医療マリファナへの依存を最小限に抑えるためのヒント。
メディアを描いたように、マリファナのレクリエーションと常習的な使用は、マリファナの医学的使用とは大きく異なる。
カナダのように、医師が連邦法によって義務づけられているようにマリファナを処方することができる国では、薬物依存が常に懸念されています。
医師は、多剤耐性のような重篤な疾患に関連する症状を緩和するために、薬物依存を悪化させることなく、薬を処方したい。
依存を最小限に抑え、誤用を規制するために、カナダの医師の中には、医療用ポットを慎重に準備する方法に関するガイドラインが示唆されています。
マリファナの依存と許容差
マリファナを取り巻く神話は、この薬物が「中毒性がない」ということです。 マリファナはどんな薬と同様に、虐待、寛容、依存の可能性があることを覚えておいてください。 実際、すべてのユーザーのうち9〜12％が、薬物依存症の原因となる問題のあるユーザーです。 そのような波及には、グローバルな機能の喪失、薬物の購入に関するリソースの浪費、職場や学校でのパフォーマンスの低下、社会的関係の崩壊、自動車事故のリスクの増加などがあります。
定期的に喫煙している人では、マリファナの依存が徐々に進行しています。 時間がたつにつれて、薬剤に依存している人々は毎日ポットを使用し始め、用量を増やします。 この薬に依存しているマリファナのユーザーは、より強力な緊張と準備を探すかもしれない。
マリファナに依存することは、いずれの薬物の場合もそうであるように、薬物の快楽または陶酔効果を低下させる。 従属ユーザーの喜びの減少は、マリファナの行動的および生理学的影響に対する耐性を反映している。 マリファナ誘発心拍数の上昇（頻脈）の増加や、関連結膜注射（血球眼）の最終的な減少を含む、薬物に対する耐性の他の徴候およびその効果もまた発達する。
薬物使用を中止した後、慣習的なマリファナの使用者は離脱症状を発症する。 これらの症状は、中止後数日でピークに達し、過敏症、渇望、食欲不振および睡眠障害を含む。 幸運なことに、そのような症状は、使用を中止してから2週間以内に経過し、慣習的なユーザーは、薬物の生理学的および心理的影響に対する耐性を失う。
ヘロインやアルコールのような他の薬からの離脱と比較して、マリファナからの離脱は比較的軽度であり、入院を必要としない。 しかし、個人やグループ療法は、薬物をやめる予定の方には有用です。
近年、ポットの栽培者や流通業者は、マリファナの主な有効成分であるTHC含有量が本当に高い、マリファナのシンセミラやハッシュオイルのようなマリファナ株を開発しました。
1970年代、スモークポットの平均THC濃度は1％でしたが、現在は約13％です。 マリファナはどのように準備されているかによって、さらに高いTHC含有量を持つことができます。 この増加した効力は依存を強め、撤退を悪化させる。
医療マリファナの使用に関する助言
マリファナを薬として使用するための最善の喫煙方法に関するエビデンスに基づく優れた指針は存在しません。 そのような指導は良い研究に依存しており、その件に関する研究はほとんどない。
にもかかわらず、私たちが雑草について知っていることに基づいて、2014年にCanadian Medical Association Journalに掲載した医師は、医療用マリファナを最もよく消費する方法についていくつかのアドバイスを出しました。 彼らのアドバイスのいくつかがあります：
- 医療用マリファナを処方する前に、患者はまずナビロンのような経口製剤を試してください。
- 医療用マリファナは、ニコチンやアルコールと混合しないでください。
- 医療マリファナのユーザーは毎日喫煙してはいけません。
- マリファナを喫煙する患者は、一酸化炭素および潜在的に有害な燃焼生成物の吸入を減少させるために気化器を使用すべきである。
- 気分障害、不安障害、および他のタイプの精神病の人々は、医療用マリファナの処方箋を受ける前に、慎重かつ慎重にスクリーニングされるべきです。 さらに、このようなユーザーは、時折のみ医療用マリファナを喫煙する必要があります。
- 乾燥大麻は、THC濃度が9％に制限されるべきである。
- 医療用マリファナのユーザーは、喫煙した量を1日400mgに制限するか、使用している日に4〜8回吸う間に制限するべきです。
- 医療用マリファナを喫煙している人は、喫煙中に息を止めてはいけません。 THCとカンナビノイドの量を数値化することは本当に難しいですが、肺を介して循環させる方法は、息を抱かせることでバイオアベイラビリティが向上すると考えられています。
- 医療用マリファナの使用は、25歳以上の患者に限定すべきである。 （研究者は、マリファナが発達中の脳に影響を与える可能性があるという証拠を挙げている）。
- 医療用マリファナは物質乱用障害を持つ人々に処方されるべきではありません。
- 人々は、医療用マリファナを喫煙した後、重機を運転したり、6時間運転したりしてはいけません。
- 医療用マリファナは、病気の症状を緩和するだけで、中毒や認知障害を引き起こさないようにする必要があります。 言い換えれば、医療マリファナを喫煙している人は、過剰に摂取されるべきではありません。
結局のところ、医療用マリファナは、重度の病気に関連する症状の治療にのみ使用されるべきである。 医療用マリファナ処方薬を服用している人は、処方箋を使用して薬を乱用したり、定期的に最高になるべきではありません。
米国では、連邦および州当局は、マリファナの合法性に非常に精通しているため、手元にある最も重要な問題にほとんど時間を費やさなかった。特定の州では、人々は大まかに規制された方法で、依存、寛容、撤退を悪化させる。
ソース：
> Kahan MとSrivastava A、「新しい医療マリファナ規制：今後の嵐」 Canadian Medical Association Journal、 2014
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Mello NK、Mendelson JH。 第394.コカインと他のよく濫用される薬物。 In：Longo DL、Fauci AS、Kasper DL、Hauser SL、Jameson J、Loscalzo J. eds。 ハリソンの内科の原則、18e 。 ニューヨーク、ニューヨーク：McGraw-Hill; 2012。