食後の低血圧は、食後に血圧が低下する状態である。 （食後は食事後のことを意味します。）食後の低血圧を有する人にとっては、食事後に立ち上がるという単純な行為は、特に劇的な血圧降下をもたらし、重大な症状につながります。
食後の低血圧は、高齢者に最も一般的に見られる。
高齢者の3人に1人までは、食後2時間以内に収縮期血圧が20 mmHgまで低下すると定義される、ある程度の食後の低血圧を有するであろう。 これらの個体の大部分において、症状は軽度であり、症状と関連していない。 しかし、一部では、食後の低血圧が非常に重くなり得る。
食後の低血圧は、 起立性低血圧 （ 起立時の血圧の低下）の1つの特定の形態である。 起立性低血圧のすべてのタイプは、高血圧の人、またはパーキンソン病および糖尿 病のような自律神経系を損なう特定の状態に影響を与える可能性がより高い。
食後の低血圧の症状
食後の低血圧を抱えている人は、食事をした後1〜2時間以内に起きると、しばしば眩暈 、 めまい 、衰弱、 失神 （意識消失）に気付くことがあります。
多くの炭水化物を含む食事、または食事中または食事前にアルコールが消費された場合、症状はより深刻になる傾向があります。 これらの症状は、通常、食事の終了後2時間以内に解決されます。
食後の低血圧の原因は何ですか？
食後の低血圧の原因は完全には解明されていないが、消化の過程で腹部の器官に血液が貯留することに関連していると考えられている。
この血液プールのために、一般循環に利用可能な血液の量が低下し、特に立っているときに血圧が低下する。
食品を消化するには血流量が増加する必要があるため、食事後の腹部の器官における血液の蓄積量は正常です。 しかし、食後の低血圧を有する人では、この腸内の血液のプールは誇張されているか、（腹部プールを補償するために）脚の血管を収縮させる正常な反射が減少すると考えられる。
高炭水化物の食事を食べると、食後の低血圧が悪化するようです。 この知見は、食後の低血圧を有する人々において、高炭水化物食事に応答して放出されるインスリンまたは他の血液化学物質が、腹部血管の過剰な拡張を引き起こし得ることを理論化する専門家もいる。
ある程度までは、老化そのものは、食事後に通常生じる腹部血液プールの増加を伴う。 ほとんどの高齢者は、この血液プールの増加から症状を発症することはありませんが、食後の低血圧からの重大な症状を有する人々は高齢者である傾向があります。
食後の低血圧の治療
食後の低血圧を排除する特別な治療法はないが、この状態を有する大多数の患者において症状を適切にコントロールすることができる。
食後の低血圧の症状を治療するには、
- より小さく、より頻繁な食事を食べる。 大量の食事を食べると、腹部の血液貯留が誇張される傾向があります。 食事が少ないと、血液のプールが少なくなります。
- 高炭水化物の食事を避けてください。
- アルコールは避けてください。 アルコールは血管を弛緩させ、腹部の血液プールを通常補償する脚の血管の狭窄を防止する傾向がある。
- 座ったままにするか、症状がひどい場合は、食事後1時間か2時間は横になるようにしてください。 腹部の血液貯留は食事後この時間内に消散する傾向がある。
これらの手段が不十分である場合、起立性低血圧を治療するために一般的に使用される他の治療法がしばしば有用である。
例えば、食事の前に非ステロイド系抗炎症薬（NSAIDs）を摂取すると、塩が保持され、それにより血液量が増加する原因となり得る。 さらに、カフェインは血管を収縮させ、症状を軽減する可能性があります。 グアーガムは、食事後に胃が空になるのを遅くすることによって症状を改善することもあります。
ウォーキングなどの食事の間に十分な運動をすることで、血管の緊張を改善し、食後の低血圧の症状を軽減することができます。
食後の低血圧で拡張期の心不全を抱え、 利尿剤で治療されている患者では、 利尿剤を撤回することで症状が劇的に改善されることが判明した。
症状がひどく他の処置ではコントロールできない場合、食事の前にオクトレオチド（ソマトスタチン、膵臓によって産生されるホルモン）の皮下注射が腸に流入する血液の量を減らすのに役立ちます。 しかしながら、この治療は非常に高価であり、重大な副作用を引き起こす可能性がある。
からの言葉
食後の低血圧は、時折、特に高齢者において、重大な問題になることがあるが、この状態を有する大部分の人々において、いくつかの生活様式の変化で症状を制御することができる。
>出典：
> Abdel-Rahman TA。 糖尿病患者および健康な高齢者の食前摂取前後の定常性低血圧。 J家族コミュニティメディカル2012; 19:20。
> Jansen RW、Lipsitz LA。 食後の低血圧：疫学、病態生理、および臨床管理。 Ann Intern Med 1995; 122：286。
> Jones KL、MacIntosh C、Su YC、et al。 グアーガムは高齢者の食後の低血圧を軽減する。 J Am Geriatr Soc 2001; 49：162。
> Mills PB、Fung CK、Travlos A、Krassioukov A. Orthostatic Hypotensionの非薬理学的管理：系統的レビュー。 Arch Phys Med Rehabil 2015; 96：366。