認知症の影響を受けた脳の身体領域
重度の神経認知障害としても知られているすべてのタイプの認知症は、記憶、推論、および判断において障害を引き起こす。 脳のどの部分が認知症の主要な位置として疑われるかに依存して、痴呆のタイプは、皮質または皮質下のいずれかに分類され得る。 皮質および皮質下は脳の領域を指す。
皮質か皮質か？
いくつかの医師は皮質または皮質皮質のこれらの分類をしばしば使用しないが、脳の損傷の初期の主要な位置に基づいてこれらの群に分類される痴呆の種類をいくつかの価値を見出す。
影響を受ける脳（皮質または皮質）のいずれの領域でも、典型的には、 萎縮（収縮）などのより多くの物理的変化を最初に示す。 しかし、 認知症が進行するにつれて、 認知症の両方の分類の症状および効果は、脳の複数の領域に影響を及ぼし始める。
しばしば、認知症を皮質または皮質下に分類することは、実際に存在する特定の型の認知症を実際に決定するよりも有用ではない。 これは、各タイプの認知症が、それ自身の予想される特徴、症状、および予後のセットを有するためである。
皮質痴呆の定義
脳の皮質 （ 皮質という言葉は皮質を指す）は、少なくとも外観になると、ほとんどの人がよく知っている部分です。 外層の特徴的なねじれおよび旋回は、情報および言語およびメモリなどの機能の処理において重要な役割を果たす。
アルツハイマー病 、 前頭側頭型認知症 、 ビンスヴァンガー病 、 クロイツフェルト・ヤコブ病の場合には、これらの外層が冒されると、記憶に問題があり、正しい言葉を見つけることができず、他者が何を言っているのか理解できない（失語症）。
皮質痴呆の定義
この用語が示唆しているように、これらは初期に皮質の下の構造に影響を及ぼすと考えられている痴呆であり（以下のサブ手段を意味する）、脳の白質とより関連している 。
ハンチントン病 、 パーキンソン病痴呆 、 AIDS認知症複合体は、皮質下痴呆に分類される状態の3つの例である。
皮質痴呆症における個性の変化と思考過程の鈍化を見ることがより一般的です。 言語および記憶機能は、しばしばこれらの認知症の初期段階でほとんど影響を受けていないようである。
治療と管理
認知症の治療および管理は、一般に認知症の最も一般的な原因であるため、アルツハイマー病に最も重点を置いています。 これらの医薬品は、他の種類の痴呆の治療にも使用されることがありますが、FDAがアルツハイマー病向けに特に承認しています。
非薬物アプローチは、認知症の治療にも有用であり得る。 身体運動 、 食事 、精神活動は、皮質か皮質かにかかわらず、様々な認知症を患っている人々のための研究においてすべての利点を実証しています。
予後
皮質および皮質下の痴呆の予後は著しく異なる。 いくつかの異なるタイプの認知症がこれらのカテゴリーに分類され、進行は多数の因子の影響を受ける。 発症年齢、一般的な健康状態および他の医学的挑戦はすべて予後および平均余命に影響を及ぼす可能性がある。
ソース：
国際英語教育ジャーナル。 第1巻、第2号。皮質および皮質痴呆：Psychoneurolinguisticアプローチ。
高齢化の神経生物学。 2015 Apr; 36（4）：1743-50。 レヴィー小体およびアルツハイマー病に伴う痴呆における進行性皮質間伐および皮質下萎縮。