多発性硬化症の症状
多発性硬化症（MS）は、診断するのが困難な複雑な疾患であり、大部分はその症状の多様性に起因する。 言い換えれば、MSは、それによって影響を受ける各個人において独自に現れる。 このため、MSのある友人は非常に機能的であるように見え、MSの別の友人はMS関連の障害のために働くことができません。
MSに見られるユニークなタイプの症状に加えて、症状も期間が異なります。 いくつか来て、いくつかは永久です。
また、症状は強度が異なります。軽度で忍耐強いものもあれば、重度で不能なものもあります。
潜在的なMSの症状には幅広い範囲がありますが、異常感覚、疲労、膀胱の問題、うつ病など、他の症状よりも一般的な症状があります。
多発性硬化症の最も一般的な症状
>正常な神経インパルスと障害のある神経インパルスの両方を見る。
脳および脊髄において、神経線維（軸索）は、ある神経細胞から別の神経細胞へのインパルスの伝達を担う。
これらの神経線維を囲んで覆うミエリン鞘は、これらの脈動が効率的かつ迅速に進むことを可能にするものである。
MSでは、人の免疫系がミエリン鞘を攻撃し、それを損傷または破壊する。 これは、神経シグナル伝達を損ない、MS症状を顕在化させる。 したがって、症状は、どの神経シグナル伝達経路が影響を受けるかによって異なる。
筋肉関連症状
あなたの脊髄の神経があなたの体の筋肉を制御します。 したがって、神経伝達が損なわれると、筋肉関連の症状が起こることがあります。 MSの最も一般的な筋肉関連症状の1つは、 衰弱である 。
あなたが想像することができるように、腕や手の弱さは、誰かが料理や歯磨き、子供の運搬などの基本的な活動を完了するのを困難にするかもしれません。 足、足首、足の弱さは、転倒や歩行困難につながる可能性があります。 弱点は必ずしも目に見える症状ではないことを理解することが重要であり、それを体験している人が説明するのは難しいかもしれません。
痙性 （不随意の筋肉の緊張）はMSの筋肉関連症状の1つです。 それは脚で最も一般的ですが、腕、関節、腰に発生する可能性があります。 痙性の強さは非常に変動します。軽い緊張や硬直を示す人もあれば、動きを妨げたり立ち上がるなど、重度の痛い筋肉痙攣を起こす人もいます。
MSの中で起こる振戦 （あなたのコントロールから外れる）は、発作や性機能を制御する腕、脚、頭、体、または筋肉に影響を与える可能性があります。
MSには2つの主な振戦があります。
- 意図的な振戦：人が何かのために手を伸ばすときに震えることを特徴とする
- 大きな震え：腕と脚の広い動きを特徴とする
良いことには、運動療法、マッサージ、および補助器具を使用して、物理的および職業的療法が筋肉の問題を管理するのに役立つことです。
疲労
多発性硬化症の多くの人々にとって、 疲労は最も衰弱する愁訴であり、この症状を経験することの不満に加えて、誤解されることがよくあります。 疲れの問題は、猫の昼寝やリラクゼーションによって疲れが緩和されるだけではないということです。 MSの物理的な疲労は、シャワー、食べること、または話すことのような基本的な活動を耐え難くすることができる圧倒的な全身疲労です。
MSの多くの人々は、一般的に脳霧と呼ばれる精神的疲労を記述しており、会話に焦点を当てたり映画を見たりするような日常的な作業は非常に困難で不愉快なものになります。
MSの疲労に関する複雑な部分は、それが疾患そのもの（脳および脊髄に生じる脱髄）または他の要因によって引き起こされ得ることである：
- MS関連の薬物療法（疾患修飾療法および特定の症状を管理するために使用されるもの）
- 一次睡眠障害 （例えば、不眠症および不穏下肢症候群がMSにおいて一般的である）
- 他のMS症状に関連する睡眠の問題 （過活動膀胱や夜間に体調を崩してしまう筋肉痙攣など）
- 熱感受性
- うつ病
これは、あなたの神経科医と一緒にあなたの疲労の原因を悩ますことが重要です。 退屈なプロセスかもしれませんが、それは価値があります。
実際、 MSの疲労と戦うにはいくつかの方法があります。 最善の方法の1つは、運動やヨガのプログラムを通してです。 これを裏返すための科学的研究があるので、ここで頭を傷つけないでください。
感覚症状と痛み
MSは、 しびれ感やうずき 、灼熱感、痛み、痙攣、窮屈感、かゆみ、刺し傷、裂傷、圧迫などの異常感覚のアレイを一般的に引き起こします。 これらの感覚障害のうちのいくつかは不快感よりも厄介であるが、他のものは痛みを伴い衰弱させることがある。
なぜMSで苦痛を経験する人がいるのか、他の人が痛みを感じるのかについての良い説明はありません。
MS患者に見られる感覚関連のサインの1つは、 Lhermitteのサインと呼ばれています。 これは、人が自分の胸に触れて胸に触れたときに発生します。突然、電気的なような感覚が、首から脊椎まで撃たれます。 それはMSを有する全員には見られないが、存在する場合、あるMSのMSが脊髄内の特定の神経に影響を与えたことを示す。
いわゆるMSの抱擁はもう一つの古典的な徴候であり、胸や胃の周りの緊張感（腕や脚にも影響する可能性があります）が特徴です。
治療は、人が経験している感覚症状のタイプに合わせて調整することができます。 例えば、マッサージ、ストレッチ、筋肉弛緩剤、補助的な歩行装置は、脚のけいれんを持つ人を助けるかもしれない ある種の抗けいれん薬は、「ピンと針」という重度の感覚を持つ人を助けるかもしれません。
認知症
認知機能障害は、MSの全人口の約半数に影響を及ぼし、一般に記憶、注意、集中、言葉の発見、環境からの情報の処理に問題があります。
認知症の問題は、人が他の人とやりとりするのを不快に感じることがあるため、重大な感情的および社会的影響をもたらすことがあります。 彼らは会話の中で自分の言葉を見つけたり、MS診断の前に趣味や活動に参加したりすることができないと心配するかもしれません。
良いことは、認知症状がしばしばかなり微妙であることです。 実際、彼らは通常、他人よりも彼らを経験する人にとってはるかに目立つ。 また、 認知障害を管理するための効果的かつ簡単な戦略があるので、脳を使って快適で自信を持って感じることができます。
うつ病
うつ病は、MS患者の苦痛の大きな原因であり、どの段階でも起こりうる。 それはしばしば疲労、不安、痛みのような目に見えない症状ですので、愛する人や自分でさえ認識するのははるかに困難です。
疲労と同様に、うつ病の原因は、脳に発生する脱髄、MS関連の薬物療法（特に、 アボネックス 、 ベータセロン 、 レビフのようなインターフェロン疾患治療）、および/または慢性疾患で暮らすストレス。
うつ病の症状は非常に変化しますが、しばしば少なくとも2週間の間楽しんでいた活動に対する喜びや興味の失墜を経験します。 （私たちはすべて休日を過ごしましたが、うつ病は持続します。）
その他の症状としては、
- 絶望感や罪悪感の圧倒的な感情
- 食欲の喪失（それほど一般的ではないが、食欲の増加）
- 睡眠障害（通常より多くまたは少なく睡眠）
- セックスへの興味の喪失
- 説明できない身体の痛みと痛み
- エネルギーの損失
- 自殺思考
あなたがこれらの症状の1つ以上を経験している場合、またはあなた自身の精神的な健康または愛する人の精神的な健康を懸念している場合は、医療従事者の心配にお答えください 。 また、自殺思考や自殺行動に従事している場合は、直ちに医師の診察を受けてください。
膀胱および腸の症状
あなたが膀胱の問題に苦しむならば、単独でも恥ずかしい気もしないでください。彼らは、MS患者の約80％で起こります。
- 頻尿
- 排尿時の緊急または躊躇
- 排尿コントロールの喪失
尿路感染症もMSによく見られます。感染症とあなたのMSとを区別するのが難しい場合もあります。 感染がMSの再発の引き金になる可能性があるため、ときには両方の場合があります。 あなたのMS関連の膀胱の問題が増えた、または異なって見える場合は、適切な治療を受けることができるように、あなたの神経科医に連絡してください。
腸の問題、特に便秘は、MSにおいても一般的である。 下痢が起こることもあります。 MSにおける腸の問題の原因は、脳と腸の間でメッセージを送る責任がある神経線維を取り囲むミエリンの喪失に起因する可能性がある。 薬物療法、運動不足、うつ病、疲労の欠如は、大腸の便秘、大部分の便秘にも寄与します。
腸の問題が最初に起こるのを防ぐことがあなたの最善の策です。 これは、適切な液体および繊維の摂取量、および毎日の運動によって達成することができる。
一部の人々は、通常の腸の処方を維持するために便軟化剤または下剤を必要とするが、これは医師の指導のもとでのみ行うべきである。
性機能障害
これはあなたのパートナーや医師と話し合うのに非常に敏感で難しい話題ですが、性的機能不全はMSの一般的な愁訴であり、治療法は数多くあります。
MSの性的問題の一般的な例には、
- 勃起を維持するのが難しい
- オルガスム達成の難しさ
- リビドーの喪失
- 膣領域の感覚の減少または増加（不快感）
- 膣の乾燥
ビジョンの問題
視力の問題は一般的ですが、非常にまれに失明につながります（MS患者の間で理解できる恐れ）。
眼振 - 自発的な眼球運動は、MSにおいて、時には微妙に、時には非常に顕著に起こり、視力を損なうことがあります。
別の潜在的な視力の症状は、 複視または二重視力である 。 これは、目の動きを制御する筋肉がMSによって弱められたときに起こる警告的な症状であり得る。 良いニュースは、複視が通常短命であるということです。
視神経炎はMSにおいて、特に初期段階でも起こり得る。 視神経炎は、眼から脳への信号を運ぶ神経の炎症があるときに起こる。 目の曇り、目の痛み、または失明させることがありますが、通常は一時的です。
めまい
MSを患う人にはめまい （あなたが回転している感覚）の原因がいくつかあります。 めまいは、投薬や内耳の問題から生じる副作用である可能性があります。 それはまた、脳幹（脳を脊髄につなぐ幹）における脱髄に起因し得る。
硬く速い規則ではないが、MSからのめまいは、通常、頭の動きによって悪化する。 また、通常は眼の動きが速いため、医師は身体検査で確認できます。 めまいがある場合は、発声の問題（単語のスラーリングやゆっくりと話す）や二重視力など、MSが脳幹に影響を与えるときに起こる他の潜在的な症状について問い合わせることがあります。
多発性硬化症のように見える健康懸念
MSの診断を確認できる単一の血液検査または画像検査はありません。 むしろ、あなたの神経科医は、あなたの症状を評価し、身体検査を行い、 脳や脊髄のMRIのような検査を検討する必要があります。
つまり、MSの診断は複雑な作業であり、自分で行うことはできません。 MS様の症状が現れても心配しないでください。 あなたの心を緩和し、あなたの医者に会いましょう。 その負担を負担しないでください。
MSは深刻な診断であり、MSを模倣することができる他の健康状態（他よりも深刻ではない）がいくつか存在する。 あなたの医者はそれらを最初に排除したいと考えます。 MS模倣薬の例には、
- ビタミンB12欠乏症
- 全身性エリテマトーデスまたはシェーグレン症候群のような自己免疫疾患
- ライム病のような感染症
- 椎間板ヘルニア様の構造的条件
からの言葉
MSの治療法はまだありませんが、有効な数多くの有効な疾患修飾治療法があります。 これらの療法は、MS再発の数および全MS疾患活動の遅延を減少させることが見出されている。
疲労、痛み、うつ病のいずれかがあるというだけで、MSがあるということではありません。 あなたがMSのような症状を経験しているなら、適切な評価と診断のために医者を見ることは重要です。 あなたはあなたがあなたのように感じている理由に答える必要があります。
>出典：
> Birnbaum、MDジョージ。 （2013）。 多発性硬化症：診断と治療に関する臨床家の手引き、第2版。 ニューヨーク州ニューヨーク。 Oxford University Press。
> National MS Society：MS症状。 アクセス日：2016年7月16日
> Ziemssen T.多発性硬化症患者における症状管理。 J Neurol Sci 。 2011 Dec; 311 Suppl 1：S48-52。