多発性硬化症の診断のための誘発電位

誘発された潜在的なテストは、異なる神経の刺激が脳に達するのにかかる時間とその応答がどれほど大きいかを測定する。 神経経路に沿ったインパルスの速度は、インパルスが脳にゆっくりと伝わるので、神経に損傷(例えば、 MSによって引き起こされる脱髄)があるかどうかを示すことができる。

MSにおける3種類の誘発電位試験

MSの評価に使用される3つの誘発電位試験がある:

すべての試験において、導電性ゲルを用いて電極を頭皮に適用する。 彼らは、彼らが録音している誘発電位の種類に応じて、頭の異なる場所に配置されます。 神経生理学者は、脳の電気的活動がMSの神経損傷から減速するかどうかを決定して、試験の所見を解釈する。

視覚誘発電位検査は、MSの診断を確認する際に特に有用であり得る。 VEPは視神経路に沿った神経損傷を明らかにすることができ、これは視力の変化や症状が一度もない人でもMSの共通の知見です。 この試験は、光に対する脳の反応を測定することによって行われます。 目は、異なるサイズのストロボタイプの光を点滅させるコンピュータ画面を見ることによって刺激される。

通常、一方の目はパッチまたはハンドヘルドシールドで覆われ、もう一方の目は検査され、もう一方の目で処理が繰り返されます。 一部の人々は、試験中に軽度の吐き気を感じ、穏やかな動きの病気のように感じると報告しています。

SSEPは感覚に対する脳の反応を測定する。 腕や脚の神経は、通常は手首や膝の皮膚に貼り付けられた電極を通じて、しかし時には足首または肘の近くに送達される電気パルスによって刺激される。

小さな感電のような感じです。 ほとんどの人は、これは完全に無痛だと言いますが、刺激を気にする人もいます。

BAEPは、ヘッドホンを使用して、耳にクリック音、ビープ音、またはビープ音を発することによって、音に対する脳の反応を測定します。

誘発電位を用いて多発性硬化症の診断を確認する

MSが疑われる場合には、誘発電位試験を用いることができるが、神経学的試験だけでは十分な証拠が得られない。 彼らは、MRIスキャンの普及により広く普及していません。 しかし、誘発された可能性は、特に視神経のようなMRIスキャンで捕らえにくい場所に損傷がある可能性があることを示す場合には、依然として使用されている場合があります。

さらに、 MS関連神経障害の存在または程度をよりよく理解することに加えて、誘発電位は、 MS患者の疲労または疾患進行のマーカーとして働くような他の役割を果たし得る。

ボトムライン

誘発電位はMSの診断を行う必要はなく、MS診断を行うために単独で使用されたこともないことを理解することは重要です。 代わりに、最近の研究で示唆されているように、MSの診断をよりよく理解したり確認したりするためのツールであり、MSで将来の役割を果たす可能性があります。

ソース:

Birnbaum、MDジョージ。 (2013)。 多発性硬化症:診断と治療に関する臨床家の手引き、第2版。 ニューヨーク州ニューヨーク。 Oxford University Press。

国立MS協会。 誘発電位。

Pokryszko-Dragan、A.、Bilinska、M.、Gruszka、E.、Kusinska、E.、Podernski、R.疲労の有無にかかわらず多発性硬化症患者の視覚および聴覚誘発電位の評価。 Journal of the Neurological Sciences、Feb; 36(2):235-42。 doi:10.1007 / s10072-014-1953-8

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