全身、乳房、および特定の転移部位の症状について学ぶ
転移性乳がんのある特定の徴候や症状は、人によって大きく異なる可能性があります。 一部の人々は多くの症状を呈するが、他の症状は非常にわずかな症状しか示さないか、全くない。 がんはCTスキャンやPETスキャンなどの画像検査でのみ検出されます。
あなたが経験する特定の症状と重症度は、転移が認められた乳がんの発症前に、 がんが広がっている場所、 がんの程度、一般的な健康状態など、さまざまな要因によって異なります。
あなたが経験する可能性のある症状について読んでいるときには、大部分の人々がこれらの懸念をすべて経験していないことに留意してください。 むしろ、あなたが感じるかもしれないものを特定し、なぜそれが起こっているのかをよりよく理解するのを助けるためにここにリストされています。 また、転移性乳がんの合併症のために起こりうる症状のいくつかを列挙します。
これらの徴候の多くは珍しいものですが、あなたが緊急事態が発生した場合にそれを認識するためのより良い立場になるように言及されています。
一般的な症状
転移性がんには、一般に転移がんでよく見られるいくつかの症状があります。 これらの症状は、身体の代謝変化および他の要因と関連する可能性がある。
疲労：ある程度の疲労は、転移がんの大部分の人々によって経験されています。 がんの疲労は通常の疲労とは異なり、十分に休息してよく眠っているときにも起こります。
この症状はがんに罹っている人にはほとんど普遍的ですが、あなたの気持ちのレベルについて医師に相談することは非常に重要です。 疲労は、生命を脅かすものではありませんが、イライラしており、最も厄介で厄介な症状の1つと考えられています。
疲労は常に治療できるわけではありませんが、医師が評価したいと考えている、疲労の可逆的な原因がいくつかあります。
意図しない体重減少： 6〜12ヶ月の期間に、体重の5％以上の損失（150ポンドの人で約7 1/2ポンド）を、意図しない体重減少または試行せずに体重減少といいます。 あなたが日常的に体重を測らなくても、あなたの服はより緩やかにフィットするか、またはあなたの頬が浅く見えることがあります。
進行癌の体重減少には多くの理由があります。 これらのうちの1つは、 癌性悪液質であり、これは体重減少、筋肉疲労、および食欲不振を含む症候群である。 あなたの体重が減っているかどうかを医師が知っているように見えるかもしれませんが、これも自分自身で把握することが重要です。 転移性乳がんの多くの人々は、いくつかの医師を見ることになり、体重減少は、特にそれが微妙であれば、見逃してしまう可能性があります。
食欲の喪失：食欲の喪失が一般的であり、転移性癌に対処するには非常に困難な症状であり得る。 悪心および嘔吐、癌治療の副作用、および腹部転移を含む食欲喪失の可能性のある多くの原因がある。
うつ病：近年、私たちは、うつ病が転移性がんと非常に共通していることを学びました。そして、実際には一部の人々の再発の最初の徴候かもしれません。
正常な悲しみと臨床的うつ病を区別することは困難です。 あなたの状況を考えれば、あなたの気持ちは普通だと思っても、うつ病の気持ちについて医師に相談してください。
転移部位の症状
多くの場合、転移性乳がんの最初の症状は、乳がんが広がる身体の領域またはそれが繰り返される領域に関連しています。 乳がんが広がる最も一般的な領域には、骨、脳、肝臓、肺などがありますが、乳癌は体内のほぼすべての器官に広がります。 転移性乳がん患者は、複数の部位で転移を発症するのが一般的です。
骨転移：骨転移の最も一般的な症状は、転移が起こった領域における進行性の疼痛および痛みである。 時には、人々は、最小の外傷で骨折を経験するまで、骨転移を有することに気付かない。 癌が広がっている骨を通して生じる骨折は、病的骨折と呼ばれる。
肝転移：血液検査で肝酵素のレベルが上昇すると、 肝転移が最初に疑われることが多い。 乳がんが肝臓に広がると、女性（および男性）が一般的なかゆみを経験するのが一般的です。これは激しいことがあります。 黄疸（肌の白化や眼の白色化）、腹部の不快感、吐き気、嘔吐が起こることがあります。
肺転移：乳癌からの肺転移は、慢性の咳および進行性の息切れを引き起こし、しばしば最初は活動のみで生じる。 肺を覆う膜間の流体の蓄積（胸水）も一般的であり、通常、急速に息切れが激しくなることによって予告される。
脳転移：乳癌は骨、肝臓、肺よりも脳への拡散が少なくなりますが、非常に恐ろしいことがあります。 あなたは、頭痛、視覚的変化、めまい、性格の変化、または発作の進行が悪化することがあります。 脳転移は、 HER2陽性乳がんの患者でより一般的に起こる。
乳房の症状
あなたは、あなたのがんに関連した乳房症状を呈しているかもしれないし、そうでないかもしれません。これは、最初に発見されたときに癌が転移したか（または「新生乳がん」 ）、早期乳癌の治療後、
再発性転移性乳がんの乳房症状：転移性乳がんの大部分の患者さんは、転移が過去に経験した乳がんの再発となります。 もしあれば、あなたが持っている乳房の症状は、あなたの診断を見つけるために何を導いたか、そして元の癌を治療するために使用された方法に依存します。
例えば、乳房切除術を受けていた場合、乳がんや胸壁に関連する症状がなくても肝が再発することがあります。
原発性転移性乳癌の乳房症状：乳癌の既往歴のない転移性乳癌（新生乳癌）と診断された場合、可能性のある多くの症状があります。
一部の人々は、乳房塊または異常な乳房X線写真で自分の医者を見て、CTスキャン、骨スキャンまたはPETスキャンを行ってステージング中に転移を有することが分かっている。 対照的に、転移性癌は、肝臓などの部位の生検が乳癌細胞を明らかにする場合に時々見出される。 更なる後遺症は、しばしば乳房の元の腫瘍を見つけることになる。 炎症性乳癌のようないくつかの癌は、元の診断時にしばしば転移性である。
再発対第一次：乳腺腫瘤切除後に乳房に塊が生じた場合、元の癌の再発か二次原発癌かを最初に知ることは難しいかもしれません。 これを理解するために、腫瘍の分子試験を使用することができる。
合併症の症状
転移性乳がんに関連する症状には、がん自体によるものだけでなく、がんによる合併症も含まれる可能性があります。 これらの症状は恐ろしいものですが、それほど一般的ではありません。 緊急事態を示している可能性があり、緊急事態の早期治療は、転移性乳癌患者の生活の質と生存の両面で重要であるため、ここに挙げています。
脊髄圧迫：がんが下脊椎に広がると、脊椎の圧迫や脊椎の間に現れる神経が発生します。 これが下脊椎で起こると、脚、腸、および膀胱に向かう神経を急速に圧縮することがある。
この緊急事態には、通常、脚への放射線の有無にかかわらず、腸の喪失および膀胱制御の腰痛の症状が含まれる。 神経の機能を維持するためには迅速な治療が必要です。
胸膜滲出：しばしば「肺の粘液の蓄積」と呼ばれる胸水は、転移性乳がんの患者にとって一般的な合併症です。 肺の内張り（胸膜）の間のスペースは通常わずかであり、わずか3〜4杯の液体を含む。
転移性がんの場合、大量の液体（1リットル以上）がこの空間に蓄積し、肺が圧縮されることがあります。 症状には、急速な進行性の息切れ、インスピレーションを伴う胸痛（しばしば鋭い）が含まれる。 治療（後述）は、流体を排出するために針を挿入することを含む。
心膜滲出：肺に内在する膜の間に流体が蓄積するように、流体は心臓の内側の組織（心膜腔）に蓄積し、心臓の圧迫を引き起こします。 症状には、胸痛（しばしば鋭利または刺す）、息切れ、動悸、そして最終的には意識消失が含まれる。
高カルシウム血症：骨転移による骨の崩壊は、血中のカルシウムのレベルを増加させる可能性があります。 この高カルシウム血症は、他の症状の中でも腎臓結石、排尿の減少を伴う腎臓の損傷、悪心および嘔吐、および混乱に至ることがあります。 この状態は治療可能であるが、迅速な医療処置が必要である。
発熱性好中球減少症：化学療法を受けている患者は感染症を発症する可能性が高く、治療が困難な場合があります。 症状には、高熱、悪寒、混乱、咳、排尿による痛みなどがあります。 化学療法に関連する感染症の治療は、近年大幅に改善されているが、迅速な医療処置が必要である。
あなたの医者に話す
あなたが経験しているすべての症状について、腫瘍専門医と医療チームと話をすることは重要です。 疼痛などのこれらの症状のいくつかは、転移性癌患者において過小治療を受けている。 これは、医師が症状の治療に失敗したためではなく、人がそれに対処していることを単に意識していないためではありません。
がん患者さんの話が「勇敢」「強い」ということで、怖がったり弱ったりするような症状を共有するのを躊躇するかもしれません。しかし、転移がんに直面していると、懸念は弱さではなく強さの兆候です。 転移性乳がんの症状のほとんどを和らげるためにできることはたくさんありますが、あなたの腫瘍専門医があなたが感じていることを知る唯一の方法は、あなたが話すのに十分なほど勇敢な場合です。
さらに、たとえ自分の症状が分からなくても、腫瘍専門医があなたの病気の程度をよりよく認識し、潜在的な合併症を予測し、あなたの病気に対して可能な限り最良の治療法を提案するのに役立ちます。
>出典：
> DeVita、Vincent、et al。 がん：がんの原則と実践。 乳房のがん。 Wolters Kluwer、2016年。