肥満や体重減少を治療する専門性
肥満学は、肥満の研究、治療、予防を扱う医学部門です。 バイアトリクスという言葉は、ギリシャ語のバロロ語の由来です。これは、重いか大きいかを意味します。 肥満の分野には、ダイエット、運動、セラピー、投薬、および手術が含まれ、すべてが体重減少を達成および維持することを目指しています。
ヘルスケア提供者は肥満症を専門とすることができるが、必ずしも外科医である必要はない。
肥満治療に特化した栄養学者は、肥満を専門とするセラピストが同じ個人に治療サービスを提供するように、患者が肥満を予防または克服するのを専門にする専門家です。 医療分野の多くの分野で、肥満症を専門とする個人がいることがあります。
「肥満」という用語の最も一般的な使用は、外科的選択肢を有する肥満を治療する薬剤の領域に関する。 肥満手術は、胃の大きさを一時的にまたは永久に減少させるか、消化して体内のカロリーとして使用することができる食物の量を減らすための処置を含む。 いくつかの肥満治療は、胃の大きさを減らし、身体が吸収できるカロリーの量を減らす手技など、両方を行います。
肥満外科医：教育と認証
米国で肥満治療薬を習得している医師は、米国肥満医学会（ABOM）の認可を受けています。
一般的に、医師は、ABOM認証を取得するために追加の訓練を受ける前に、家庭医学、内科、または一般外科の居住を完了します。
肥満外科医は、肥満手術を含む手術で訓練された医師である。 肥満の治療に特化した非外科医は、肥満医として知られている。
肥満症に加えて、肥満医は、通常、 糖尿病 、関節炎、および心臓病を含む肥満と並行して存在する関連疾患によく精通している。
非外科的処置のアプローチ
肥満医は通常、第一選択治療の非外科的介入に焦点を当てるが、研究では短期的な成功は限られており、長期的な成功は非常に低いことが示唆されている。 早期の介入には、モニタリングされた食事、構造化運動プログラム、および貧しい食習慣を標的とし、修正するための集中的な行動療法が含まれ得る。
薬を使用することもできる。 その中で：
- Belviq（lorcaserin）は、腸の活動を調節するセロトニン受容体を活性化することによって食欲を抑制する。
- Byetta（エクセナチド）は、 2型糖尿病の治療にも使用されますが、胃の空腹を遅くし、より速く感じさせることによって減量を促進することもできます。
- グルコファージ（メトフォルミン）は、糖尿病においても使用されるが、筋肉におけるグルコースの吸収を増加させながら、肝臓によって産生されるグルコースの量を減少させることによって体重を減少させることもできる。
- Qsymia（フェンテルミンとトピラメート）は、食欲覚醒剤と減量に寄与すると考えられる抗けいれん剤を組み合わせています。
- ゼニカル（オルリスタット）は、脂肪を分解する膵臓酵素を抑制することによって腸の脂肪吸収を減少させます。
肥満外科
肥満手術は、肥満医学に関わる中心的な特徴の1つです。 肥満外科医は、一般的な外科レジデンスの完了後、1年以上の交友が必要です。 この高度なトレーニングは、様々なタイプの減量手術を実践する実践的な体験を提供します。
肥満外科手術は、非外科的介入が失敗した40kg / m 2以上の体格指数（BMI）を有する人において一般に考慮される。
手術の選択肢の中でも、
- 調整可能な胃バンド （ラップバンドとしても知られている）は、腹腔鏡下で行われ、胃のサイズを制限する非永久的なシリコーンバンドの使用を伴う。
- 胃バイパス手術 （最も一般的な形態はRoux-en-Yバイパス）は、人が胃の一部を切除する食べ物の量を減らすように設計されています。
- 胃バルーンは、胃の内部に収縮したバルーンを配置し、次に胃の空間を縮小するために膨張させることを含む最小侵襲性の技術である。
- スリーブ胃切除術（胃の袖としても知られる）は、臓器の袖のような部分を除去することによって、約15％の胃の不可逆的な減少を伴う。
- 縦型帯状胃形成術（胃ステープル留めまたはメイソン手順としても知られている）は、胃の恒久的なステープル留めを含み、より小さな胃嚢を形成する。
からの言葉
肥満症の専門はかなり新しいものですが、外科手術の有無にかかわらず、肥満の治療において大きな進歩が見られています。 肥満の人にとっては、体内で利用可能なカロリーを減らすために、食事介入から外科手術に至るまで、さまざまな治療法があります。 肥満で余分な脂肪を失いたい個人のために、多くの選択肢があります。
>出典：
> Gloy、V。 Bhatt、D。 Kashyap、S。 「肥満の非手術的処置対肥満手術：無作為化比較試験の系統的レビューおよびメタ分析」 BMJ 。 2013; 347：f5934。 DOI：10.1136 / bmj.f5934。