ステージ4乳がんに関連する様々な用語の定義
「転移性」という言葉は乳がんとはさまざまな意味で使われていますので、まずは用語の定義を調べてみましょう。
「転移性」の定義
転移性乳癌は、第4期乳癌と同じものであり、乳癌の最も進行した段階と考えられている。 これは、乳房やリンパ節付近から骨、肝臓、脳、肺（遠隔転移とも呼ばれる）のような身体の他の領域に広がっている乳癌を指す。
しかし、あなたが持っているリンパ節生検に関する書面による評価など病理学レポートを読んだ場合は、「転移性」という言葉が見受けられます。リンパ節への転移 - リンパ節への癌の転移あなたが転移性の乳がんであることを意味するわけではありません。 むしろ、リンパ節転移は、主に、がんが転移する可能性があるというシグナルであるために重要です。
がんはリンパ系や血流を介していくつかの方法で広がります。 乳がんが広がり、リンパ系に入ると、通常は近くのリンパ節に最初に到着し、初期の乳がんである可能性があります。
乳がんが広がるとまだ乳がんであることに注意してください。 これらの場所で癌のサンプルを採取して顕微鏡下で見ると、骨、肝臓、または肺細胞ではなく、癌性乳房細胞の外観になります。
したがって、例えば、骨に広がっている乳癌は、骨癌と呼ばれるのではなく、むしろ「骨に転移する乳癌」と呼ばれる。
上級乳がん
あなたの腫瘍専門医は、あなたの腫瘍について話すときに用語「進行性乳癌」を使用することがあります。または、癌について学ぶときにこの用語を読むことができます。
進行期乳癌は、通常、ステージ3Bまたはステージ4（転移性）の乳癌を指す。
これらの腫瘍は現在治療可能ではありませんが、これらの癌は非常に治療可能であり、治療は生命を延長し、癌の症状を軽減することができます。 転移性乳がんの平均生存期間は改善しており、転移性乳がんの診断後に長時間生き延びた人々もいます。
侵襲的対非侵襲的
浸潤性乳癌という用語は恐ろしいですが、リンパ節への転移と同様に、がんが転移性であることを意味するものではありません。 浸潤性乳癌という用語は、「基底膜」と呼ばれる領域を超えて広がっている任意の癌を指す。実際、浸潤性とはみなされない乳癌の唯一のステージは、in situ癌またはステージ0乳癌である。 ステージIAからステージ4の乳癌は、すべて浸潤性乳癌とみなされます。
主要な種類
転移性乳がんにはいくつかのタイプがあり、これらの一般的なカテゴリーの中には、さまざまな癌の間に多くの分子の違いがあります。
乳がんはまず主要なタイプに分類されます：
- 転移性乳管癌 - 乳管内皮細胞（内膜細胞）で始まる乳管癌である。 これは、最も一般的な形態の乳癌であり、5例中4例を占めています。 乳房の腺管癌には、管状、髄様、乳頭状、および粘液状などのいくつかのサブタイプがある。 これらは、発症の典型的な年齢、攻撃性、およびはるかに多様であり得る。
- 転移性腸骨内性乳癌 - 乳房を産生する肺の小葉を覆う上皮細胞において、小葉または小葉の乳癌が生じる。 これは、癌の約10％を占める乳癌の2番目に一般的なタイプです。 それは、腺管癌と比較して高齢の女性に発生する傾向があるが、これも同様に変化する可能性がある。
- 転移性炎症性乳癌 - 大部分の乳癌とは異なり、炎症性乳癌は、診断時に疾患の進行した段階にあることが多い。 100人の乳がんのうち約1人を占めるこれらのがんは、しばしばはっきりとした腫瘤ではなく、乳房に赤く腫れて現れます。
- パジェット病 - パジェット病は乳癌の約5％を占め、乳頭の管に発生します。 これらの癌は、通常、乳頭の赤い鱗屑状の発疹から始まり、乳房の深部に浸潤しているがんと関連していることがよくあります。
- 珍しい種類の乳がん - 胸腺腫瘍や肉腫など、乳房で発生する可能性のあるいくつかの異なる種類のがんがあります。
デノー・ガン
新生乳癌は、初期診断時に転移性であり、転移性乳癌の5〜10％を占める乳癌を指す。
場合によっては、PETスキャンなどの検査が乳がんの病期分類の過程で行われると、転移が診断されることがあります。 あまり一般的ではないが、乳癌が診断される前に転移部位が最初に見つかる。 例えば、人が骨折している可能性があり、X線では、骨折の根底にある骨に転移が見られる可能性がある。 その後、元の癌の位置を決定するためのワークアップの一部として乳癌を発見することができる。
再発性がん
転移性乳癌の大部分（時間の90〜95％）は、以前の乳癌の再発を表す。
原発性乳がんに続く再発は、元の腫瘍の数年後、数年後、さらには数十年後に起こることがあります。 再発のタイミングは、がん専門医にあなたのがんに関する重要な情報を与えるかもしれません。 例えば、元の癌の3年以内に再発する腫瘍は、後で再発する腫瘍よりも積極的である傾向があるが、これは必ずしもそうであるとは限らない。
私たちは、がん細胞がどのようにして「隠す」ことができるのか、なぜそれらが再び出現するのかを特定できませ 1つの理論は、がん細胞の間に階層構造があり、早期乳がんの治療に耐性を示す癌幹細胞であるということです。 何らかの理由で、これらの癌細胞は、我々が使用する治療法を生き残り、休眠状態になり、ある時点後に再び増殖を開始するのを待っている。
我々は、エストロゲン受容体陽性である乳癌は、エストロゲン受容体陰性である乳癌より治療後最初の5年間に再発する可能性が高いことを知っている。
時折、再発が真の再発かどうかを知ることは難しいかもしれません。 治療後最初の3ヶ月間に再発するがんは真の再発ではなく、むしろ元の癌の進行であると考えられています。
転移性乳がんの治療法は、再発または新生乳がんのいずれの場合でもよく似ていますが、いくつかの違いがあります。 診断時に転移性の腫瘍がより攻撃的である可能性がありますが、必ずしもそうであるとは限りません。 炎症性乳癌のようないくつかのタイプの乳癌は、すでに転移性である場合に発見される可能性がより高い。
からの言葉
たとえ2つの癌が同じサブタイプの乳管癌であっても、依然として多くの相違があることを理解することは重要です。 すべての乳がんはユニークです。 実際、癌の新しい治療法の多くは、乳がん間の特有の分子の違いに対処しています。
すべての癌がどのように違うかを理解するのに役立つ理由の1つは、すでに起こっていない場合、おそらく「同様の」タイプの乳がんに直面している他の人について聞き始めるからです。 よく知っている友人や家族は、あなたが治療で行ったのと同じ種類のがんで知り合った人の話を共有するかもしれません。 これらの物語に続いて、あなたの癌をどのように治療すべきかについての、より良い意味の示唆が続くかもしれません。
あなたの隣人の第3のいとこの夫の妹が同じエストロゲン受容体の状態と同じタイプの乳がんを持っていたとしても、これはあなたのがんが同じか、同じ治療法に反応することを意味するものではありません。
すべての人は異なっており、すべての癌は異なります。 統計は私たちにいくつかの情報を提供するかもしれませんが、これらの統計の多くは、転移性乳がんの新しい治療法が利用可能になる前に集められました。 あなたは、時折、あなたがあなただけのために正しいと感じる治療を追求していることをあなたの友人に優しく思い出させる必要があるかもしれません。 期間。
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