接触性皮膚炎
コンタクト皮膚炎は、人々が毎日医師の診察を受ける最も一般的な理由の1つである発疹の 1つです。 多くの場合、さまざまな刺激症状を引き起こすことによって、両親と悩まされる患者を恐れます。
接触性皮膚炎は、単純な刺激物または真のアレルギー状態に曝された結果である皮膚の炎症である：
- 刺激性接触皮膚炎では、問題の物質が皮膚に直接接触し、物理的、機械的または化学的に皮膚を刺激し、経験する症状につながります。
- アレルギー性接触皮膚炎では、アレルゲンが体の免疫系を活性化させ、炎症を起こします。 これらの反応は、製品を使用した後、または物質（金属など）に初めて曝露した後に発生することがあります。また、多くの曝露後に症状があらわれることがあります。
接触性皮膚炎の10例中8例以上が、 アレルゲンではなく刺激薬に起因する。 接触皮膚炎は、あなた（またはあなたの医師）が原因を特定できない場合、治療が困難な場合があります。
刺激性接触皮膚炎の最も一般的な原因は何ですか？
刺激性皮膚炎の最も一般的な原因は、毎日使うものです。 これには、
- 石鹸/クレンザー
- ローション
- 香水
誰もが刺激性接触性皮膚炎を発症することがありますが、肌の乾燥した、敏感な皮膚を持つ人は、より大きな危険にさらされているようです。
アレルギー性接触皮膚炎の最も一般的な原因は何ですか？
ポイズンアイビー、ポイズンオーク、毒スラックは、アレルギー性接触皮膚炎の最も一般的な原因です。 臨床診療で見られる他の一般的な原因には、
- ニッケルアレルギー（一般的にジュエリー着用者に見られる）
- 化粧品
- 抗生物質クリーム
- ゴム
- 化学薬品
驚くべきことに、洗濯用洗剤は、アレルギー性接触性皮膚炎の一般的な原因ではない。
接触性皮膚炎の共通徴候および症状
刺激性接触皮膚炎では、経験される症状は、どのように問題のある薬剤が刺激されるかに依存する。 軽度の刺激物では、少量の発赤、乾燥した皮膚、小さな皮膚の亀裂、および/またはかゆみしか見られないことがあります。 より強い刺激物では、患部の腫脹、痛み、水疱、滲み易いことがあります。
アレルギー性接触皮膚炎の症状は非常によく似ています。 典型的には、しばしば激しくかゆみを伴う隆起性の発疹がある。 患部は通常、物質が皮膚と接触する場所ですが、体の他の部位にも広がります。 あなたのためにアレルギー性接触皮膚炎を引き起こす物質と接触したことがわかっている場合は、これを徹底的に洗うことが非常に重要です。
接触皮膚炎はどのように診断されますか？
両方のタイプの接触性皮膚炎は、通常、あなたの病歴と身体検査に基づいて診断されます。
時には、あなたの医師はパッチテスト（少量の疑いのある物質が皮膚に適用されるテスト）を行いたい場合があります。 他のケースでは、疑わしいアレルゲンを排除するだけでよいでしょう。 排泄後に症状が改善する場合は、症状の原因となる物質の診断がサポートされます。
発疹の所在は、あなた/あなたの医者が診断をするのに役立つことがあります：
- 顔/まぶた：皮膚が薄いほど、物質が刺激する可能性が高くなります。 化粧品などの顔に置くかもしれないものを考えてください。サンブロックや子供のおもちゃなど、顔に触れるような他の物質や製品も考えてください。
- 頭皮：頭皮は一般的には影響を受けませんが、毛髪色素は最も一般的に同定された薬剤の1つです。 しかし、頭皮に接触性皮膚炎があると思われる場合は、頭の中に何かを置くことが原因である可能性があります。
- 手：食糧労働者、専門の洗剤/カストディアン/家事、医療従事者、そして手をたくさん使う人は影響を受ける可能性があります。 皮膚が薄くなった手のひらに症状が発生する可能性が高くなります。 手袋や化学薬品など、手に触れるものが原因である可能性があります。
- ネック：ジュエリー、香水、ローション、またはこれの上に置くことができるものは、身体のせいかもしれません。
- 脇の下：デオドラントやシェービング製品などの共通の原因だけでなく、発汗や擦り傷の原因となって服の外に出てくる化学物質も接触性皮膚炎を引き起こす可能性があります。
- 脚：ここでの原因は、身体外用剤、クリーム、および色素の他の領域と同様である。 ストッキングはまた、この問題に寄与することができる。
- 生殖器/直腸領域：これまでの多くの原因（石けんなど）がこの領域に影響を与える可能性があります。 この皮膚は刺激物に直接触れることはありませんが、手を触れるものは自分自身をきれいにするときにも影響を与えます。
接触皮膚炎はどのように治療されていますか？
両方のタイプの皮膚炎の治療法は同じです。
最初の、そしておそらく最も明白な提案は、刺激物を避けることです。 これを行うにはさまざまな方法がありますが、刺激物が身体に接触するのを防ぐために、刺激物がある場所を避けたり、保護具を着用することを検討する必要があります。
特定のローション、石けん、または薬剤が皮膚炎の症状に繋がる場合は、排除する必要があります。 あなたがこれを行うと、発疹はしばしばそれ自身で消え去るでしょう。
軽度の反応：刺激性接触皮膚炎の発疹がさらに治療を必要とする場合は、店頭販売の薬を推奨することがあります。 抗ヒスタミン剤を使用してかゆみをコントロールすることができますが、非刺激性のモイスチャライザークリームとコルチコステロイドは、症状を緩和するために発疹に適用することができます。 モイスチャライザーは、1日2回、1週間、毎日1週間追加することができます。 抗ヒスタミン薬がかゆみを和らげない場合は、オートミールバスまたはカラミンローションを鎮静させることができます。
より深刻な広範な反応：発疹が体の大部分を覆っている、または重度の症状がある場合、プレドニゾンなどの処方強度のクリームまたは全身性ステロイドが必要な場合があります。 あなたの医師がそれを処方するように正確にこの投薬を取ることは非常に重要であり、ステロイドの場合には、あなたに与えられた丸薬をすべて服用してください。 皮膚に重度の病変がある場合は、より深刻な症状に役立つ濡れた包帯を処方することもできます。
他の治療法としては、
- 抗生物質：あなたの医者が発疹または皮膚が感染していると感じたら、抗生物質を処方することができます。 この薬を指示どおりに受け、コース全体を完了させることが重要です。
- 光線療法 ：接触性皮膚炎がステロイドクリームや全身性ステロイドに反応しない場合、医師は光線療法を試みることがあります。
- 免疫抑制剤：上記治療法のいずれにも反応しない稀な事象では、医師は免疫応答を抑制する薬物を試すことがあります。
接触皮膚炎治療の詳細をご覧ください。
接触皮膚炎の日常生活
時には接触皮膚炎で生きることは謎かもしれません。 赤みがあり、かゆみがあり、発疹が出ることがありますが、理由が分かりません。 これは、あなたの医師が推奨するすべてのことをしているときには本当にイライラしますが、あなたの症状は消えず、厄介です。 職場や自宅で何かが変わったかどうか自問自答してください。 あなたは原因を突き止めるために少し狼狽する必要があるかもしれません。 どのように重要であると考えても、あなたの医師と情報を共有することは役に立ちます。
からの言葉
あなたの症状を引き起こすトリガーを避けることは困難な仕事のように思えるかもしれません。特に原因が職業的であるか、原因が完全にわからない場合は特にそうです。 もちろん、店頭処方箋と処方箋処方の両方を含む複雑な治療レジメンを管理する必要があるかもしれません。 医師や医療チームとオープンで信頼できるコミュニケーションの関係を築いていることを確認する必要があります。 これは、管理可能な治療法を開発し、接触皮膚炎があなたの人生に及ぼす影響を軽減するのに役立ちます。
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