メトトレキサートは、 関節リウマチおよび他のリウマチ性疾患を治療するために一般的に処方されている。 メトトレキセートは、 疾患修飾抗リウマチ薬 （DMARD）として分類される。 この薬は、慢性関節リウマチに伴う痛みや腫れを軽減し、疾患の進行を遅らせ、関節の損傷を防ぐのに役立ちます。 有効性と安全性を考慮すると、メトトレキセート注射は経口メトトレキセートより優れていますか？
可用性
経口メトトレキセートは、2.5mgの錠剤で入手可能である。 リウマチ性関節炎の成人の通常の開始用量は、週に1回、7.5〜10mg（3〜4錠）です。 必要に応じて、1週間に20〜25mgに徐々に増量してもよい。 貴方の医師が正しい線量を決定します。
メトトレキセートの注射は皮下（皮下）で行われる。 それは1ミリリットルまたは立方センチメートル当たり25mgとなる。 再度、あなたの医師は使用すべき用量を処方します。 若年性関節リウマチの小児では、その用量は小児の体重に基づいている。
どの型のメトトレキセートが好ましいか？
メトトレキセート注射は、経口メトトレキサートと比較した場合、多くの患者にとってあまり便利ではないと考えられている。 注射器を購入し、毎週針でくっつけるのは面倒です。 一部の人々は実際にはニードルを恐れている。 だから、なぜあなたはいくつかの丸薬をポップすることができます気にしない？
有効性と副作用のリスクに関して、メトトレキセート注射と経口メトトレキセートの間に差があった場合、どうなるでしょうか？
関節リウマチの2008年1月号に掲載されている活動性関節リウマチ患者のメトトレキセートの最適投与を体系的に調査した最初の臨床試験の結果によれば、メトトレキセート注射（皮下メトトレキセートとも呼ばれる）メトトレキセートの同用量での投与であり、副作用の増加はない。
24週の研究では、無作為にメトトレキセート注射または経口メトトレキサートを割り当てられた384名の研究参加者がいた。 研究の開始時に高い疾患活動を有するとされた研究参加者は、毎週15mgのメトトレキセート注射とプラセボの経口投与または週15mgの経口メトトレキセートとプラセボ注射を受けた。
研究データから、研究者らは、メトトレキセート注入は、少なくとも24週間（投与量の増加を含む）15mg /週の可能な投与量を用いて、経口経路によるメトトレキサートの開始より優れていると結論付けた。 24週間後、 ACR20反応を有する患者の割合は、メトトレキセート注射を受けた群（78％）において、経口メトトレキセート（70％）を受けた群より有意に高かった。
メトトレキサートが遅い
メトトレキセートの使用により、 関節リウマチの症状または疾患活動の改善は、通常、3〜6週間で検出される。 完全な利益を得るためには、メトトレキサートで12週間の治療が必要です。
副作用
ほとんどのリウマチ様関節炎患者は、メトトレキセートを服用している間は副作用を経験しません。 一部の患者は、経時的に改善する軽微な副作用を経験する。
メトトレキセートの最も一般的な副作用は悪心です。
その他の副作用には、異常な肝機能検査 、 口内炎 、発疹、下痢、 脱毛 、 日光感受性 、血球数異常などがあります。 肺の問題の可能性もあります。
ソース：
メトトレキサート（Rheumatrex、Trexall、Otrexup、Rasuvo）。 リウマチ学のアメリカ大学。 マイケルキャノン、MD。 2015年3月。
活性型関節リウマチ患者におけるメトトレキセートの皮下投与対経口投与の臨床効果および安全性の比較。 Braunら 関節炎およびリウマチ第58巻、第1号、73-81頁。 2007年12月28日。