非常に苦痛な頭痛障害に関する興味深い調査結果
病気について学ぶ最も良い方法は、病気にかかっている人の話を聞くことです。 そういうわけで、サーベイ研究、特に大きなものは非常に参考になります。
頭痛では 、ローゼンとフィッシュマンの研究者が大規模な調査の結果を発表しました。これには、 集中頭痛のある千人以上の人が含まれています。そのうち50万人が米国にいる人口は50万人弱です。
この魅力的な調査を詳しく見ていきましょう。
アンケート・スキニー
この調査は187の多肢選択式質問で構成され、クラスタ頭痛の理解のための組織（US OUCH）によって設計されました。そのうちの多くはクラスタ頭痛の患者です。 この調査は、いくつかの群発頭痛関連のウェブサイト上でインターネット上で促進された。 神経科医によるクラスター頭痛と診断された人々のみが調査を完了することができた。
合計で、 クラスター頭痛を有する1134人が調査を完了した。男性は72％、女性は28％であった。 調査にはすべての州が代表されました。
診断
調査回答者の42％によると、クラスター頭痛の正確な診断を受けるには5年以上かかった。 他の間違った診断には、 副鼻腔炎 、 偏頭痛 、アレルギー、または歯に関連する問題が含まれる。
前頭部外傷の病歴
調査回答者の18％が頭部外傷の既往があると指摘した。
家族の歴史
回答者の82％が群発性頭痛の家族歴はないと回答したが、回答者の半数は片頭痛の家族歴を報告した。これは片頭痛と群発性頭痛の遺伝的関連があるかどうか、患者は誤診される（実際に群発頭痛を患っているときに偏頭痛と診断される）
その他の疾患
回答者の4分の1 がうつ病の病歴を有し、14％が睡眠時無呼吸の病歴を報告した。
オーラ
調査の回答者の21％は、群発性頭痛発作の前にオーラの病歴を報告した。大半は25分未満であった。 100％近くが頭痛を訴えています。ペーシングや前後の揺れ、自分の頭を打つ、壁を打ち込むなどの活動に従事しています。
痛みの質
レスポンダーの約85％がクラスター頭痛が鋭敏であると報告し、クラスター頭痛が激しくて圧迫感を感じる可能性が半分近くありました。
痛みの所在地
大多数は頭痛の場所が目の後ろにあることに気づいた。 他の者は上部の歯、顎、耳および肩を報告した。 回答者のうち49％が頭の右側に痛みがあり、44％が左側に痛みを訴えていた。 この調査の著者によると、この不一致の理由は不明であるが、クラスター攻撃のための右側の優位性が他の研究で示されている。 唯一の3％は、頭の両側で発生した攻撃を報告しています。
喫煙
73％の人々がタバコを喫煙していたかタバコを噛んでいるかのどちらかを現在または過去に使用していた。
興味深いことに、回答者の8％が喫煙が個々のクラスター攻撃の重大度を減少させたと報告し、2％がクラスター攻撃の頻度を減らしたと報告しています。
アルコール
回答者の約65％がアルコールを飲んだと答え、半数以上がアルコールを群発頭痛の誘発として報告した。
その他のトリガー
他のクラスター頭痛は、最も一般的なものから最も一般的なものまで順にトリガーされます ：
- 天気の変化
- 臭い
- 明るい光
- 点滅する光
- テレビを見てる
- ホットラップまたはホットシャワー
- ニトログリセリン
これらのトリガーは片頭痛トリガーに類似しているので、これは興味深いものです。 この研究では、調査回答者にも片頭痛の既往があるのか、食べ物とストレス（他の2つの一般的な片頭痛発作）が群発発作を引き起こしたのかどうかは明らかにされていない。
タイミング
大部分の人は、群発頭痛発作が毎日同じ時刻に発生したと報告しています。そのうちの41％が2amを最も頻繁に呼んでいます。 午後7時から午前7時までのクラスタ攻撃は58％、午前7時から午後7時の間の42％でした。
処理
回答者の大半（70％）は、クラスタ頭痛を治療する手技がなかった。 しかし、15％が歯を取り除き、7％が洞手術を受けました。 他の者は頭蓋底の神経を標的とする後頭部神経ブロックまたは後頭神経刺激装置の配置を報告した。
ボトムライン
調査の結果のいくつかは非常に魅力的です。特に群発頭痛の原因と片頭痛の発症との類似点などがあり、その他は先行研究に基づいて予測されています。
この調査にはいくつかの制限があります。調査はインターネット上に配布されているため、米国でクラスター頭痛患者の完全な代表ではないかもしれません。 また、クラスター頭痛の診断は、研究承認された神経科医によって、または国際頭痛学会によって定められた基準によって確認されなかった。
全体として、この調査では、クラスター頭痛の物理的および感情的な負担についての洞察を得ることができます。
ソース：
Rozen、TD＆Fishman、RS（2012）。 米国におけるクラスター頭痛：人口統計、臨床的特徴、トリガー、自殺率、および個人的負担。 頭痛、 Jan; 52（1）：99-113。
Russell、MB（2004）。 クラスター頭痛の疫学と遺伝学。 Lancet Neurology、 3：279-83。
Tepper、DE（2015）。 クラスター頭痛。 頭痛、 May; 5（5）：757-8。
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