神経科専門医によって見られるべき症状
神経科医は、脳、脊髄、末梢神経、および筋肉の疾患の診断および治療に特化した訓練を受けた医師です。 ほとんどの場合、主治医は、神経学的状態を示す症状がある場合、患者を神経科医に紹介します。
神経科医によって管理される条件
神経科医は、これらの病状を有する患者を治療することが多い。
• ストローク
•神経学的外傷
• 神経系の腫瘍
・神経系の感染
• 多発性硬化症およびその他の自己免疫疾患
•てんかん
• 末梢神経疾患
•神経筋疾患
•認知症
•頭痛
•運動障害
• 睡眠障害
神経学的相談の保証の症状
ある種の症状は、神経科医との訪問が有用であると医師が疑わせる可能性がある。 これらには、
- 頭痛 ：たいていの人は、たいてい緊張や寒さのような軽度の病気のために、 いつか頭痛に悩まされます。 一方、頻繁な片頭痛のようなより重度の頭痛に苦しむ人もいます。 まれなケースでは、頭痛は脳への出血や頭蓋骨内の圧力上昇など、深刻なものによって引き起こされることがあります。 重度または生命を脅かす頭痛を有する患者は、神経科医によって管理される必要があり得る。
- 慢性疼痛 ：多くの人が背中や頸部に痛みがあります。 このような痛みは、しばしばプライマリケア医師が管理することができますが、特にこの痛みが衰弱、しびれ、膀胱や腸の制御などの他の神経学的問題に関連する場合、神経科医が関与することがあります。
- めまい ：人々はめまいがあると言っているときに多くの異なることを意味し、いろいろな種類のめまいはさまざまな種類の医者を必要とします。 神経科医は、めまいと不均衡のある患者を見ることが多い。 めまいは、あなたがメリーゴーランドにいるかのように、世界が回転しているという感覚を伴います。 不均衡とは、調整やバランスの欠如を意味します。 これらの気持ちには様々な原因があります。
- うっ血またはうずき ：めまい、しびれ、うずきは、多くの医学的問題によって引き起こされる可能性があります。 プライマリケアの医師はこれらの問題の多くを管理することができますが、一部は神経科医の注意を必要とします。 うっ血やうずきは、彼らがすぐに来て、身体の片側にしか影響を与えないとき、または弱さに関連しているときに最も重要です。 これらは、緊急の評価を必要とする脳卒中のような深刻な兆候である可能性があります。 一方、不安や一時的に低い血糖値などの良性のものは、短期間に起こる指のしびれやうずきを引き起こす可能性があります。 無感覚が持続するか悪化すると、それは末梢神経疾患に起因する可能性があり、神経科医が求められることがある。 ご不明な点がございましたら、医師にご相談ください。
- 弱点 ：衰弱と疲労を混同する人もいます。 本当の弱点の例は、あなたがそれほど早くそうすることができたかもしれないが、あなたが何を試みても、何かを持ち上げることができないということです。 疲労とは、努力して何かを持ち上げる力を得ることができるということですが、そうすることはもっと難しく、面倒かもしれません。 弱点は通常、一部の筋肉群にのみ影響しますが、疲労はすべての筋肉群に影響します。 疲労は睡眠消失や軽度の病気のような良性の問題によって引き起こされることがありますが、衰弱は卒中や神経筋疾患などの重要なことを意味するため、衰弱と疲労の違いは重要です。 無感覚のように、衰弱は特に突然起こった場合や、身体の片側にしか影響がない場合に特に重要です。 これは脳卒中や他の重大な問題の徴候であり、直ちに注意が必要です。
- 動きの問題： 動きの問題には、不器用さ、振戦、剛性、意図しない動き、または歩行困難が含まれます。 一部の患者には、失調症があります。これは、調整と強さを必要とするにもかかわらず、歯を磨くなどの特定の動きを実行できないことを意味します。 多くの人にはほとんど目立たない振戦があり、コーヒーが多すぎる場合や心配している場合は悪化する可能性があります。 振戦が日常生活に干渉する場合は、神経科医が必要になることがあります。 振戦は自動的にあなたがパーキンソン病であることを意味しません。 他の多くのものは、喫煙やいくつかの薬を含む振戦を引き起こす可能性があります。 それでも、あなたの振戦を評価することは良い考えです。
- 視力の問題 ：老化に伴う徐々の視力喪失は、眼科医によって最もよく管理されます。 一方、突然の視力喪失は、眼の問題または神経系の問題によって引き起こされ、直ちに医師の診察を必要とする。 ダブルを見る新しいケースも、できるだけ早く評価するべきです。 新しい視力の問題がある場合は、片目を閉じてみてください。 一方の目からの情報は、視神経内を移動して、脳の正面近くの視神経麻痺の他方の眼からの情報を満たす。 一方の目を閉じて視覚異常がなくなると、その問題は目の中にある可能性が高い。 両眼に異常があれば、神経系に問題があるかもしれません。
- 発作 ：ほとんどの人が発作を想像すると、身体全体を揺さぶり、口に泡立ち、意識を失うような、非常に劇的なものを描きます。 いくつかの発作はこのように見えるが、微妙なやり方で出現することもある。 すべての発作が神経科医を見る必要があるわけではないことは驚くように思えるかもしれません。 人が発作を経験したことがなく、発作を引き起こすことが知られている他の医学的問題（例えば低血糖やアルコール離脱）がある場合、その発作は根底にある問題に対処することによって治療できる。 また、人が自分の体を出たときに、数秒間痙攣することがあります。 これはてんかん発作と同じではなく、神経科医も必要としません。 一方、誰かが明らかな原因がない発作がある場合は、神経科医が必要になることがあります。 誰かが複数の発作を発症していない場合、これはてんかんの診断には十分であり、その場合、患者は神経科医に続行する必要があります。
- 難しい思考 ：思考の難しさは、言葉や言葉を見つけることの難しさ、記憶の問題、人格の変化、混乱など、さまざまなことを意味する可能性があります。その場合、神経科医が役立ちます。 難しさの思考はまた、鬱病、躁病、または幻覚のような精神的な特徴でさえ問題を暗示する可能性があり、その場合には精神科医がより適切かもしれない。 小児では、学習障害の中には、神経科医による評価が必要なものがあります。 時には、専門家が患者のためにどの専門家が最善であるかを決定することさえ困難であり、場合によっては特定の認知症など、精神科および神経科の両方が関与することもあります。 認知障害を引き起こす疾患には、 アルツハイマー病が含まれる。
- 睡眠の問題 ： 睡眠障害は非常に一般的であり、多くの異なるタイプの医師がこれらの障害を有する患者を見る。 何が起こっているかに応じて、肺医、精神科医、または神経科医が最善の治療を受けることができます。
神経科医への紹介を取得する
これらの問題がある場合は、プライマリケア医ではなく、神経科医に直接行くように誘惑されるかもしれません。 時には、医療専門家が、神経科医または別の医師があなたにとって最適であるかどうかを判断することさえ困難なことがあります。 プライマリケア医を持つことで、誰かがあなたの医療を調整する責任を負うことになります。 これにより、情報が失われたり、不必要にテストが繰り返されることを防ぐことができます。 調整された医療はまた、薬物相互作用または過剰摂取の可能性を減少させる。
しかし、すでに診断された神経学的状態がある場合、主治医が提供しているケアに不満がある場合、または単に別の意見を希望する場合は、神経科医が合理的であることを確認してください。
>出典：
>ヘンリー・GL。 神経緊急事態 。 ニューヨーク：McGraw-Hill Medical; 2010。