脳卒中は心臓病と密接に関連している。 心臓病がある場合は、それほど気になる症状がなければ、それを無視したり、治療を延期したりするように誘惑されるかもしれません。 しかし、あなたが心臓病と診断されている場合は、それを無視しないことが重要です。 心臓病は重大な健康上の結果をもたらす可能性があるため、必ずしもすべての推奨医療機関に行くべきではありません。その中で最も重篤なのは脳卒中です。
脳卒中に伴う心疾患の種類
心臓病はどのように脳卒中を引き起こすのですか 脳卒中に関連する心臓病にはさまざまな種類があり、心臓と脳への血流との密接な相互作用のために脳卒中を引き起こす可能性があります。
心臓リズム異常（不整脈）
健康な心臓は定期的に鼓動し、心拍を安定させます。 それぞれの心拍は、毎分60-100回程度体内の血液を確実に汲み出します。
不規則な心拍を特徴とする心臓病の一種があります。 不規則な心拍は不整脈と呼ばれます。 心臓が不規則に拍動すると、これは脳卒中の原因となる一連の事象につながります。
最も一般的なタイプの不整脈は、心房細動と呼ばれる。 心房細動は、右心房と呼ばれる心臓の区画に配置された心臓のペースメーカーの機能不全により、心臓における異常な電気的発火によって引き起こされる。
心室細動は、一般的に識別される心臓不整脈の別の1つである。 心室細動は、心臓の不規則な電気的発火を特徴とする。
心臓が不規則に鼓動すると、血液が必要以上に均等に流れないので、不整脈が脳卒中に寄与する。 効率的に流れるのではなく、血液の一部が停滞することがあります。
この停滞はスタシスと呼ばれ、数ミリ秒間持続しますが、それは血が凝固を形成するのに十分な時間です。
形成された血餅は、心臓から頸動脈または脳に移動し、脳内の循環を妨げ、 虚血性脳卒中を引き起こす可能性がある 。 虚血性脳卒中の脳傷害は、時には、 出血性転換と呼ばれる過程を経て脳内に出血を生じる。 従って、虚血性脳卒中の出血性形質転換は、心疾患によって引き起こされる脳卒中で起こり得る。
不整脈は、通常、定期的な健康診断中に発見される。 あなたの医者が聴診器であなたの心を聴くとき 、彼女はリズムを聞いているので、あなたの心臓が規則的または不規則なリズムで鼓動しているかどうかを検出することができます。 心電図（EKG）、心エコー検査、ストレステストまたはホルターモニターなどの診断テストによるさらなる検査は、リズム問題のパターンおよび原因をよりよく特定するために必要である。
ほとんどの不整脈は投薬や手術で治療可能です。 不整脈がある場合は、不規則な心拍で治療を受けても、脳卒中を予防するために血液シンナーを摂取する必要があります。
不整脈の治療自体は完全に効果的ではないかもしれません。 血液シンナーと組み合わせた不整脈のための外科手術または投薬は、シンナーを使用しない不整脈の治療よりも脳卒中を予防する上でより有効であることが判明している。
心不全
心不全およびうっ血性心不全は、心臓が弱くて効率的に機能していない場合に、心臓を記述するのに一般に使用される用語です。 心不全またはうっ血性心不全を有する人々は、心不全を有していない人よりも脳卒中を経験する可能性が約2〜3倍高い。
心不全は、疲労、低エネルギー、および息切れを含む多数の症状をもたらす。
これらの症状は、心筋の衰弱に起因する心臓の非効率的な血液送達の結果である。 時々、心不全を有する人々は、心筋の弱いポンプ作用を補う心臓の試みである急速な心拍を有する。
心不全と脳卒中との関連についての説明は複雑であり、多くの要因に関連している。 心不全が脳卒中に寄与する方法の1つは、不十分な酸素供給および心臓の代償仕事に対する身体の生理学的応答によるものである。 体は、血液を凝固させやすくするストロークを引き起こす多数のホルモンを放出することによって、これらの問題を補うように試みる。
身体が心不全を補償しようとする別の方法は、脳卒中を引き起こす可能性のある方法で血圧を変えることです。 心不全はまた、心臓が頸動脈または脳に移動して脳内の血液供給を妨げ、脳卒中を引き起こす血餅を形成する不規則または不規則な心拍数につながる可能性がある。 さらに、心不全に関連する脳卒中の危険性の増加のもう一つの理由は、心不全を引き起こす同じ生物学的過程が血管の病気を引き起こし、血栓の形成および脳卒中に至ることである。
心臓弁疾患
心臓弁は、心臓のチャンバおよび心臓の血管に位置する小さな構造体である。 これらの弁は、心臓内、心臓内、および心臓内を移動するときの血流の適切な方向を維持する働きをする。
心臓弁に欠陥があると、重大な結果につながる可能性があります。 血液が漏れたり間違った方向に逆流したりして、停滞のために血栓が発生する可能性があります。 血液、コレステロールおよび他の物質は、弁に付着し、小さな成長を形成することがある。 これらの成長は中断し、最終的に脳に行き、脳内の小さな血管を閉塞し、血流を妨げ、虚血性脳卒中を引き起こす可能性があります。 心臓弁は、脳の血管を塞ぐ可能性のある破片や粘着性の物質を送って、感染することさえあるかもしれません。
心臓弁の問題は、通常、医師が聴診器で心音を聴いている医師の予約時に認識されます。 心臓弁の欠陥は、特有の異常な心音によって特徴付けられる。 心エコー図のような診断検査でさらに検査することで、特定の種類の心臓弁欠損をよりよく特定でき、投薬や外科手術を含む弁修復計画の作成を助けることができます。
心臓発作
心筋梗塞（血液供給の不足による心筋の死）とも呼ばれる心臓発作は、通常、重度の息切れおよび胸骨圧迫を特徴とする痛みを伴う事象である。 心臓発作の間に心臓のどの部分が損傷するかに応じて、損傷は損傷領域の機能不全をもたらし得る。
心臓発作が心臓リズムを制御する心臓の領域の1つに傷害を与える場合、不整脈が起こり得る。 心臓発作が心筋に損傷を与える場合、弱い心筋運動は心不全を引き起こし得る。 大規模な心臓発作では、心臓発作時に脳への十分な血液供給が不足している可能性があります。 従って、人は心臓発作と同時に脳卒中を経験することができる。
心臓発作後の長期発作リスクは、この状態のよく知られた悪影響の1つです。 これは、ポスト心臓の攻撃ケアの重要な側面の1つが、 健康なコレステロールレベルと血圧を推奨範囲内に維持することを含む脳卒中予防に取り組むことを含む理由です 。
心臓の感染と炎症
全体として、心臓の心臓病および炎症性疾患はそれほど共通していない。 心臓の感染症は、虚血性脳卒中または出血性脳卒中の可能性を高める。 心内膜炎は、心臓組織の一種の炎症または感染症である。 心内膜炎は、人工心臓弁などの危険因子に関連している可能性がある。 リウマチ性心疾患などの弁疾患は、感染性心内膜炎の別の危険因子である。 心内膜炎の管理には非常に細心の注意が必要であり、外科的介入が必要な場合がある。
先天性心不全
多くの先天性心不全は、発作の可能性の増加と関連している。 先天性心疾患は、先天性心疾患と呼ばれることが多い。 心臓の血管の構造における心臓弁の欠損および奇形を含む様々な先天性心不全がある。 最も一般的な先天性心不全は、中隔の開口部または「穴」であり、心臓の室を区切る構造である。
特許卵円孔開存（PFO）は、心臓の右心房と心臓の左心房とを隔てる隔壁の領域における欠陥である。 PFOは長年にわたり脳卒中の重大な危険因子であると考えられていましたが、最近の研究ではこれまで考えられていたよりも危険因子が少なくなる可能性が示唆されています。 現在、卵円孔開存症を有する人には、常に外科的修復を勧められているわけではない。
ほとんどの先天性心不全は小児期に検出されます。 しかし、先天性心不全は若年時に発作を起こす機会を増加させるが、若年時に脳卒中を発症する可能性はかなり低い。
先天性心不全がある場合は、小児または若年時に小児科医がそれを検出した可能性があります。 あなたの先天性心不全に関してクリアされるまで、あなたの人生を通して心臓専門医との訪問を維持することが重要です。
あなたは心臓病がある場合どのように知ることができますか？
心臓病の兆候は、特定の心臓の状態によって異なります。 心臓の状態によっては疲労感が出るものもあれば、心悸亢進を引き起こすものもあれば、身体活動に関連して疲労感を覚えるものもあります。 心臓病はめまいで現れることがあります。
いくつかの心臓病が症状を引き起こすことはありませんが、特に軽度であるか、または初期段階にある場合、あなたの日常的な身体は、心臓病を含む多くの病気の検出を助けるように設計されています。 あなたが心臓病にかかっているかどうかを知るためにできることは、あなたのエネルギーレベルの変化を注意深く観察し、推奨される身体検査をスケジュールすることです。
からの言葉
心臓病は珍しいことではありませんが、それは真剣に受け止めるべきではありません。 心臓病の症状がある場合は、医師の診察を遅らせるべきではありません。 心臓病の医療は長い道のりを歩み、心臓の問題の大部分は、脳卒中などの結果を防ぐために十分に管理することができます。
健康上の問題が重大な問題を引き起こす前に早期に発見されるように、定期的な診察を受けることを確実にすることが最善の方法です。
>出典：
> Hauber AB、Obi EN、Price MA、Whalley D、Chang CL、Curr Med Res Opin。心不全の症状および転帰を回避する患者に対する相対的重要性の定量化。 2017年7月13日：1-26。