赤ちゃんがひとつの耳で生まれたとき
マイクロティアは、赤ちゃんの耳の先天異常です。 それは、外耳が小さく、妊娠の最初の数週間の間に胎児の正常な耳に形成されないときに起こります。 赤ちゃんが子宮にいる間に早く問題が発生すると、より重度の変形が起こります。 右耳は左耳または両耳よりも頻繁に罹患する。
1万人の出生あたり1〜5人の乳児が小児を持つ。
それは女性よりも男性に影響を及ぼし、アジア人およびヒスパニック系では、白人およびアフリカ系アメリカ人よりも一般的です。 最高の出現は、実際にはネイティブアメリカンのナバホ族の間です。 しかしながら、外科医は外科的にこれらの耳の変形を矯正することができる。
原因
正確な原因は誰にも分かりません。 場合によっては、遺伝子の変化または遺伝的症候群を引き起こす単一の遺伝子の異常のために、遺伝学が原因である場合があります。 妊娠中に採取されたAccutane （イソトレチノイン）などの特定の薬物は、胎児への血流を減少させ、環境要因はすべてミクロチアのすべての可能な原因でもあります。
米国微生物疾病対策センターによると、マイクロチアで赤ちゃんを抱えるリスクを増加させるいくつかの要因には、糖尿病と母親の食事が含まれています。 具体的には、女性が妊娠する前に糖尿病を罹患している場合、 糖尿病に罹患していない女性と比較して、マイクロティアを有する赤ちゃんを罹患するリスクが高い。
さらに、炭水化物と葉酸が少ない食事を食べる妊婦は、小児の出産リスクを高める可能性があります。
兆候と症状
Microtiaはさまざまな形を取ることができます。 時には耳がすべき場所に皮膚の隆起が存在することがあります。 時々、下耳の部分が存在するが、上耳は存在しない。
最も重篤な形態は、外耳が完全に欠落している場合であり、これはまた、アンテイアとしても知られている。 そして、外耳道の開口部が欠けている可能性があります。
診断
目立つ変形を有するのは外耳であるにもかかわらず、耳のシステムの他の部分が影響を受けます。 耳の内側、特に外耳道および中耳には、しばしば欠陥もある。 ときには外耳道が発達しないこともあります。 これらの個体では、鼓膜と中耳につながる目に見える穴はありません。 このような異常は難聴を引き起こす可能性があります。
両側の微小痛を有する人（両耳とも）は、片側性微小痛を有する人と全く異なる状況にある。 片側性マイクロタイター患者は正常耳で正常聴力を有するが、両側性マイクロタイターを有する患者は機能的に聴覚障害を有する可能性がある。
修復と治療
外耳を回復させる主な目的は、聴覚を改善することであり、それは音を捉えて鼓膜および聴覚装置に向けて外耳道に導くからである。 改善された聴覚は、スピーチにも役立ちます 。
それでも補聴器が必要な場合があります。 しかし、外見の改善は、自尊心と社会的受容を高めることができる追加の利点です。 外耳道の再建は耳造専門医によって行われる。
耳は4歳までに大部分の成長（85％）に達します。 耳は10歳まで幅が広がり続けます。 しかし、最良の結果は、再建が10歳まで遅延された場合に起こります。 耳の再構成が行われるときに影響する2つの要因は次のとおりです。
- 耳の構造を作るのに十分な肋軟骨の利用可能性。 子供の胸郭が耳枠組みのための適切なドナー軟骨を提供するのに十分な大きさであるのは、5歳または6歳までではない。
- 異常/耳なしの心理的効果。 復興は、仲間からの苛立ちを最小限に抑え、避けるために、学校時代に行われます。
外耳は、合成（人工）材料または肋軟骨から再構築することができる。 両方のオプションには長所と短所があります。 それについて話しましょう：
合成材料
マイクロティアの耳を再建するために合成材料を使用する利点のいくつかは、肋軟骨を収穫することによる傷や痛みなどの問題はないということです。 それは1つの手順で行うことができ、結果は優れた化粧品の外観です。
これらの材料を使用することの欠点は、使用される材料のために耳が軽度の外傷および感染の可能性ならびに体の新しい耳を拒絶する可能性があることである。
軟骨移植
肋骨軟骨から採取したこの治療法の欠点は、痛みや傷跡が出ることです。 また、複数の手術があります。
しかし、これは最良の長期的な選択肢であり、人の材料を使用するため、体が耳を拒絶する可能性はありません。
補綴
外傷、火傷、放射線などによる合成骨格または軟骨骨格のいずれかを覆うのに十分な皮膚がない場合、人工耳を使用することができる。 補綴耳にもその利点と欠点がある。
補綴耳は実際の耳のように見えるが、装置の品質はメーカーの技術と利用可能な技術に依存する。 さらに、補綴耳は非常に高価になる可能性があります。 装置がどれくらい持続するかは、所有者が提示したケアによって決まります。
マイクロティア症例の半数では、聴力を改善または回復するために再構成できる中耳が十分です。
潜在的な合併症
他の外科手術と同様に、耳の再建には合併症の可能性があります。 感染は、合成または軟骨フレームワークの潜在的な合併症である。 血液採取としても知られている血腫は、軟骨の枠組みを損なう可能性がある。
耳の領域での皮膚の損失も可能性があります。 さらに、肋軟骨が使用される場合、肺の問題、胸壁の輪郭の変形、および見苦しい瘢痕が起こり得る。 そして、フレームワークを含む複雑さは、手続きをやり直す必要が生じる可能性があります。
ソース：
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