あなたの医師があなたの頭痛を評価するかどうか質問する質問
生涯断続的な頭痛を想像してください。 あなたは、何年もの間、様々な店頭やハーブの頭痛緩和剤を服用し、友人や家族の助言を求めたり、インターネットに注ぎ込んだりして、最終的に医師を見ることに決めました。 あなたはあなたの医者があなたに自分の答えを求めていないとあなたに何を尋ねるのか疑問に思います。 適切な診断と治療計画を開始できるように、「頭痛の話」を詳細に伝える準備が整いました。
あなたの頭痛を評価するとき、あなたの医師は詳細な履歴と身体検査を行います。 これは、正確な診断を行うとともに、 頭痛の警告徴候を除外するために行われます。
頭痛の評価中の質問
あなたの頭痛を評価する際には、診断を絞り込むために、まず頭痛に関するいくつかの具体的な質問をするでしょう。 これらの質問には、
- 性格 ：「あなたの頭痛をどうやって説明しますか？」（例えば、震え、痛む、燃えている、または鋭い）
- 重症度 ：「あなたの痛みは1から10まで、あなたの人生の最悪の痛みは何ですか？」「あなたの頭痛は軽度か、中程度か、重度か？ "これはあなたの人生の最悪の頭痛ですか？"
- 悪化や衰弱の要因 ：「痛みをより良くするか悪くするか」
- 放射線： 「痛みは放射されますか？」
- 発症： 「頭痛の発症は急速か緩やかか」
- 期間： 「痛みはどのくらい続いていますか？」「痛みは一定か断続的ですか？」
- 協会： "あなたの頭痛に関連する他の症状はありますか？"（例えば、悪心、嘔吐、視覚的変化）
- 場所： 「どこに痛みがありますか？」
これらの質問に加えて、あなたの個人および家族の病歴、あなたが服用している薬物、社会的習慣（カフェイン摂取、アルコール使用、喫煙など）を医療機関が記録します。
上記の質問に対するあなたの答えに基づいて、あなたの頭痛が原発性頭痛障害の一種であるかどうかをヘルスケア提供者が決定することができます。 3つの最も一般的な原発性頭痛障害の典型的な特徴、すなわち偏頭痛 、 緊張型頭痛 、および群発頭痛を詳しく見てみましょう。
片頭痛の診断
片頭痛は単なる頭痛ではありません。 片頭痛は、片頭痛の原因であるかどうかにかかわらず、視覚的症状を典型的に引き起こす外乱であるが、感覚や発作のような他の神経症状を含むことがある一般的な神経症状である。
- キャラクター：鼓動、拍動
- 重大度 ：中程度または重度
- 悪化や衰弱の要因 ： NSAID 、 トリプタン 、および睡眠が一般的な片頭痛緩和剤である一方で、明るい光または大きな騒音が悪化する可能性があります。
- 放射線：可変
- 発症：漸進的（通常、緊張型頭痛のように発症が緩やかではないが）。
- 所要時間： 4-72時間
- アソシエーション：悪心、嘔吐、phonophobia、光恐怖症、偏頭痛オーラ（片頭痛患者の1/3まで）
- 場所：片側（通常）
緊張型頭痛の診断
緊張型頭痛は、片頭痛ではなく、通常は両側性であり、拍動性でなく、日常の身体活動によって悪化せず、吐き気またはオーラと関連しないという点でユニークである。
一方、片頭痛および緊張型頭痛は、両方とも光恐怖症またはphonophobiaと関連している可能性があります。 頭痛の国際分類 （ICD-II）の第2版によって作成された基準によれば、緊張型頭痛は、両方のことではなく、光恐怖症または phonophobiaのいずれかに関連していることに注意してください。 頻繁な緊張型頭痛は、しばしばオーラのない片頭痛と共存するため、頭痛の日記を維持することは重要であり、これらの症状に対する治療は異なるからである。
- 文字：頭の周りの "ゴム帯のような感覚"を押して締め付ける
- 重症度 ：軽度から中等度
- 悪化または衰弱因子 ：通常、アセトアミノフェンまたはNSAIDのような市販薬の鎮痛剤で緩和される。 喫煙は、特に慢性緊張型頭痛を患っている人にとって、悪化させる可能性のある要因の1つです。
- 放射線：可変性があるが一般的に患者は、痛みを頭の後部から頚部の筋肉に放射するものとして記述する。
- 発症：漸進的（通常、片頭痛の発症より緩やかな発症）
- 期間：数分から数日（国際頭痛学会の基準に従って30分〜7日）
- 関連：悪心はないが、光恐怖症または phonophobiaのいずれかと関連している可能性がある
- 場所：バイラテラル
クラスター頭痛の診断
強迫感を弱めているため、「自殺頭痛」とも呼ばれる群発頭痛は 、女性よりも男性を悩ませます。 これらの頭痛は、典型的には1週間から1年間続くクラスタまたは期間で生じ、少なくとも1ヶ月の痛みのない期間が続く。 偶発的な群発頭痛の間、被害者は複数の攻撃、典型的には最大8日間の発作を経験することがある。 いくつかの個体は、慢性群発頭痛に苦しみ、群発頭痛期間は、疼痛のない期間または疼痛のない期間が1ヶ月未満でなくても1年以上続く。
- 文字：シャープ、焼く、ピアス
- 重症度 ：重度から重度まで
- 悪化するか、または取り除く要因 ：アルコール、ヒスタミン、およびニトログリセリンは、特に慢性群発頭痛で悪化する因子の例である。 トリプタンおよび酸素は群発性頭痛のための潜在的な急性療法である。
- 放射線：可変
- 開始：迅速
- 期間：未治療の場合、国際頭痛学会の基準に従って15-80分持続する。
- アソシエーション：同側または同側結膜注射および/または目の裂傷、鼻の鬱血および/または吐き出し、眼瞼腫脹、額および顔面発汗、 縮瞳および/または眼瞼下垂 、ならびに激越および/または落ち着きを含む自律神経症状に関連する。
- 場所：厳密に一方的で、眼窩またはsupraorbital（目の周り）または一時的です。
ボトムライン
あなたの頭痛障害を評価する際には、あなたの症状を最もよく理解するために、あなたの医師は上記の質問のいくつかをお聞きします。 あなたの訪問前に答えを書き留めることもお勧めです。そうすれば、あなたは最良の準備ができています。
さらに、頭痛の診断に貴方の医師が使用する可能性のある他のツールには、 POUNDニーモニックまたは片頭痛IDアンケートが含まれます。 あなた自身の頭痛を評価する際には、徹底して積極的に行動してください。そうすれば、あなたとあなたの医師が一緒に効果的な治療計画を立てることができます。
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