どのようなタイプの外科手術にも長所と短所があります
開放手術は、メスを使用して切開を行う伝統的なタイプの手術である。 その後、外科医は器具を挿入し、手術を行う。 開放手術は、通常、「最小侵襲」外科技術と比較され、より小さな切開または場合によっては切開を伴わない場合もある。 低侵襲手術がますます普及している一方で、開腹手術が依然として好ましい状況は数多くある。
最小侵襲手術と開放手術
いくつかの外科手術は、従来の開創切開を用いて行われているが、低侵襲技術を用いてより多くの手術が行われている。 最小限の侵襲性は、 切開部が通常の開放切開部よりも小さいことを意味してもよく、または処置中に使用される技術に応じて切開部が全くないことを意味してもよい。
外科医が同等に熟練しており、手術が開腹手術および最小侵襲手術として利用可能である場合、低侵襲技術はほとんど常に感染の危険性が低く、回復時間が短く、同様に成功した結果をもたらす。
場合によっては、外科医がより柔軟な動きを必要とする場合、外科手術は最小限の侵襲的処置として開始し、次いでより大きな開放切開処置に変換することができる。
オープン外科の長所と短所
開放的な手術は、大きな切開部とそれらに伴うリスクを避けることを非常に容易にする新技術のために、衰えています。
例えば、開いたアプローチでは、典型的な虫垂切除の切開は、約4インチの長さである。 しかし、米国消化器外科学会によると、「ほとんどの腹腔鏡下虫垂切除術では、外科医はテレビモニタ上で患者の内臓の拡大画像を見ながら3つの小さな切開部（それぞれ1/4インチから1/2インチ）で動作する」。 その結果、回復時間が速くなり、痛みがしばしば軽減されます。
しかし、それは開かれた手術が時代遅れであることを意味するものではありません。 場合によっては、たとえば：
- 最小侵襲技術を使用して修復を効果的に行うことは簡単ではありません
- 開腹手術のみが、組織を完全に除去するか、または状態を正確に診断するのに必要な視覚情報を提供する
- いくつかのタイプの外科手術は、ヘルニアのためのメッシュのような材料を挿入するために、より大きな領域へのアクセスを必要とする
ある分析によれば、低侵襲手術は、患者の特定のニーズに基づいて開腹手術に対して慎重に検討されるべきである：「MIS（低侵襲手術）の導入は、現代外科時代に大きな飛躍を遂げてきた。安全な手術と包括的な周術的なケアの原則は、技術的な優位性よりも優先すべきであり、外科的意思決定は、患者の利益にMISを使用することに影響する可能性がある。これは外科医にMISの魅力のために生じるかもしれない偏りの影響を受けないものでなければならない。この時の唯一の保護手段は、常に患者の福祉を優先する良心的な外科医かもしれない。
> 出典：
> Dehn、Tom。 "切開ヘルニア修復 - 腹腔鏡手術または開腹手術？" 英国王立外科大学 91.8（2009）：631-636。 PMC 。 ウェブ。 2017年5月18日
> Nanavati、AJ、＆Nagral、Sなぜ私たちは低侵襲手術を受け入れ、手術後の回復の向上を無視しましたか？ Journal of Minimal Access Surgery 、 12 （3）、299-301。 ウェブ。 2016年
>米国消化器外科学会および内視鏡外科学会。 SAGESの腹腔鏡下虫垂切除手術患者情報。 Web、2017。