を得る
GOLDによると、年間のインフルエンザの発症は、COPD患者の病気や死亡のリスクを約50％低減することができます。 肺炎ワクチンは、細菌性肺炎のリスクをより低減するために、65歳以上の人々にも推奨されています。
COPD患者は肺機能が損なわれ、インフルエンザを発症する危険性が高い。 肺炎が発症すると、肺に引き起こされる損傷は不可逆的であり得る。 第III相COPDで生活している場合は、インフルエンザと肺炎の予防が不可欠と考えられています。なぜなら、肺感染が起こると、引き起こされるいかなる被害も永久になり、あなたの病気をさらに進展させるだけです。
レスキュー吸入器を常に手近に保つ
気管支拡張薬はCOPDの進行を遅らせるのにほとんど効果がありませんが、医師はいずれかのフレア・アップや息切れを治療するために推奨します。 持続性または悪化する呼吸器症状の軽減のために、必要に応じて、アルブテロールまたはプロベンチル（ レスキュー吸入器としても知られる）のような短時間作用性気管支拡張薬が必要に応じて使用される。
結局のところ、今ここであなたの肺にかかるストレスが少なくなればなるほど、蓄積されるダメージは少なくなります。
あなたの長時間作用性気管支拡張薬を既定値として使用する
症状を予防または軽減するのに役立つ長期的な気管支拡張剤が一般に使用されています。
あなたの医師は気管支拡張薬を異なる作用機序と組み合わせることを推奨するかもしれません。なぜなら、気管支拡張剤を単独で使用するよりも副作用が同等かそれ以下で効果的かもしれないからです。 長時間作用型β-アゴニストは、サルメテロールまたはホルモテロールのような薬物を含有する気管支拡張剤の1つのタイプである。 長時間作用型抗コリン作用薬は、 Atrovent 、 Spiriva 、またはCombiventを使用する別のタイプです。
あなたのDalirespを忘れないでください
ホスホジエステラーゼ-4（PDE4）阻害剤は、COPDに関連する炎症を治療する薬物のクラスである。 1日1回の経口薬であるPDE4阻害剤は、COPD悪化を軽減するのに役立ち、典型的には副作用が最小限である。
この薬は、標準的な治療法に耐性のある人の気道炎症を軽減することによって機能します。 そうすることによって、より少ない粘液が生成され、その結果、蓄積が少なくなり、空気通路が閉塞される。
Daliresp（ロフルミラスト）は現在米国で承認されている唯一のPDE4阻害剤です。 PDE4阻害剤の主な副作用には、下痢、吐き気、および頭痛が含まれる。
肺リハビリテーションを真剣に受け止める
肺リハビリテーションは一般に第II相COPD中に加えられ、疾患が進行するにつれて継続する。 運動、リラクゼーション、 呼吸技術 、 気道のクリアランス 、感情的なサポートが含まれています。 目的は、COPD第IV期に示された酸素療法の必要性を避けることである。
肺リハビリは、病気の症状を軽減し、生活の質を改善し、社会的隔離を減らし、生存期間を延長するのに役立ちます。 このプログラムでは、看護師、理学療法士、作業療法士、栄養士、カウンセラーなどの多分野のチームを使用しています。
あなたの医者とグルココルチコイドについて話す
グルココルチコイド（一般にステロイドとして知られている）での治療は議論の余地がありますが、GOLDはステージIIIに達して頻繁に悪化している場合には吸入型でそれらを推奨しています。
症状が急速に悪化すると、経口ステロイド剤を用いてCOPDを治療することができる。 対照的に、吸入ステロイドは、通常、安定した症状を治療するために、または症状が徐々に悪化している場合に使用されます。
肺機能を改善するために健康的に食べる
健康な食事はCOPDを治すことができませんが、気分が良くなり、毎日の活動（呼吸を含む）のためにより多くのエネルギーを提供するのに役立ちます。 単純な事実は、COPDがあなたの体に大きなストレスを与え、あなたが食べることから得られるすべての燃料を効果的に燃焼させるということです。 そのため、COPD患者はしばしば、カロリー摂取量を増やす必要があります。理想的には、抗酸化物質や植物化学物質が豊富な健康食品が理想的です。
右食を食べることで免疫システムが強化され、COPD患者に共通の胸部感染症との戦いにも役立ちます。
>出典：
>閉塞性肺疾患（GOLD）のグローバルイニシアチブ。 "予防と維持療法の支援における証拠" COPDの診断、管理、予防に関するポケットガイド：ヘルスケアの専門家のためのガイド。 2017：9-18。