この頭痛のためにどのようなタイプの脳イメージングが保証されていますか?

放射線科のアメリカの大学からの推薦

患者が危険な頭痛を訴えると、医師は脳のイメージングを注文します。 このイメージングは​​、出血のように脳の周りに重篤な状態が起こっているかどうかを明らかにするでしょう。

しかし、あなたの医者はどんなタイプのイメージングを注文しますか? CTスキャンまたはMRI ? または、脳の血管の本質的にMRIである脳の磁気共鳴血管造影(MRA)

American College of Radiologyは、急性頭痛に必要な最適なタイプの脳イメージングを決定するのに役立つ特別な推奨事項を持っています。 これらの推奨事項は、医師が1つの検査を別の検査と比較して注文する理由を理解するのに役立ちます。

免疫不全の人の頭痛

Immunocompromised(免疫無防備状態)とは、免疫系が障害され、感染から身を守る能力を弱めることを意味します。 それらの障害された免疫系は、疾患(例えば、糖尿病、HIV)または薬物(例えば、ステロイド、化学療法)のような多くの要因に続発する可能性がある。

この場合、造影剤の有無による頭部のMRIが推奨される。

巨大細胞動脈炎の疑いで60歳を超える人々の頭痛

巨細胞性動脈炎は、典型的には寺院地域で頭痛を引き起こし、疲労、顎の痛み、および身体の痛みを含む多くの他の症状を伴い得る脈管炎(血管の炎症)の一種である。

GCAの最も心配な機能は視力喪失です。

この場合、造影剤の有無による頭部のMRIが推奨される。

髄膜炎の疑いのある頭痛

髄膜炎は、脳および脊髄を取り囲む膜の感染である。 それは最も一般的には細菌やウイルスによって引き起こされ、まれに真菌によって引き起こされます。

脳脊髄炎の疑いがある人が脳脊髄ヘルニアのリスクが高いときに脳画像診断が行われますが、究極的には髄膜炎の診断を行うために腰椎穿刺が行われます。

この場合、コントラストのない頭部のCTまたはMRIが推奨されます。

妊娠中の重度の頭痛

妊娠中のほとんどの頭痛は良性ですが、頭痛が重度であるか、神経症状のような他の気になる症状と関連する場合、医師は脳画像検査を命じることがあります。

この場合、コントラストのない頭部のCTまたはMRIが推奨されます。

可能性のある動脈解離による重度の片頭痛

解剖とは、脳に供給される血管の内壁の裂傷をいう。 頚動脈および椎骨動脈の解離は、通常、頭および/または頸部の痛みを引き起こし、脳卒中を引き起こす可能性があるため、生命を脅かす状態である。

この場合、造影剤の有無にかかわらず頭部のMRI、頭頸部のMRA、頭頸部のCTAを推奨します。

突然の発症または重度の頭痛

重度および/または突然始まる頭痛は、脳内の出血 (すなわち、 くも膜下出血 )および緊急の脳撮像を特に懸念している。

この場合、造影剤のない頭部のCT、造影剤を含む頭部のCTA、造影剤の有無による頭部のMRA、または造影剤のない頭部のMRIが推奨される。

からの言葉

医師の診察を受けるか、または危険な頭痛を伴う救急室に行くと、脳の画像が発注されます。 あなたは必ずしも何を注文するのかを知る必要はありませんが、私たちは医師を持っています。あなたの医師が推薦していることを知っていることが安心です。

>出典:

> Gonzalez-Gay MA、Barros S、Lopez-Diaz MJ、Garcia-Porrua C、Sanchez-Andrade A、Llorca J.巨細胞性動脈炎:一連の240人の患者の臨床症状の疾患パターン。 医学(ボルチモア) 2005 Sep; 84(5):269-76。

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