妊娠中の頭痛の評価

良性および重篤な妊娠頭痛の例

体重増加、酸逆流、および腰痛のような妊娠中に発生する多くの新しい症状があるが、既存の病状の悪化または改善もあり得る。

例えば、片頭痛は、妊娠中、特に第2および第3妊娠中に改善する傾向がある。 妊娠に特有の頭痛のような他の状態も起こりうる。

妊娠中の頭痛評価

あなたの頭痛を評価するとき、あなたの医師は詳細な履歴を実行します。 高血圧やうつ病などの病状やビタミン、カフェイン、下剤などの医薬品や市販店のサプリメントを服用しているかどうかについての質問をする場合があります。

医師はまた、頭痛の程度、どれくらい持続したか、吐き気や嘔吐などの症状があるかどうかといった頭痛の特徴についてもお尋ねします。 これは、正確な診断を行うだけでなく、 頭痛の警告サインを評価し、医療の緊急事態を排除するために行われます。

直ちに医師の診察を必要とする特定の頭痛の警告徴候(妊娠中に危険な頭痛を示すかもしれない)

妊娠中の主な頭痛

3つの最も一般的な原発性頭痛障害は、 片頭痛緊張型頭痛群発頭痛である

女性は妊娠中に新たな頭痛障害を発症することがあるが、典型的には、これらの障害は既に存在している。 偏頭痛以外にも、緊張型頭痛や群発頭痛は妊娠中も安定している傾向があります。

片頭痛は妊娠中の最も一般的な頭痛であるが、一般に重症度は低く、妊娠外のものよりも頻度が低い。 それは、片頭痛は、最初の妊娠中に、特に体内のホルモンレベルの変化と、加えられるストレスの発生とによって、最初は悪化する可能性があると述べた。

片頭痛のある女性が子癇前症および/または早産を発症するリスクが高い可能性があるという科学的証拠があるが、この関係を解明するためにはもっと多くの研究が必要である

子癇前症/子癇からの頭痛

子癇前症および子癇は、妊娠20週および/または分娩後に起こりうる重篤な病状である。 子癇前症は、尿中の高血圧およびタンパク質を引き起こす。

非常に高い血圧に加えて、 重度の子癇前症は、以下の症状を引き起こす可能性があります:

子癇前症は、潜在的に致命的な状態であり、重度の子癇前症に直面している女性が発作、失明、および/または昏睡を有する場合に発生する。

子癇前症と子癇の両方において、頭痛は一般的な症状であり、しばしば激しい感覚によって引き起こされ、吐き気と光恐怖症(光に対する感受性)および/または音に対する恐怖(音に対する感度)を伴う片頭痛のものに似ている。

しかし、片頭痛とは異なり、子癇前症に関連する頭痛は、ぼやけた、二重視力および腹痛のような他の気になる特徴と関連している可能性がある。 さらに、片頭痛は頭部の片側で起こる傾向がありますが、子癇前症の頭痛は​​全面にあります。

頭痛の記事によると、片頭痛の既往のある女性は、片頭痛の既往のない女性よりも子癇前症を発症する可能性が4倍近く高い。

子癇前症および子癇の治療は、一般に、硫酸マグネシウム、カルシウムチャネル遮断薬、および場合によっては抗発作薬に加えて、赤ちゃんの送達を伴う。

特発性頭蓋内圧

特発性頭蓋内圧(IIH)は、肥満年齢の肥満女性によく見られる重度の医学的障害である。 それは妊娠のいずれかの妊娠中に発生する可能性があります。

IIHは、視力の変化および脈動性耳鳴り(頭痛に合うリズミカルな音が聞こえる場合)とともに頭痛を引き起こします。 IIHを有する人々は正常な脳画像を有するが、 腰椎穿刺が行われると脳脊髄液圧が上昇する。

さらに、IIHを有する女性は、頭皮の腫脹を特徴とする乳頭腫を有し、これは脳内の流体圧が高まるために生じる。 全体的に、IIHの治療は、体重減少または体重管理および高められた頭蓋内圧の低下を目的としている

時には頭蓋内圧は別の病状によって引き起こされます。これは二次的な頭蓋内圧と呼ばれます。 二次的な頭蓋内圧の最も一般的な原因は、 脳静脈血栓症であり、妊娠のどの段階でも起こり得るが、産褥期に最も一般的である。

可逆性脳血管症

コールフレミング症候群としても知られている可逆性脳血管症候群は、妊娠により誘発される可能性のある別の頭痛症候群であり、産後期にも起こり得る。 この頭痛症候群の人々は、通常、頭痛の重度の、突然の、そして爆発性の発症である雷鳴頭痛を記述する。

この症候群の原因は不明であるが、痛みの原因は脳内の動脈痙攣に関連していると考えられている。 治療はカルシウムチャネル遮断薬で行われ、これは脳動脈を拡張または開放するのに役立つ血圧治療薬です。

女性が雷鳴頭痛で救急室に行く場合、女性に可逆性脳血管症候群があると仮定する前にクモ膜下出血を排除するための徹底的なアプローチが不可欠であることに留意してください。

その他の原因

上記の頭痛障害に加えて、脳卒中、髄膜炎、頸動脈または脊椎動脈解剖、および下垂体卒中のような危険な頭痛の他の潜在的原因がある。 副鼻腔炎、 腰椎穿刺後の頭痛 、または薬物離脱頭痛のような潜在的な良性の原因もある。

からの言葉

結局、妊娠の大部分の頭痛は危険ではありません。 それでも、妊娠中に頭痛が発生した場合は、寒さ、睡眠、カフェイン( カフェイン離脱頭痛の疑いがある場合)、リラクゼーション、食べ物などの簡単な治療法で緩和されない場合や、頭痛の警告徴候を示し、すぐにあなたの医者に連絡してください。

ソース:

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