パーキンソン病は、十分に制御され、管理され得る多数の身体的症状を特徴とする。 パーキンソン病の治療選択肢には、いくつかの異なる薬物療法、外科手術および物理療法が含まれる。
パーキンソン病がある場合は、あなたの振戦や他の運動症状の治療の恩恵を受ける可能性が最も高く、睡眠障害、 偽脳波の影響 、嚥下障害などのパーキンソン病の非運動効果の治療が必要な場合もあります。
パーキンソン病に一般的に使用されている治療法の多くは、副作用を引き起こす可能性があります。 パーキンソン病治療の副作用が特に厄介な場合は、処方薬を服用することで恩恵を受ける可能性もあります。
パーキンソン病症状管理薬
パーキンソン病の最も一般的な症状には 、振戦、硬直およびバランス問題が含まれる。
パーキンソン病の根本原因の1つは、脳内の重要な神経伝達物質であるドーパミン量の減少です。 パーキンソン病症状の症状をコントロールするために使用される薬物の大部分は、ドーパミンの置換または脳におけるその作用の最適化を目的としている：
- レボドパ/カルビドーパ -レボドパは体内のドーパミンに変換されます。 脳に到達すると、パーキンソン病の症状に有益な効果をもたらします。 Carbidopaはレボドパが体内の活性型に分解されることを防ぎ、ドーパミンの体内への副作用を減らし、脳へのドーパミンの影響を高める。
- トルカポンとエンタカポン -これらの薬物療法はレボドパの作用を延長することで機能し、レボドパ/カルビドパを服用している人々の処方療法として追加することができます。
- ドーパミンアゴニスト -プラミペキソールやロピニロールなどの薬物は、パーキンソン病の症状を軽減するためにドーパミンの効果を直接模倣する。
- アマンタジン（Amantadine） -この薬剤は、体内および脳内のドーパミン量を増加させ、パーキンソン病症状の治療に使用されています。 これはまた、レボドパの長期使用の潜在的副作用の1つであるジスキネジーの治療にも有用である。
- セレギリン（Selegiline） -この薬剤はドーパミンの分解を防ぎ、より長い期間機能するようにします。
- トリヘキシフェニジルとベンズトロピン（抗コリン作動薬） -これらの薬物は、脳や体に見られるアセチルコリンと呼ばれる化学伝達物質を遮断することで機能します。 これらの薬剤は、パーキンソン病の若年者、または主な症状が振戦である人々の治療に最も役立ちます。
パーキンソン病に伴う医療上の問題
一部の医学的問題は、パーキンソン病の人々にとって一般的です。 パーキンソン病の場合は、振戦のコントロール、筋肉の硬さ、およびパーキンソン病のバランスの問題の治療に加えて、以下のいずれかの状態の治療が必要な場合もあります。
- うつ病
- 不眠症
- 落ち着かない足
- 低血圧
- 痴呆
- 偽柱の影響
- 乾燥肌
- 嚥下困難
- 便秘
パーキンソン病に対する非医学療法
パーキンソン病を有する多くの人々は、身体的、職業的および言語療法の助けを借りて、いくつかの症状の改善を経験する。
治療で減少させることができるパーキンソン病の症状には、
- 筋肉の硬さと剛性
- バランスの問題
- スピーチの難しさ
- 嚥下障害
パーキンソン病の手術
脳内に外科的に配置されたデバイスを使用する深部脳刺激（DBS）は、薬物単独では制御できない場合のパーキンソン病の症状のいくつかを制御するために使用されてきた。 このアプローチは、パーキンソン病の一部の人にとって有益ですが、通常、DBSを持っている人は、手術後も処方薬を処方する必要があります。 DBSには多くの賛否両論があります。
パーキンソン病治療の副作用
パーキンソン病の治療に使用される薬物によって引き起こされるいくつかの一般的な副作用があります。 薬がパーキンソン病の症状を軽減させるのに効果的であれば、医師は用量を減らすか、別の処方に切り替えることができます。
しかし、副作用を経験したとしても、パーキンソン病の薬を完全に中止することはできないでしょう。そうしないと症状が回復します。 これは、あなたが経験している副作用をコントロールするために追加の処方薬を必要とするかもしれないことを意味します。 パーキンソン病の最も一般的な副作用は次のとおりです。
- 幻覚 -幻覚は偽りのビジョンや音です。 パーキンソン病を治療するために使用される多くの薬物は、ドーパミンの不均衡を引き起こし、脳内で過度のドーパミン活性をもたらし、幻覚を生じる。 パーキンソン病の副作用として幻覚を経験する人は、幻覚を軽減するために抗精神病薬を必要とするかもしれません。
- ジスキネジー - ジスキネジーは、しばしばパーキンソン病治療薬の長期使用に起因する不随意運動である。 ジスキネジーは突然の動きとして起こり、ゆっくりとした動きとして現れることもあります。 ジスキネジーは厄介なことがありますが、身体的に不快で苦しいかもしれません。 ジスキネジーを減らすことができる処方薬があり、時にはDBSがパーキンソン病治療薬の必要性を減らすために使用されることもあります。
- 磨耗 -パーキンソン病の多くの人々は、投薬量の間に症状が悪化することに気づいています。 この経験は、「疲れを癒す」「オフタイム」「オフシンドローム」と表現することができ、投薬量やタイミングを調整したり、ドーパミンの作用を延長させる薬剤を追加することによって管理されます。 外科手術は着用を管理するために使用されるアプローチの1つです。
パーキンソン病の治療法はありますか？
現在、パーキンソン病の治癒はない。 投薬、手術、および治療的介入は、症状を制御することを目的としている。 パーキンソン病は変性疾患であり、時間が経つにつれて自然に悪化することを意味する。
あなたがパーキンソン病と診断された場合、これは、外科手術を受けたり、長期間投薬を受ける必要が非常に高いことを意味します。 しばしば、病気が時間とともに進行する方法のために、パーキンソン病で暮らす多くの個人は、時間の経過とともに用量またはタイプの処方箋および療法の変更を必要とする。
パーキンソン病の新たな方向性
幹細胞療法および遺伝子治療は、パーキンソン病研究における新しい概念の2つである。 これまでのところ、これらのアプローチは、おそらく研究環境を除いて、患者がアクセスできるようにはなっていない。
からの言葉
パーキンソン病は、進行中の長期的注意を必要とする病気です。 パーキンソン病と診断された場合は、時間が経つにつれてスピードと器用が低下する可能性があり、バランスを失った場合に危険にさらされる可能性のある状況を避けるために特別な注意を払う必要があります。
パーキンソン病のほとんどの人々は、薬物療法、療法、手術、またはこれらのアプローチの組み合わせによる症状の改善および合理的な制御を経験する。 しかし、通常、パーキンソン病の人々は、医学的または外科的処置にもかかわらず、何らかの症状を経験し続けている。
ほとんどの場合、パーキンソン病の人々は生産的な生活を送ることができ、しばしば社会的活動や趣味に取り組み、参加することができます。
>ソース
> Oertel W Schulz JB、Oertel W、et al、パーキンソン病の現状と実験的治療：神経科学者のためのガイド、。 J Neurochem。 2016年