MSの精神障害に対処するためのヒント
認知障害は、学習、記憶、知覚、および問題解決を含む特定の精神機能の喪失を記述するために使用される医学用語です。 この用語を認知症やアルツハイマー病に関連付ける傾向がありますが、必ずしもそれほど重度ではなく、衰弱しているわけでもありません。
多発性硬化症（MS）患者の約50％は、病気の過程で何らかの形の認知機能不全を経験するでしょう。
最初は、兆候が微妙なので人々が気付かないことがあります。 他の時には、精神的な不具合は、年を取ってから疲れてくるまでのすべてに起因すると考えられます。
疾患が進行する方法およびそれが影響を与える中枢神経系の部分のために、MS関連の認知機能不全を有する人々は、記憶、注意、集中、情報処理、視覚、口頭のスキルおよびそのような実行機能の障害を経験することが多い計画または優先順位付けとして。
ポジティブノートでは、認知能力が影響を受けるかもしれませんが、知性、会話能力、読解力、長期記憶などの他の脳機能は変化しません。
認知障害のタイプ
MS関連認知障害の症状は、人によって異なることがあります。 さらに、症状の重篤度および頻度は、断続的な事象から、より持続性のある衰弱性の障害に至るまで変動する可能性がある。
より一般的な症状の中でも、
- 短期記憶不足は、単純な、最近の仕事や出来事を思い出すことができないことです。 ちょうどあなたが見た電話番号を覚えることができない、あなたが投薬を受けたかどうかを忘れる、またはあなたがちょうど話していたことのトラックを忘れるなど、それは無害かもしれません。
- 抽象概念化の問題には、私たちが頭を下げることのできない無形の概念、アイデア、または理論が含まれます。 それは、計画を立てたり行動を取るために必要なことを概念化することができないことです。 抽象概念化は学習と計画の鍵です。
- 注意力の欠如とは、簡単に気を散らすことや、目前の課題にあなたの心を抱かせることができないことを意味します。
- 情報の処理が遅いということは、あなたが読んでいる、聞いている、または感覚を通して経験していることを処理するのに、時間がかかることを意味します。 その結果、会話や会議で空間情報を処理する能力が低下したり、社会的合図を理解できなくなったりすることが少なくなるため、迷子になる可能性があります。
認知障害の原因
MS関連認知障害の症状の多くは、注意欠陥障害（ADD）または社会不安障害（SAD）などの他の状態のものを反映するが、原因は非常に異なる。
MSは、神経細胞の保護コーティング（ ミエリン鞘と呼ばれる）の漸進的損傷および中枢神経系の部分全体にわたる病変の形成を引き起こす異常な免疫応答によって特徴付けられる。
さらに、この疾患は、脳および脊髄の特定の部分（脳の左右をつなぐ脳梁を含む）における萎縮および収縮を引き起こす可能性がある。
結局、症状は傷害がどこにあるかによって異なり、 うつ病や疲労などのMSの他の典型的な症状によって複雑になる可能性がある。
症状の重症度
認知的な問題は、仕事や、迅速で複雑な思考が必要な状況を妨げるほど深刻な場合もあります。 社会的な状況でさえ、機能不全の徴候がより顕著になるにつれて、不自由や不安が発生する可能性があります。 分離は珍しいことではない。
一方、MS患者は、アルツハイマー病または脳卒中後に見られるタイプの痴呆を発症することはまれです。 それが起こると、他の深刻なMS関連疾患によって深刻な影響を受ける人々により多く発生する傾向があります。
MS認知機能障害に対処する
MSにおける認知障害の治療に関する研究はまだ初期段階にある。 現在の疾患改変薬は、その疾患の進行を予防することによっていくらか軽減され得る。 他の実験的処置が検討されているが、現在までに、障害の症状を積極的に逆転させることは示されていない。
これは何もできないことを意味するものではありません。 実際、あなたの状態をよく知るようになると、直面する可能性のあるあらゆる問題を「回避」し、よりよく対処するためにあなたのライフスタイルを調整する方法を見つけることができます。
- あなたの気分を管理することから始めます。 あなたが精神的または感情的な変化を経験しているなら、説明することはできません。医者に診てもらい、それをチェックアウトしてください。 場合によっては、うつ病の症状を経験している可能性がありますが、MSの人々には一般的ではなく、すぐに治療できるうつ病です。
- サポートを探す。 自分で対処するのではなく、家族、友人、カウンセラーまたはサポートグループに話をしてください。 これらの心配が開かれているほど、あなたはそれを隠す必要があると感じたり、言い訳をしたり、最小限に抑える必要が少なくなります。 分離はおそらくあなたができる最悪のことです。
- あなたの日を計画してください。 あなたが最も鋭い気分になれば、いつもあなたの最も挑戦的な仕事をスケジュールしましょう。 これにより、生産性が向上し、タスクの優先順位付けがより容易になります。
- 欠点 を 補う。 あなたの記憶が悪い場合は、組織に重点を置いてください。 あなたが何か新しいことを学ぶ必要がある場合は、余分な時間をかけて練習し、参考になるようにたくさんのノートを作ってください。 注意の問題がある場合は、アクティビティを完了するための時間を設定し、アラームを使用してスケジュールを維持します（または、オフトラックしている場合に通知します）。
- あなたの脳を鍛える。 あなたの脳は筋肉ではありませんが、筋肉のように機能します。 あなたがそれを精神的な産物、記憶ゲーム、パズルなどを使って与えるほど、特定の重要な処理機能を保持する可能性は高くなります。 あなたの脳が砕かないようにしてください。
- 十分な睡眠をとる。 就寝前にあなたを刺激し、週末を含めて毎日同じ時間に眠りと目を覚ますようなことは避けてください。
>出典：
> Gingold、J.（2011） 多発性硬化症の認知障害に直面する （第2版）。 ニューヨーク、ニューヨーク：デモスメディカルパブリッシング。
>多発性硬化症協会 「 MSにおける認知障害の管理 」 ワシントンDC; 2016年発行。