肝酵素は関節炎薬の安全な使用を監視する

by キャロル・ユースティス; Grant Hughes、MDのレビュー

定期的な肝機能検査による薬物の毒性のチェック

肝臓毒性は、いくつかの関節炎治療薬の潜在的な副作用である。関節炎薬による肝臓の毒性は一般的ではないと考えられていますが、発生すると潜在的に重大な可能性があります。医師は通常、定期的な血液検査を注文し、問題が臨床的に重要になる前に検出することができます。

肝酵素は、通常、肝臓の細胞内に見出される。

肝臓が損傷または損傷した場合、肝酵素が血液中にこぼれ、肝酵素レベルが上昇する。血液サンプルに対して実施された実験室試験は、上昇した肝臓酵素を検出することができる。

他の血液検査はまた、血漿タンパク質および血液凝固因子を含む異常を検出することによって、肝臓機能の問題を示すことができる。肝血液検査のための標準値または基準値は、患者の年齢または性別、ならびに検査に使用される検査方法に基づいて変化し得る。

肝酵素：

ASTまたはSGOT（アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼまたは血清グルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ）

AST（SGOT）は、肝臓にのみ存在するだけではありません。それはまた、通常、心臓、筋肉、脳、および腎臓組織に見られる。これらの組織のいずれかへの損傷は、血中濃度の上昇を引き起こす可能性がある。
AST（SGOT）正常範囲は10〜34IU / Lである。

ALTまたはSGPT（アラニンアミノトランスフェラーゼまたは血清グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ）

ALT（SGPT）は肝臓で主に検出され、肝臓の異常を検出するためのより具体的な検査となります。

ALT（SGPT）正常範囲は5-35IU / Lです。

アルカリホスファターゼ（ALP）

アルカリホスファターゼ（ALP）は、肝臓の胆管を通る細胞内の酵素である。 ALPは、骨、胎盤、および腸を含む他の臓器にも見られる。 ALPが上昇すると、GGT（γ-グルタミルトランスフェラーゼ）として知られる別の試験が、上昇したALPが肝臓または胆道から由来していることを確認するために医師によって指示され得る。

ALPの正常範囲は20-140IU / L（国際単位/リットル）です。

ガンマ - グルタミルトランスペプチダーゼ（GGTP）またはトランスフェラーゼ（GGT）

ガンマ - グルタミルトランスフェラーゼ（GGT）は、ALPと比較して臨床的に有用な酵素である。両者を比較することにより、患者が骨または肝疾患を有するかどうかを判定することができる。
GGTまたはGGTPの正常範囲は0〜51IU / Lである。

正常なGGT +上昇したALPは骨疾患を示唆している
高められたGGT +上昇したALPは、肝臓または胆管疾患を示唆している

その他の肝機能検査：

ビリルビン

ビリルビンは、赤血球中のヘモグロビン（酸素運搬タンパク質色素）の分解から生成される。肝臓は、胆汁から腸に排泄することによって、体内からビリルビンを除去する。高レベルのビリルビンレベルは、肝障害または胆管の閉塞を示すことができる。実験室試験では、ビリルビンは、 総ビリルビンおよび直接ビリルビンとして測定される。総ビリルビンは、その名前が示すように、血液中のビリルビンすべての測定値です。直接ビリルビンは、肝臓で作られたビリルビンの形態の測定値である。
直接ビリルビンの正常範囲は0〜0.3mg / dlであり、総ビリルビンの正常範囲は0.3〜1.9mg / dlである

アルブミン

アルブミンは、ヒト血漿（総タンパク質の主要成分）中の主なタンパク質である。

アルブミンは肝臓で作られています。実験室検査は、肝臓がアルブミンをどれくらいうまく作り出しているかを示す。肝疾患はアルブミン産生を低下させる。
アルブミン正常範囲は3.4-5.4 g / dLです。

トータルタンパク質

体内の大部分の血漿タンパク質（アルブミンおよびグロブリン）は、肝臓によって産生される。全タンパク質の検査室検査は、正常および異常な肝機能を区別する方法です。
総タンパク正常範囲は6.0-8.3g / dl（グラム/デシリットル）である。

プロトロンビン時間

プロトロンビン時間（PT）またはプロテインは、正常または異常な血液凝固を評価するために使用される実験室試験である。血液凝固因子は、肝臓によって作られるタンパク質です。

肝臓が損傷または損傷した場合、凝固因子は正常に産生されない。
プロトロンビン時間の正常範囲は11〜13.5秒である。

ボトムライン：

検査のための血液サンプルを得るために針で縛られることは、一部の患者にとっては不愉快な経験であるが、他の人はそれが問題ではないと思う。医師がすべての関連情報を持っているので、血液検査が必要です。患者は現在、彼らが現在服用している薬物療法を止めるか停止するべきですか？追加投薬を患者のレジメンに加えるべきか？

患者が肝酵素を上昇させ、問題の原因と疑われる投薬を止めると、酵素レベルは通常、数週間または数ヶ月以内に正常レベルに戻る。

詳しくは：

AAFPからの肝機能検査の解釈における特別な考慮事項

_ソース：

_{肝臓パネル。} _{LabTestsOnline.org。} _{2016年3月10日} _{https://labtestsonline.org/understanding/analytes/liver-panel/}