あなたのMSタイプが治療にどのように影響するか
多発性硬化症 （MS）の症状が患者にとってどれほど重症であるかを予測し、ある治療がうまくいくかどうかを予測するために、医師は4種類のMSを同定した。
これらの特定されたタイプ（または表現型とも呼ばれる）は、あなたの疾患の経過を説明し、診断プロセスの重要な部分です。
多発性硬化症のタイプ
症状、および再発の長さおよび期間（「フレア」、「悪化」または「アタック」とも呼ばれる）および寛解に応じて、医師はあなたの状態に疾患タイプを割り当てる。
MSに罹っている人はいろいろな形で病気を経験しますが、各タイプは軽度、中等度または重度のコースを持ち、タイプを変えることもあります。あなたのケアを治療し、管理してください。
再発呼出MS（RRMS）
このタイプのMSは、一連の再発（症状が悪化する期間）および寛解（症状が改善する期間）によって特徴付けられる。 コースは、症状の悪化と改善の間の前後の切り替えです。
再発期には、機能喪失に気付き、しばしば新しい症状を発症します。 寛解期間中、これらの症状は完全にまたは部分的に消える。 コルチコステロイドは、再発の持続時間を短縮するためにしばしば使用される。
再発性寛解型MSは、最も一般的なタイプのMSであり、新しい診断の85％に相当する。
一次プログレッシブMS（PPMS）
この種のMSにおいて、人々はゆっくりではあるが着実な症状の悪化を経験する。
一般に、人々は徐々に悪化しますが、悪化の割合は人によって大きく異なります。 MSの約10％が主要進行性である。
セカンダリプログレッシブMS（SPMS）
二次進行性MSを有する人々はもともと再発寛解型MSと診断された。 これらの人々は、寛解の期間がなくなり、ゆっくりとしたしかし着実な症状の悪化を経験する。
このカテゴリーは、個人ごとに大きく異なりますが、症状は通常、時間とともに徐々に悪化します。
再発寛解型MS患者の約50％が10年以内に二次進行性MSを発症した。 しかし、これは、 疾患を改変する薬物の広範な使用の前であった。 研究者は、MSの進行にこれらの薬剤の効果を学ぶためにまだ待っています。
プログレッシブ再発型MS（PRMS）
進行性再発性のMSを有する人々は、悪化と共に症状の着実な悪化を示す。 再発寛解型MSで見いだされた寛解期間のない症状の安定した悪化。 MSを有する全患者の約5％が進行性再発性MSを有する。
MSに関連するその他の説明
言及されたタイプに加えて、あなたの医者があなたの状態を分類するかもしれないMSのサブタイプがあるかもしれません。 例えば、SPMSを有する一部の人々は、時折再発することがあり、これを「活動的」疾患と呼ぶ。 再発がなくなると、病気は「活動していない」と呼ばれます。
また、 MSで診断される前に、臨床的に孤立した症候群（CIS）と呼ばれる別のタイプもあります。
CISは、中枢神経系における炎症および脱髄（脳および脊髄における神経線維を取り囲む保護カバーへの損傷）に起因する神経症状の第1のエピソードの発生を指す。
CISの場合、次のことが行われなければなりません。
- エピソードは24時間以上持続する必要があります
- 多発性硬化症の特徴を有するが、MSの診断基準をまだ満たしていない
- CISを経験した人は、MSを発症する可能性がある
- 早期治療がMSの発症を遅延させることが示されているため、MSを発症するリスクが高いと考えられるCIS患者は、FDA承認の疾患修飾治療薬で治療することができる。
からの言葉
あなたが持っているMSのタイプは、あなたの医者があなたをどのように扱うかに影響するため、知ることが重要です。 言われているように、おそらく、あるタイプのニュアンスと他のタイプのニュアンスにはあまりぎこちなくならない方がよいでしょう。
最終的に、MSは変種疾患であるため、同種のMSを有する2人の患者でさえも、それらの疾患で非常に独特の症状および経験を有する可能性が高い。
>出典：
> Lublin、FD et al。 多発性硬化症の臨床コースの定義：2013改訂。 神経学 2014 7月15日; 83（3）：278-286。
>多発性硬化症協会 MSの種類。