重度の高血圧は、 収縮期圧 > 180および/または拡張期圧> 120と定義される。圧迫が高まると、患者はまた、血管破裂、脳の腫脹および腎不全のような重篤な合併症のリスクがある。 これは高血圧の緊急事態として知られています。 重度の高血圧の人は通常、最終的に医者にそれらをもたらす症状を発症する。
これらの症状は急速に発症する傾向があり、次のようなものがあります。
- ぼやけた視界または他の視覚障害
- 頭痛
- めまい
- 吐き気や食欲の変化
時には、患者は非常に高い血圧を有し、症状を示さないことがある。 これらの症例では、偶発的に血圧が上昇する。 これらの症例では重度の高血圧が重篤な症状を伴わずに高血圧緊急症と呼ばれる。 高血圧の緊急性は、血圧が突然の生命を脅かす事象の重大なリスクを引き起こすほど高いが、そのような事象は現在発生していないことを示す。 言い換えれば、これらの患者は、臓器不全または他の直ちに生命を脅かす状態を有していないが、血圧がすぐに制御されなければ、迅速にそれらを発症する可能性がある。
高血圧の緊急性を治療する
目標は、合併症が発生する前に血圧を下げることです。 血圧をどれくらい速く下げるべきかについてはっきりしたコンセンサスはないが、目標は典型的には重症度に応じて数時間から数日の範囲である。
血圧を低下させるために使用される処方は患者に依存するが、治療は通常以下を含む：
- 暗く静かで落ち着いた環境に患者を動かす
- 1つ以上の経口薬
- 慎重な監視
急速な血圧低下が脳への血液の供給を遮断して脳の損傷や死を招くことがあるので、血圧をあまり急速に下げないことが重要です。
高血圧の緊急性を予防する
高血圧の緊急性を防ぐためにできる最も重要なことは、血圧の薬を指示どおりに服用することです。 上記のいずれかの症状が現れた場合は、できるだけ早く医師に相談してください。 あなた自身の医師が見えない場合は、自宅の近くの緊急治療室を訪れることを検討してください。
ソース：
ハンドラー、J.高血圧緊急事態。 Journal of Clinical Hypertension、2006 Jan; 8（1）：61-4。
Cherney、D.、Strauss、S.高血圧の緊急性と緊急事態を伴う患者の管理：文献の系統的レビュー。 Journal of General Internal Medicine、2002年12月; 17（12）：937-45。