あなたはあなたの片頭痛を治療するためにあらゆる投薬を試みたような気がしますか？ もしそうなら、あなたは一人ではなく、難治性の慢性片頭痛に苦しんでいるかもしれません。
難治性の慢性片頭痛が何であるか、そしてこの状態をよりよく理解するために科学者が何をしているのかを見てみましょう。
耐火物の意味
難治性の片頭痛患者は急性の片頭痛治療からの救済を受けず、予防的な片頭痛治療にもかかわらず片頭痛を発症し続ける。
また、難治性の慢性的な片頭痛を患っている人にとって、頭痛は生活の質や日々の機能に重大な影響を与えます。
国際頭痛学会によると、慢性的な片頭痛が少なくとも3ヶ月間、月に15日以上発生します。
診断基準の定義方法
2008年に難治性頭痛特別関心セクション（RHSIS）とアメリカ頭痛協会（AHS）が難治性慢性片頭痛の基準を定義しました。 それ以来、他の研究者が定義を提案してきました。「耐火物」を正確に定義する方法についての議論があるからです。
不応性慢性片頭痛患者を援助しない医薬品の種類
予防的
RHSISとAHSによって提案された定義によれば、難治性慢性片頭痛を有する人々は、4つの予防的片頭痛薬のうち少なくとも2つを試みるにもかかわらず、片頭痛を有し続ける。
- ベータ遮断薬
- 抗けいれん薬（抗発作薬）
- 三環系抗うつ薬
- カルシウムチャネル遮断薬
不調
RHSISとAHSによって提案された定義によれば、難治性慢性片頭痛を有する人々は、アレルギー性でないか、または他の禁忌薬を服用していると仮定して、片頭痛の片頭痛を続けるが、片頭痛を続ける。
- トリプタンおよびジヒドロエルゴタミン（DHE）の両方が、鼻腔内または注射可能
- 非ステロイド系抗炎症薬（ NSAID ）または疼痛軽減薬（アセトアミノフェン/アスピリン/カフェインまたはエクセステリン片頭痛など）
定義を進化させ続ける
欧州頭痛連合（EHF）は、難治性の慢性片頭痛を再定義している。 彼らは、これが将来の研究研究に活用される、より明確で広範かつ一貫した定義を作成することを希望して、以前の定義を明確にし、拡張したい。
EHFが取り入れるべきポイントの1つは、慢性的な片頭痛の患者に 、予防的戦略としてonabotulinumtoxinA（ボトックス）を試みることです。
彼らはまた、特定の適切な片頭痛予防薬の投与量を含めることを望んでいます。時には、実際に有効に効くには低すぎる用量で薬剤を服用し、医師が「うまく機能しない」または「失敗した」とラベル付けします。
患者ができること
難治性の慢性的な片頭痛に苦しんでいる場合は、落胆しないでください。 ボトックスのような新しい治療法については、頭痛の専門家または神経科医からの指導を受けて、あなたのケアと対処能力を積極的に維持してください。
ソース
国際頭痛学会の頭痛分類委員会。 "頭痛の国際分類：第3版（ベータ版）"。 Cephalalia 2013; 33（9）：629-808。
国際頭痛学会の頭痛分類小委員会。 "国際的な頭痛の分類：第2版"。 Cephalalgia 2004; 24 Suppl 1：9-160。
Martellett P et al。 難治性慢性片頭痛：欧州頭痛連合（European Headache Federation）の臨床的定義に関する合意声明。 J頭痛の痛み 。 2014 8月28日; 15：47
Schulman EA et al。 難治性片頭痛および難治性慢性片頭痛の定義：アメリカ頭痛協会の難治性頭痛特別関心セクションからの提案基準。 頭痛。 2008; 48：778-82。
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