腰椎穿刺後の頭痛とは何ですか?

脊髄の頭痛のリスク要因と治療

腰椎穿刺(脊柱蛇腹とも呼ばれます)を行っていても、病的状態の診断や治療のために、頭痛を発症した場合、あなたは一人ではありません。自ら離れて行く)。

腰椎穿刺後の頭痛とは何ですか?

腰椎穿刺は、髄膜炎や多発性硬化症の疑いがあるように、 脳脊髄液 (脳や脊髄を洗い流す液体)の感染や炎症の検査など、さまざまな理由で行われます。

腰椎穿刺は、抗生物質、化学療法、ステロイド、または麻酔薬のような脳脊髄液(CSF)に薬物を投与するためにも行われる。 例えば、労働の間、女性が疼痛緩和のために硬膜外麻酔を受けることは一般的です。 この手技では、麻酔薬を硬膜外腔に注入し、CSFを流して女性の腰の下の領域を麻痺させる。 特発性頭蓋内圧症の場合のように、頭痛および視力の変化を引き起こす状態であるCSFの圧力を測定するために、腰椎穿刺を行うこともできる。

約3分の1の患者は、CSFが漏出する脊柱管の穿刺孔のために腰椎穿刺(通常は5日以内)後に頭痛を発症する。 CSFが漏出すると、直立して座ったり立ったりすると悪化する頭痛を引き起こす可能性があります。 これは、人が完全に平らになってから頭の痛みが緩和されることを意味しますが、頭が上がると(かなり急速に)(重力によりCSFが漏れるため)

腰椎穿刺後の頭痛がどのように発症するかについての正確なメカニズムは不明である。 いくつかの専門家は、脳脊髄液の漏れは脳内の脳脊髄液の体積と圧力の低下を引き起こし、脳が頭蓋骨によって緩衝されることを防止すると考えている。 人が横たわっていると、体液が脳に戻って重力になり、再びクッションがかかり、頭痛を和らげることができます。

他の人々は、CSFの量が少ないと脳内の特定の受容体を刺激して脳動脈の拡張を引き起こし、頭痛を引き起こすと考えています。

特定の人々は、腰椎穿刺から頭痛を発症するリスクが高い。 これらのリスク要因には、

妊娠と痩身はまた、腰椎穿刺後の頭痛を発症するリスクを高める可能性があります。

腰椎穿刺後の頭痛はどう感じますか?

頭の両側の痛みに加えて、水平に横たわったときに位置が緩和され、立ったり座ったりしたときに起きる - 腰椎穿刺後の頭痛は、以下のような他の症状を伴います:

腰椎穿刺後の頭痛の治療

腰椎穿刺後の頭痛は、通常、1週間以内に単独で解決されますが、2週間ほどかかることがあります。 良いニュースは、ほとんどの人が自分たちで離れていくということです。 体液摂取や鎮痛薬( オピオイドなど )のような簡単な手段が役立ちます。

一部の医師もカフェインを推奨しています(これを裏付ける科学的データは実際にはありませんが)。

しかし、頭痛が残っている場合は、硬膜外血パッチが必要な場合があります。 これは、腰椎穿刺孔があなたの血液で封止される手順です。 それは即時の救済を提供し、通常は成功するが、時には繰り返す必要がある。

からの言葉

腰椎穿刺を受けることは、単独では不愉快になる可能性があり、その上の頭痛は簡単なことではありません。 しかし、腰椎後頭痛が単独で、または血液パッチ(これはかなり簡単な手順です)のいずれかで消えるため、落胆しないでください。

ソース:

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穿刺後の頭痛の予防と治療のためのカーカーHalker、RB:神話を暴く。 Neurologist 2007 Sep; 13(5):323-7。

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