ワーレンツ緊急医療注意。
急な急激な車墜落事故を目撃したと想像してみてください。 今、あなたの脳にこの車の爆発が起こっていると想像してください。
これは、主要な雷鳴頭痛に類似している可能性があります。頭痛は突然、非常に重度で爆発的に発症します。
この頭痛は、生命を脅かす脳の障害に付随する同じ種類の痛みを模倣することができることに注意することが重要です。そのため、雷鳴の頭痛がある場合、緊急の治療を受ける必要があります。
実際、脳卒中の頭痛は、実際には、このまれな原発性頭痛の障害よりも脳の重篤な血管の問題（くも膜下出血のような）または別の有機的な脳の問題から生じる可能性がより高い。
概要
国際頭痛学会は、頭蓋内病変がなく、破裂した脳動脈瘤を模倣した突発的な発作の高強度頭痛として、主要な雷鳴頭痛を定義している。
また、IHSによると、雷鳴頭痛が原発疾患として存在するという証拠はまれである。 これは、深刻なことが何も起こっていないことを確認するために、雷雲の頭痛のある人に非常に徹底的な精密検査を行う必要があることを意味します。
言い換えれば、主要な雷鳴頭痛は排除の診断であり、他のすべてはまず除外されなければならない。
症状
頭痛障害の国際分類の第3版の分類基準によれば、主要な雷鳴頭痛の症状には以下が含まれる：
- 強さ ：深刻な、 "私の人生の最悪の頭痛。
- 発症 ：突然、1分以内に最大強度に達する
- 期間： 5分以上続きます。
上記の特徴に加えて、主要な雷鳴頭痛は、別の病状によって説明することはできません。
診断
雷鳴頭痛は原発性頭痛の珍しい原因であり、あらゆる手段は他のより重篤な病状を除外すべきである。
例えば、くも膜下出血のような脳の血管や血管の障害は、しばしば雷鳴頭痛の原因となるため、これらの生命を脅かすような状態はまず除外されます。
雷鳴頭痛のある人は、脳CTスキャンおよび/または脳磁気共鳴画像法（ MRI ）を用いて、通常の脳脊髄液またはCSF、ならびに正常脳画像を示す腰椎穿刺を有していなければならない。 通常、磁気共鳴血管造影（ MRA ）および/または静脈造影（ MRV ）は、脳内の血管の問題をさらに排除するために行われます。 時には、脳血管造影が行われることもある。
主要な雷鳴頭痛を模倣するかもしれない頭痛の例は：
原因
主な雷鳴の頭痛の原因はほとんど分かっていません。 これは、脳内の血管の痙攣に関連している可能性があります。
処理
雷鳴頭痛の治療は、その起源に依存します。 例えば、クモ膜下出血の治療には、緊急の医療および/または神経外科的介入が必要である。
医学的な緊急事態が除外されている場合、主要な雷鳴頭痛の治療は困難かもしれません。 一般的に、個人は一般的な頭痛の鎮痛剤にうまく反応しません。
神経学のもう一つの古い研究では、カルシウムチャンネル遮断薬ニモジピンが、主な雷鳴頭痛の患者に頭痛の解決をもたらす可能性があることが示されています。 しかし、この研究は非常に小規模であり、わずか11人の患者しかいなかった。対照群もなく、プラセボ効果を示唆した。
このまれな原発性頭痛障害に関するより多くの研究が有用であろう。
>出典：
>国際頭痛学会の頭痛分類委員会。 "頭痛の国際分類：第3版（ベータ版）"。 Cephalalia 2013; 33（9）：629-808。
> Lu SR、Liao YC、Fuh JL、Lirng JF、Wang SJ。 原発性雷鳴頭痛の治療のためのニモジピン神経学 。 2004 Apr 27; 62（8）：1414-6。
> Schwedt TJ＆Dodick DW。 （2014）。 雷雲の頭痛。 In：UpToDate、Swanson JW（Ed）、UpToDate、Waltham、MA。