大規模な研究に基づく頭痛日記の利点
頭痛の専門家が頭痛のトリガーを特定するために頭痛の日記を使用することを患者に推奨することは珍しいことではありません。 しかし、医師が頭痛の頭痛を診断するのに役立つ頭痛の日記はどうでしょうか？これは本当に役に立ちますか？
1つの大きな頭痛の研究では、この質問をうまく解説しています。
頭痛日記スタディデザイン
Cephalaliaでの国際的な研究の1 つでは 、ヨーロッパと中南米の9か国の600人以上の患者に、基本的な診断頭痛日誌（BDHD）が提供されました。
この研究の目的は、 頭痛の国際分類の第2版の基準を用いて、日記内で定義された緊張性頭痛 、 片頭痛 、および医学的 過度の頭痛の診断における日記の有用性を判断することであった。
BDHDは15の質問で構成されていました。 いくつかの質問例があります：
- "それが始まる1時間前に、あなたは点滅する光、ジグザグのライン、または死角のような視力障害に気付いたのですか？"
- 「身体活動（上階歩行など）が頭痛を悪化させたか」
- 「何かやったのですか、それとも攻撃を引き起こしたことが起こったのですか？」
この研究では、患者の1つのグループ（グループ1）が、医師の任命の少なくとも1ヶ月前に開始するBDHDを完了するように求められ、別のグループ（グループ2）はBDHDを受けなかった。 その後、患者は病歴や身体検査のために医者に会った。
頭痛日記の調査結果
ほぼすべての患者と医師がBDHDを理解しやすいと報告しました。大部分の患者は、特に頭痛を治療するために薬物をいつ使用しているかを知る上で有用な日記を見つけました。
この日記は、 頭痛のトリガーを理解したり、頭痛を治療する時期を決めるのに役立つものではありませんでした。
また、患者との医師のインタビューと組み合わせて、BDHDは「患者のほぼ96％の診断に適している」と考えられていました。 さらに、BDHDの使用は、患者が頭痛の診療所を訪れる患者に共通する複数の頭痛障害と診断された可能性を高めた。
最も興味深いのは、日記のみからの診断と医師と患者のインタビューによる診断とを比較すると、両者の間には非常に高い一致率があったことである。
だから...日記は医師の診察を入れなければなりませんか？
絶対違う。 日記単独と医師と患者とのインタビューだけで診断に強い合意があったということは、医師の診察の代わりに日記を使用すべきであるということを意味するものではありません。
1つは、医師が行う神経学的検査は、片頭痛のような原発性頭痛疾患を模倣することができる深刻な副次的な頭痛を排除する上で非常に重要です。 第2に、任命中の患者自身の言葉は、診断に追加の手がかりを与え、神経学的検査のように、医師がより重篤な頭痛の原因を除外するのを助けることにおいて不可欠である。
頭痛日記に関するその他の質問
頭痛の日記を利用する最良の方法に関する疑問がまだあります。
- 人が頭痛のトリガーを特定するのを助けるための別の日記があるべきなのか頭痛のタイプを診断するのか
- 子供たちは頭痛の日記を使うべきですか？
- 手書きと電子日記間の有用性に違いはありますか？
- 1ヶ月の時間枠は、頭痛の日記に適していますか？ 慢性頭痛の診断には十分な時間ですか？ 頭痛の被害者にとっては、より長い時間枠があまりにも負担になりますか？
ボトムライン
頭痛の日記は、人の頭痛障害の診断と管理に役立ちます。 あなたの頭痛の健康を最適化するためにあなたの日記をあなたの医者と共有してください。
ソース：
Jensen、R.et al。 （2011年）。 基本的な診断頭痛日記（BDHD）は、頭痛の診断によく受け入れられ、有用です。 多元的なヨーロッパとラテンアメリカの研究。 Cephalalgia、 Nov; 31（15）：1549-60。
アメリカ頭痛学会。 （2011） 頭痛の日記。
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