ゴールドプランは、カバーされた医療費の平均80％を支払う一種の健康保険です。 プランメンバーは、 保険料、共同保険料、および控除可能な支払いで、医療費の残りの20％を支払う。
手ごろな価格のケア法は 、個人および小規模グループのプラン（ただし、大規模なグループプランは含まれません）の保健プランの価値水準を標準化しています。
これらのレベルは、プラチナ、ゴールド、シルバー、ブロンズです。
特定のレベルのすべての保健計画は、ほぼ同じ全体的価値を提供します。 ゴールド・ティア・プランの場合、価値は80％です。 プラチナプランは90％、シルバーは70％、ブロンズは60％の価値を提供します。 いずれの場合も、シルバー、ゴールド、プラチナのプランには-4 / + 2、ブロンズプランには-4 / + 5の許容範囲があります（カリフォルニアは-2 / + 2に範囲を設定します）
健康保険の価値はどういう意味ですか？
保険数理上の価値は、プランが保健医療費全体のメンバーシップのために支払うと予想される医療費の割合を示します。 これは、あなたが個人的に金計画によって支払われる医療費の80％（または金計画の許容範囲76-82％の範囲内）を個人的に有することを意味するものではありません。 ゴールド・ヘルス・プランをどのように使用するかに応じて、あなたの経費の80％以上を支払うことがあります。
この値は、プランのすべてのメンバーの平均スプレッドです。
あなたの健康保険がカバーしていないものは、健康保険の価値を判断する際には考慮されません。 例えば、あなたのゴールドティアの健康保険プランが美容外科、コールドタブレット、または応急処置クリームのような市販されていない薬を支払っていない場合は、プランの価値を計算する際にそれらの費用は含まれません。
あなたの健康計画は、費用の分担なしにカバーします。 したがって、あなたのプランの価値が決定されたら、あなたの健康プランが提供する無料の避妊薬や予防ケアが含まれます。
あなたは何を支払う必要がありますか？
あなたは毎月の保険料を健康保険に支払うでしょう。 ゴールドプランのプレミアムは、金プランがシルバープランやブロンズプランよりも医療費の方が多く支払うため、価値の低いプランよりも高価になる傾向があります。 金計画はプラチナ計画よりも低い医療費支出を支払うため、ゴールドプラン保険料は通常プラチナ保険料よりも安いでしょう。
[2018年のカバレッジについては、通常の価格設定スケール（一般的に最も安価で、シルバー、ゴールド、プラチナ）が必ずしも成立しないことに注意してください。 ほとんどの州では、シルバープランのプレミアムにコストシェアリングのコストが追加されているため、シルバープランよりも安い金のプランを見つけることができます。]
また、健康保険を利用する際には、控除、共同保険、および負担金のような費用分担を支払わなければなりません。 どのプランがどのように各医療費の20％を加入者に支払うのかは様々です。 例えば、1つのゴールドプランでは、2,500ドルの高額控除が10％の低い共同保険とペアになる場合があります。
競合する金計画では、より低いコインシデンスまたはそれ以上の保険料と組み合わせて、より低い控除額を得ることができます。
ゴールドプランを選ぶ理由
健康保険を選択する際に、健康保険会社が支払う医療費の割合が高くなるように高い保険料を支払う気にならない場合は、金銭の保険プランを選択することをお勧めします。 平均して30〜40％ではなく自分のポケットから健康管理費の20％しか支払わないという考えがあれば、金の計画は良い一致になります。
ゴールドプランは、健康保険の利用を期待する人、高い共同保険金利の責任を負う恐れがある人、またはシルバーまたはシルバーの保険料より少し余計に支払う余裕がある人にアピールする可能性が高いブロンズ計画。
しかし、上記のように、2018年（そして、保険者が引き続きコストシェアリングのコストをシルバープランのプレミアムに加算すると仮定した場合）には、シルバープランよりも安価であるという理由だけで、より良いカバレッジを提供します。 コストシェアリングの削減に適している人にとって、シルバープランはより良い価値を提供する可能性が高い。 しかし、コスト削減のための資格がない （つまり、所得が貧困層の250％を超え、2018年には1人で30,150ドル）、金計画はより良い保険料をより良い保険料で提供する結果となる可能性があります。
ゴールドパンを選ぶのはなぜですか？
低い月々の保険料があなたにとって最も重要な要素である場合は、金層の健康保険プランを選択しないでください。 あなたは銀または青銅の計画を選択した場合、（上記のように、金の計画が銀の計画よりもコストがかからない場合を除いて）低いプレミアムを持つ可能性が高いです。
あなたの所得が連邦貧困レベルの250パーセント以下であるために費用分担金の補助金を受ける資格がある場合、シルバーティアプランを選択して健康保険証で購入すれば、費用分担金補助金の対象となります。 所得が資格を得るために十分に低いかもしれないが、金計画を選択すると、費用分担補助金は得られません。
費用分担補助金は、あなたの控除額、コピー、および共同保険金を低くして、あなたの健康保険を使用する際の払い戻しを少なくします。 事実上、費用分担金補助金は、毎月の保険料を引き上げずに健康保険の価値を高めるでしょう。 それは健康保険の無料アップグレードのようなものです。 ゴールドプランではなくシルバープランを選択すると、コストシェアリングの補助金は、金またはプラチナプランと同じ価値を得るのに役立ちますが、シルバープランの保険料は低くなります。 ゴールド・ティア・プランを選択すると、無料アップグレードは受けられません。
>出典：
>保健福祉省。 患者の保護と安価なケア法、市場の安定化 。 2017年4月13日。
>保健福祉省。 患者の保護と手頃な価格のケア法。 HHSの2018年の給付および支払パラメータ通知; 特別登録期間の変更および消費者運営指向プランプログラム。 2016年12月22日