処理される条件のタイプと使用されるテクニック
切除は、外科手術または侵襲性の低い技法のいずれかによる組織の除去を記載するために医学で使用される用語である。 これは、深刻なものから美容的なものまで、さまざまな病状を治療するために使用されます。 それは、器官の部分的または完全な除去を伴う切除とは異なる。 対照的に、アブレーションは、正常な機能を回復させる目的で組織の層(または複数の層)を除去することを意味する。
より一般的な切除のタイプのいくつかは、以下を含む:
表面アブレーション
皮膚の表面剥離は、変色を治療するために組織の層を除去すること、皮膚の質感を改善すること、または表面の病変、疣贅、または腫瘍を除去することを含む。 美容目的で皮膚再生を誘発するために使用される場合、それは皮膚剥離と呼ばれる。 皮膚アブレーションにはいくつかの手法が使用されています。
- 主に表面病変または変色に使用されるレーザーアブレーション
- 局所的な酸を用いて皮膚を剥離するか、または疣贅を除去する化学合成法
- 液体窒素またはアルゴンのような低温ガスを用いて皮膚を凍結する凍結融解
- 高周波電流を使用した凝固は、小さな病変または疣贅を除去する
非点収差を治療するために使用される眼のレーザー治療は、表面アブレーションの別の形態である。 Lasik手術とも呼ばれるこの技術は、視力障害を矯正するために再開する角膜の表面細胞を除去する。
表面切除は、耳、鼻、または咽喉を含む耳痛治療にも適用することができる。 そのような手順の1つは、 いびきや睡眠時無呼吸を治療するために余分な軟口蓋組織を取り除く。
心臓アブレーション
心臓アブレーションは、主に心臓リズムの問題( 不整脈 )を修正するために使用される技術である。
心臓切除は、再生を可能にするために組織を除去するのではなく、不規則な心拍に関連する心臓の組織を破壊することを目的とする。 特定の神経経路を遮断することにより、不整脈を誘発する電気信号が効果的に停止される。
心臓切除は、典型的には、鼠径部の静脈または動脈に薄い可撓性チューブ(カテーテルと呼ばれる)を挿入し、それを心臓に通すことによって行われる。 所定の位置にあるとき、組織の領域を凍結または焼灼するために一種のエネルギーが使用される。 一般にカテーテルアブレーションと呼ばれるこの技術は、心臓の上室(心房)または下室(心室)のいずれかの不整脈を治療するために使用することができる。
彼らは以下を含む:
- 心房粗動アブレーション(心房を含む)
- 肺静脈の隔離(心房を含む)
- 上室性頻脈切除(心房を含む)
- 心室頻脈切除(心室を含む)
同様の技術を、標準バルーン血管形成術に応答しない動脈閉塞に適用することができる。 回転切除として知られているこの手順は、脂肪沈着を除去し血流を回復させる、小さなダイヤモンドドリルドリルの使用を伴う。
子宮内膜アブレーション
子宮内膜切除は、子宮内膜(子宮内膜として知られる)の内面を破壊する最小侵襲性の処置である。
この処置の目的は、子宮の異常な出血を低減または停止することである。
子宮内膜アブレーションは、治療されている状態に応じて、しばしば医院内で行うことができる。 切除自体はいくつかの方法で行うことができます:
- 子宮の温度を上昇させて子宮内膜組織を破壊する高エネルギーラジオ波
- バルーンを子宮内に挿入し、190 ° Fの流体で満たした熱バルーンアブレーション
- マイクロ波を使用して子宮内膜の温度を上昇させるマイクロ波子宮内膜切除(MEA)
- プローブを子宮内に挿入し、-4 o Fまで超冷して子宮内膜組織を破壊する氷球を作製する凍結切除
アブレーションの他のタイプ
骨髄切除は、 骨髄移植に先立って骨髄を除去するために一般に使用される。 機械的に行われるのではなく、化学療法と放射線の併用が行われます。
切除手術は、 パーキンソン病および群発頭痛 のような特定の神経障害を治療するために使用される。
>出典:
> Laberge、B。 Leyland、N。 Murji、A。 「異常子宮出血の管理における子宮内膜アブレーション」 J Obstet Gyn Can。 2015年; 387(4)362-76。 DOI:10.1016 / S1701-2163(15)30288-7。
> Safavi-Naeini、P.およびRasekh、A.「心房細動に関する最新情報」 Tex Heart Inst J. 43(5):412-4。 DOI:10.14503 / THIJ-16-5916。