症状は必ずしも疾患の進行の兆候ではない
多発性硬化症（MS）の人では、再発はあなたがすでに持っている症状の悪化または新しい症状の出現です。 これは通常、脳や脊髄に病変が発生したことで確認され、病気が進行している徴候とみなされます。
あなたの病気を管理する過程で、あなたがMSの本当の症状を経験しているのか、単に休みの日があるのかを知ることはしばしば困難です。
他の時に、あなたは突然のフレアアップが偶発的であるか、悪化している状態の兆候であるかを疑問に思うかもしれません。 気づいていないのは、起こりうる症状の長いリストに不安とうつ病を追加するだけで、事態は悪化します。
MS再発の理解
MS再発は、中枢神経系の炎症によって引き起こされ、 ミエリン鞘として知られる神経を絶縁する保護コーティングをさらに損傷する。 この保護層を剥ぎ取ることにより、神経細胞間の連絡線が効果的に破壊され、損傷の位置に応じて一連の神経症状を引き起こす。
再発寛解型MS（RRMS）と呼ばれるこの疾患の最も一般的な経過において、急性症状の期間には寛解期間が続き、その間に炎症が徐々に治まって終了する。 しかし、これはすべての症状が消えることを意味するものではありません。 いくつかの症例では、症状は寛解の間でさえ持続する（ただし、時折起伏する比較的安定したレベルではあるが）。
厳格な医学用語では、MSの再発は、1人またはそれ以上の新しい神経学的症状を経験するか、または1つ以上の古い症状が少なくとも24時間悪化する場合に起こる。 さらに、真の再発の基準を満たすためには、現在の攻撃を少なくとも30日前の攻撃から切り離す必要があります。
症状が再発でないとき
すべてのフレアアップが再発しているわけではありません。 例えば、擬似悪化は、外的要因、 最も頻繁に熱による症状の一時的な悪化である。 外部条件が正常になると、症状も鈍化します。 感染症および身体的または情緒的ストレスもまた、擬似悪化の一般的な原因である。
同じことがMSの発作性症状にも当てはまる。 これらは突然現れ、数秒間または数分間続く症状であり、その後すぐに消えます。 発作性症状は、1回限りの事象として発生し得るか、または数時間または数日間にわたってサイクルで繰り返され得る。 場合によっては、再発症状が完全に解決するまでに数カ月かかることがあります。
しかし、これらのような再発症状も再発を構成しません。 それらは、疾患の進行に起因するものではなく、むしろ既存の神経傷害のために生じる。
医師に連絡する時期
再発、偽偽手術または発作性症状の違いを知ることは簡単なことではありません。 疾患自体のように、MSの症状はしばしば不安定であり、予測不能である。 医師によってさえ、その違いを区別するのが難しい場合があります。
このような状況では、これらの懸念に答える唯一の真の方法は、新しい病変の証拠があるかどうかをMRIで調べることです。
しかし、同時に、必ずしもそうする必要はありません。 あなたが経験していることによっては、症状があなたの機能や生活の質を妨げているかどうかを知りたいかもしれません。 それは主観的な評価ですが、あなたの病気の管理とあなたの長期的な幸福の中心にあるものです。
たとえ再発の徴候があっても、あなたの医者は依然として治療を勧めないかもしれません。 人の生活に影響を与えない疲労感や軽度の感覚変化は、しばしば自分自身で解決することができます。
治療の決定は最終的には、治療のメリット（通常はソルメドロール薬）が副作用や経験する合併症を上回るかどうかに基づいていなければなりません。
からの言葉
あなたの状態を注意することが賢明ですが、すべての症状が再発の兆候であるかどうか心配してMSにあなたの人生を引き継ぐことはできません。 あなたが処方されている可能性のある治療法を遵守しながら、十分な安静で健康的なライフスタイルを維持してください。
説明できない症状がある場合は、まず原因となった可能性のあるトリガーを避けて、それが役立つかどうか確認してください。 そうでなければ、パニックや悪化を想定しないでください。 医師に相談して、一度に一歩踏み込んでください。
ソース：
> Birnbaum、G.（2013）。 多発性硬化症：臨床家の診断と治療ガイド （第2版） ニューヨーク市、ニューヨーク：オックスフォード大学出版局。