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関節鏡手術関節鏡検査、または関節鏡手術は、身体の関節を検査する整形外科手術である。 「私は膝をスコープにするつもりです」というように、「スコープ」と呼ばれています。大きな切開を使用して関節の損傷を検査する代わりに、小さな切開を使用して小さなカメラ（関節鏡外科医は関節を検査し、そこで組織の写真またはサンプルを採取して、発生している損傷の程度またはタイプを決定することができる。
この手順は、追加の外科的技法と共に使用することができる。 例えば、外科医が肩関節上で関節鏡検査を行い、回旋腱板が破れていると判断した場合、回旋腱板修復を手術に追加することができる。
この最小限に侵襲的なアプローチの利点の1つは、この手術は通常、患者が同じ日に帰宅する外来で行われることです。 回復は、はるかに大きな切開部を有する「 開かれた」匹敵する処置よりも速いのが通常である。
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なぜ関節鏡検査が必要ですか？関節鏡手術は、関節の損傷の原因または損傷の程度のいずれかを決定するために身体の関節を検査するために使用される。 医師が関節の問題の原因を特定できない場合、手術が行われます。 例えば、関節が損傷していると疑われるが、X線、CTスキャンまたはMRIなどの他の診断検査では損傷の性質を判断できない場合、関節鏡検査を行って診断を行うことができる。
生検 （検査のための組織片の採取）は、関節鏡検査中に行うこともできる。 この組織は、組織を顕微鏡下で検査するときに診断を行うために使用することができる。 ジョイントからの流体は、処置中にサンプリングされてもよく、通常、存在し得る感染の性質を決定する。
現在の研究では、膝の関節鏡検査は関節炎の患者にとって有用ではないかもしれないが、手術を受ける決定は、外科医との協議のもとでベースベースで行われるべきであることが示されている。
関節鏡検査で一般的に検査される関節
- 膝
- 足首
- ヒップ
- 肘
- 手首
- ショルダー
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関節鏡手術のリスク手術や麻酔の リスクに関連する一般的なリスクに加えて、関節鏡検査には、 手術中の関節損傷のわずかなリスク、関節周囲の動脈および静脈の損傷などの独自のリスクがあります。
腰の下で行われる処置では、 深部静脈血栓症またはDVTとして知られる血栓のリスクがある。 手術中に感染の危険性がありますが、フルサイズの切開を施した従来の処置よりもリスクは低いです。
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関節鏡検査：手術手順関節鏡検査合併処置は、典型的には、 局所 、 局所または全身麻酔で行われる 。
ほとんどの場合、手術は、患者が同じ日に帰宅する外来手技として行われる。 使用される麻酔のタイプは、外科医が見込まれる損傷および外科医が実施すると予想される処置のタイプに依存する。
麻酔が効き始めると、外科医はジョイントの近くで約1〜2センチの小さな切開を開始する。 これは、外科医が損傷した関節を完全に視覚化することを可能にするために必要に応じて繰り返される。
インストゥルメントは小さなカメラを含む切開部に挿入されます。 外科医は、切開部を見るのではなく、テレビ画面上で関節を視覚化する。 切開部の1つを使用して、関節を流体で静かに流す。 これにより、関節周囲の組織が拡張され、外科医にとってより多くの余裕ができ、カメラによって送信される画像が改善される。
その後、外科医は、骨、靭帯、腱および周辺組織の問題を探して、損傷または痛みの原因を探す。 骨片や異物が見つかった場合、それらは除去されます。 必要であれば、組織および液体サンプルの生検を採取することができる。
関節を検査し、必要な組織サンプルを採取した後、関節鏡検査の部分は終了する。 しかし多くの場合、何らかの問題が見つかった場合に修正するために追加手術が行われます。
追加の手術が必要ない場合、器具は関節から引き抜かれ、切開部は、外科医の好みおよび外科手術の位置に応じて、ステープル、 縫合糸 、ステリストリップまたは外科用糊で閉じられる。
麻酔は止まり、目覚めを助ける薬が与えられます。 あなたは麻酔の残りが消えている間、注意深く監視される回復領域に連れて行きます。
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関節鏡下手術後の回復あなたの関節鏡検査の手術が完了した後、麻酔が消えている間、あなたは監視される回復室に連れて行きます。 あなたはこの時点で鎮痛薬を投与されるかもしれません。 いったん目が覚めて警戒を覚えたら、（あなたの外科手術が外来手術として計画されていれば）家に帰ることができるはずです。 麻酔後には運転することができないため、家に帰る人を手配する必要があります。
必要に応じて、固定装置を使用して関節を保護し、治癒過程中に曲がりや動きを防ぐ。 例えば、関節鏡検査で目を覚ますと、肩掛けや膝矯正が行われます。 また、手術後に関節に圧力をかけすぎないようにするために、松葉杖や杖を使用することもできます。
いったん家に帰ると、切開部に感染の兆候がないかチェックし、 切開ケアを行う必要があります。 切開部に感染の兆候が見られる場合は、外科医に通知する必要があります。 原因不明の腫大に気付いた場合は、血栓が存在する可能性があるため、外科医に通知することも必要です。
あなたの外科医は、手術後の日に許容される活動レベルに関する具体的な指示を提供する必要があります。 あなたはできるだけ関節を使用しないように指示されるかもしれませんし、外科医はすぐに関節をリハビリするために理学療法を開始することを要求するかもしれません。
回復に必要な時間は、手術と怪我の程度によって異なります。 簡単な関節鏡検査ではわずか2週間の回復が必要ですが、手術が靭帯修復や手術を伴う場合は、回復がかなり長くなる可能性があります。
詳細情報： 外科手術後のよくある質問への回答
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ソースソース：
関節鏡検査の患者ガイド。 Eorthopod.com http://www.eorthopod.com/public/patient_education/6601/arthroscopy.html