慢性気管支炎と急性気管支炎 - 症状と原因
慢性気管支炎は、 気管から肺に至る気道である気管支の慢性炎症によって引き起こされる慢性閉塞性肺疾患（COPD）の一形態である。
今や米国の3番目の主要な死因（心臓病および喫煙の後ろ）であると考えられている慢性気管支炎は、人口の3.6％に発生すると考えられています。
急性対慢性気管支炎
慢性気管支炎は、毎日3ヶ月間連続して発生する喀痰を発生する咳と定義され、その期間は少なくとも2年連続で起こる。 最も一般的な原因は喫煙ですが、間接喫煙、大気汚染、現場での化学物質への暴露によってもこの状態が引き起こされる可能性があります。
急性気管支炎 （ウイルス感染または環境曝露に関連する一時的な状態）とは対照的に、慢性気管支炎は気道に永久的な損傷を伴う重篤な疾患である。
慢性気管支炎は、慢性閉塞性肺疾患（COPD）の一形態であり、
慢性閉塞性肺疾患は、現在、米国における第3の主要な死因と考えられている。 COPDの他の形態には、 気腫および気管支拡張症が含まれる。
どのようにそれが共通ですか？
2017年に米国で慢性気管支炎と診断された人は870万人で、人口の3.6％に上ったと推定されています。
しかし、喫煙している人が少なくても、COPD慢性気管支炎の発生率は上昇し続けています。
しかし、慢性気管支炎を有する人は誰もが診断されているわけではありません。 多くの人々が軽度の症状を発症するまでに、不可逆的な肺損傷が通常行われていることが研究によって示唆されている。
症状
慢性気管支炎の症状は他のいくつかの肺症状に類似しており、
- 持続的な咳は、しばしば粘液の生産です。 この咳は、 慢性的なハッキング喫煙者の咳と呼ばれることがあります。 喀痰は透明、黄色、緑色、さらには血液の色がかかります。
- 息切れ、最初は活動のみ、その後は安静時。
- Wheezing - 気道の部分的な閉塞によって生じる笛吹きの音。
- 胸の痛み - 呼吸に伴う痛み、胸膜炎の胸痛と呼ばれる痛みは、肺（特に肺の内張り）、呼吸に起因する筋肉の緊張の両方のために、いくつかの理由で発生することがあります。
咳は、順に、筋肉の痛み、疲労、頭痛、喉の痛みを引き起こす可能性があります。 咳から肋骨を壊した人もいます。
リスク要因/原因
確かに、喫煙は慢性気管支炎の最も一般的な危険因子ですが、病気のための他のいくつかの危険因子もあります。 さらに、リスク要因が一緒になってリスクを増加させる可能性があります。 リスク要因には、
- 喫煙 - 喫煙は約90％の症例の原因と考えられています。
- 煙霧やほこりへの職業暴露 - この設定では、慢性気管支炎は「産業的な気管支炎」と呼ばれることがあります。 慢性気管支炎に加えて、職場での暴露は肺がんのリスクを増加させる可能性があり、男性の肺癌の27％までが職業的構成要素を有すると考えられている。 （慢性気管支炎が仕事の曝露に関連すると思われる場合は、必ず肺癌検診について医師に相談してください。）
- 年齢の増加。
- 貧弱な免疫機能。
- 繰り返し呼吸器感染症。
診断
あなたの医師はまず、慎重な歴史と身体的能力を発揮し、リスク要因に注意深く注意を払います。 身体検査では、肺に耳を傾けるだけでなく、体重減少や皮膚のしわなどの慢性閉塞性肺疾患の他の徴候を探すでしょう。 テストには以下が含まれます：
- 胸部X線
- 胸部CTスキャンまたは気管支鏡検査は、肺癌または結核などの状態を排除するためにより多く行われ得る
- 喀痰分析
- 喀痰培養 - 感染の兆候を探す
- 肺機能検査 - 肺活量測定を含む肺機能検査は、診断を行い、重症度を決定するのに役立つかもしれない
- あなたの血液中の酸素レベル（ パルスオキシメトリーまたは動脈血ガス）
トリートメント
慢性気管支炎の治療法は、症状の重篤度を含む多くの要因に左右され、薬物治療と肺リハビリなどの身体的治療の両方が含まれることがよくあります。 慢性気管支炎は定義上不可逆的であるため、治療は疾患の進行を遅らせ、快適性を改善することを目的としている。 使用される治療法には、
医薬品
慢性気管支炎の進行を遅らせるのに役立ついくつかの異なる薬剤が使用されています。 これらの治療法は様々な方法で機能し、可逆的な障害の部分を逆転させたり、患者の炎症を軽減したり、感染症を治療したりする可能性があります。
- 気管支拡張薬
- 吸入ステロイドまたは経口ステロイド
- 炎症を減少させるホスホジエステラーゼ4阻害剤（PDE4阻害剤）
- 感染のために必要な抗生物質。 一部の人々はまた、悪化のリスクを低下させるために抗生物質（アジスロマイシン）の 1日用量で治療することもできる
- 咳の薬
その他のトリートメント
薬物療法に加えて、いくつかのライフスタイル因子、ならびに酸素および呼吸療法は、慢性気管支炎の治療の重要な部分である。
- 練習 - 身体活動は慢性気管支炎に罹っている人々にとって大きな違いを生むことがあります。
- 酸素療法 - COPDの酸素療法にはいくつかの利点があります
- ホームの救済策 - 咳の12の家庭の救済策をチェックしてください
- 肺リハビリテーション
- 姿勢排水
- 危険因子の回避 - 慢性気管支炎の管理において非常に重要な部分は、症状を悪化させたり、炎症を悪化させたりする可能性のある物質を避けることです。 喫煙、間接喫煙の回避、蒸気や煙霧への安全な曝露については、医師は禁煙に関することについて話します
- 臨床試験 - 多くの有望な臨床試験が進行中であり、COPD患者の症状を改善する方法および進行を予防する方法を検討している
肺がんのリスク
喫煙が両方の状態につながる可能性があるので、COPD（慢性気管支炎など）と肺がんが一緒になることは驚くべきことではありません。 しかし、 COPDは肺癌の独立したリスク因子であることも認識しています。 つまり、慢性気管支炎だけで肺がんのリスクが大幅に上昇するということです。 肺がんのリスク因子としてCOPDの詳細をご覧ください。
合併症
慢性気管支炎は肺感染の危険性を増加させ、肺癌を発症するリスクを高める可能性があります。
ソース：
疾病管理予防センター（CDC）。 慢性閉塞性肺疾患には、慢性気管支炎および気腫が含まれる。 01/20/17を更新しました。 https://www.cdc.gov/nchs/fastats/copd.htm
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