細菌および真菌感染症の特定と治療
あなたの足がどんなに清潔であっても、細菌や感染を引き起こす可能性のある他の生物と常に接触しています。 ほとんどの場合、私たちの免疫システムはこれらの病原体を閉鎖することができますが、おそらくジムで拾った皮膚を傷つける怪我や真菌との直接接触のいずれかによって免疫防御が破られることがあります。
足の爪の感染症
足指の下または近くの細菌感染症は、何らかの外傷があると通常起こる。 これは、 爪内発疹症と呼ばれる内向きの爪が爪の周囲の皮膚を穿刺するときに最も一般的に起こります。 成長した爪は、つま先の上で頻繁に発達し、しばしばつま先、バニオンの形、または爪の縁のばりを引っかける可能性のあるゆるい靴下を着用することによって引き起こされる。
細菌感染が起こると、周囲の皮膚は赤く腫れて痛くなります。 膿の形で黄色または緑色の排出物が存在することさえある。 最も一般的な細菌の原因は、市販の抗菌クリームで処理することができる黄色ブドウ球菌 （ Staphylococcus aureus）であり、および/または室温の水を用いてEpsom塩溶液に足を浸すことである。
真菌感染症も一般的であり、爪の爪自体に直接影響を与える可能性がある。 爪真菌症として知られているこの感染症は、成長が遅く、ほとんどの場合、爪の下に広がっています。
症状としては、褐色または黄色の変色、爪の下のフレーク状の破片、および/または爪の爪からの爪の剥離を伴う爪の肥厚が挙げられる。 ほとんどの局所クリームが爪組織に浸透することができないので、爪甲真菌症は治療が困難であることが知られている。 口腔抗真菌治療は最も効果的な傾向がありますが、爪が十分に成長するには6〜12カ月かかることがあります。
テルビナフィンは選択肢の治療と考えられ、しばしばイトラコナゾール（別の経口抗真菌薬）によって支持されている。
足指の間の感染
足指の間に発疹、かゆみ、剥がれが発生すると、それは白癬症と呼ばれる真菌と、 アスリートの足として知られる非常にまれな状態に関連しています。 菌類はジムやサウナなどの湿った環境で繁殖し、汗ばむ靴下や靴で繁栄することができます。 軽度の場合は、市販されている抗真菌クリームまたはスプレーで治療することができます。 より深刻な感染症には、テルビナフィンやイトラコナゾールなどの経口薬が2〜6ヶ月間必要となる場合があります。
真菌と間違えられることが多い細菌感染の1つのタイプは、 エリスラ症である 。 Erythrasmaは細菌Corynebacterium minutissimumによって引き起こされ、最も一般的に糖尿病の人および肥満の人に見られます。 つま先の間の感染のパッチは、最初はピンク色ですが、皮膚がはがれて脱落し始めるとすぐに茶色と鱗片状になります。 エリスラマは、局所フシジン酸クリームまたはアジスロマイシンまたはエリスロマイシンなどの経口抗生物質で最もよく治療される。
足の膿瘍
足の細菌感染は、 膿瘍として知られている皮膚の下の膿の固化をもたらし得る。
足の膿瘍は、しばしば穿刺創（穿孔不全のペディキュアで起こる可能性がある）または毛包の感染によって引き起こされる。 これらのタイプの感染症は赤く見え、異常に腫脹し、早期に昆虫の咬傷と誤認されることがあります。 黄色ブドウ球菌（S.aureus）は、他の細菌の種類が関与している可能性があるが、やはり最も有望な原因である。 治療は通常、膿瘍の排液と抗生物質の使用を伴う。
蜂巣炎
足の皮膚感染症は発疹に似ていることがあります。 そのような例の1つは、 蜂巣炎と呼ばれる細菌感染の一種です。 蜂巣炎は、典型的には周囲の組織に速やかに広がり、足から上方に動く特徴的な赤い縞を形成する痛みおよび赤みの小さな領域として現れる。
リンパ管炎として知られているこれらの筋は、感染がリンパ節に向かって移動していることを示しています。 蜂巣炎は、典型的には皮膚の破損によって引き起こされるが、糖尿病の人または循環の悪い人で特に一般的である。 黄色ブドウ球菌および連鎖球菌が最も原因である。
リンパ管炎による蜂巣炎の発症には、感染のさらなる拡大を避けるために迅速な治療が必要です。 未治療のまま放置すると、感染は骨を含むより深い組織に広がります。 14日間の抗生物質コースは、通常、単純ではない感染症を治療するのに十分です。 深刻なものは静脈内治療を必要とするかもしれない。
>出典：
> Findley、K。 ああ、J。 Yang、J。 et al。 「ヒトの皮膚における真菌および細菌の地勢の多様性」 自然。 2013; 498：367-370。
> National Health Service（英国）。 「足の問題：視覚的ガイド」 ロンドン、イギリス; 2016年7月27日更新