コレステロールおよびトリグリセリドの血中濃度は、 冠状動脈疾患(CAD)および他のタイプの心臓血管疾患を発症するリスクと強く相関しています。 専門家は現在、脂質レベルの血液検査を全員で行うべきだと勧告しています。
場合によっては、異常な脂質レベル(一般にスタチン )を治療することが、心血管リスクを低下させることが示されている。
しかし、おそらくもっと重要なのは、あなたの脂質レベルを知ることは、心血管リスク全体を見積もるための主要な要素であり、ライフスタイルの変化に伴う全体リスクをどれだけ積極的に減らすべきかを理解することです。
トリグリセリドとコレステロールテストを受けるべき人はいつですか?
現行のガイドラインでは、20歳頃から、その後5年ごとに、コレステロールとトリグリセライドの検査をすべての人に実施することを推奨しています。
コレステロール値またはトリグリセリド値が上昇していることが判明した場合は、毎年検査を受けなければなりません。 場合によっては、若い人たち、さらには子供たちもテストすべきです。
トリグリセリドとコレステロールのテストはどのようにして行われますか?
コレステロールとトリグリセリドの検査は、簡単な血液検査から成ります。今日では、針刺しにより得られた少量の血液でも検査が可能です。
あなたが必要とする唯一の準備は、何かを食べることを控え、水以外の液体を飲むことから、試験の8時間から12時間前までです。
処方薬を使用している場合は、試験前に薬を飲むべきかどうかについて医師に相談してください。
血液検査は何を測定するのですか?
典型的には、脂質パネルは4つの値を与える:
- 総コレステロールレベル
- LDLコレステロール値
- HDLコレステロール値
- トリグリセリドレベル
実際の血液検査は、トリグリセリドと同様に、総コレステロールとHDLコレステロールを直接測定します。
これらの値から、LDLコレステロールの推定値が計算される。
「望ましい」コレステロールとトリグリセリドのレベルは何ですか?
総コレステロール:総コレステロールの望ましい血中濃度は200 mg / dL以下です。 200〜239のレベルは「境界線」とみなされます。 240以上のレベルは「高い」とみなされます。
LDLコレステロール:最適なLDLレベルは100mg / dL未満です。 ほぼ最適なレベルは100〜129です。130〜159のレベルは「境界線」とみなされます。 160〜189のレベルは「高い」とみなされます。 190以上のレベルは「非常に高い」とみなされます。
HDLコレステロール:一般に、HDLコレステロール値が高いほど良い。 41 mg / dL未満のHDLレベルは低すぎると考えられます。
トリグリセリド:トリグリセリドの望ましい血中濃度は150mg / Dl未満です。 150と199の間のレベルは「境界線の高い」とみなされます。 200〜499のレベルは「高い」とみなされます。 500mg / D1またはそれ以上のトリグリセリドレベルは「非常に高い」と考えられる。
その他の脂質関連血液検査
Apo-B試験: Apo-B試験は、LDLコレステロール粒子のサイズの尺度である。 小さい、高密度のLDLは、血管疾患の高い危険性と関連しているが、大きなLDL粒子は危険性が低いと考えられている。
しかし、ほとんどの場合、日常的な脂質検査だけで人の心臓リスクの合理的な評価を行うことができます。
リポタンパク質(a)試験:リポタンパク質(a)またはLP(a)は、「正常」LDLよりも心疾患のリスクが高いLDLリポタンパク質の修飾型である。 Lp(a)レベルは遺伝的に決定されていると考えられ、既知の治療法では減少させることはできない。 したがって、Lp(a)の測定は臨床的にはあまり有用ではなく、日常的に行われているわけではありません。
コレステロールやトリグリセリドの治療を受けるべきときは?
あなたが高コレステロールまたは高トリグリセリドレベルで治療すべきかどうか、その治療が薬物療法を含むべきかどうか、そしてどの薬物が使用されるべきかを決めることは、必ずしも完全ではない。
あなたの心血管リスクが上昇しても、あなたの脂質レベルを目標とした積極的な治療は、心臓発作を起こす機会を早期に減らすことができます。 コレステロールおよびトリグリセリドレベルの治療に関する詳細はこちらです:
ソース:
成人における高コレステロールの検出、評価、治療に関する国立コレステロール教育プログラム(NCEP)専門家パネルの第3報(成人治療パネルIII)。 Circulation 2002; 106:3143。
Greenland P、Alpert JS、Beller GA、et al。 無症候性大人における心血管リスク評価のためのACCF / AHAガイドライン:米国心臓病学会/アメリカ心臓協会タスクフォース・プラクティス・ガイドラインの報告書。 J Am Coll Cardiol 2010; 56:e50。