Bouchardのノード:原因と処置

Bouchardのノードは開発に数年かかることがあります

Bouchardのノードは、19世紀に関節炎患者を研究した有名な病理学者Charles-Joseph Bouchardにちなんで命名されました。

これらのノードは、実際には、PIP関節または近位指節間関節としても知られる、指の中間関節の骨の拡大である。 PIPジョイントは、あなたがリングを着用する最初のジョイントです。これは、リングを滑らせたり引っ張ったりするときに、リングを過ぎるために最も厳しいものです。

あなたはまた、 遠位指節間関節に発生する同様の骨の腫れ、または指先に最も近い関節であるDIPポイントである、 ヘーベルデンの節について聞いたことがあるかもしれません。 一般に、Bouchardのノードは、Heberdenのノードよりも一般的ではないと考えられています。

Bouchardのノードの原因

Bouchardのノードは、 手の変形性関節症 、すなわち手OAの典型的な徴候であり、手はOAの第3の最も一般的に影響を受ける関節であり、膝および股関節に続いている。 手の関節に関節の関節軟骨が磨耗する。 この軟骨は、関節の骨の間に通常はクッションを提供するので、軟骨が磨耗すると、人は痛みおよび硬直を経験し始める可能性がある。

磨耗することに加えて、軟骨は粗くなり、もはや骨が滑り落ちる滑らかな表面ではなくなる。 軟骨が十分に磨かれると、骨は互いに擦れ合い、かなり痛いことがあります。

このこすり続けて、既存の骨が破壊される可能性があります。 その後、あなたの体はこの骨量を修復しようとします。 しかし、滑らかな置換えをする代わりに、骨のノードが指関節の既存の骨と一緒に成長し、これがBouchardのノードがどのように発展するかです。

Bouchardのノードの意義

Bouchardのノードは、Heberdenのノードのように、苦痛を伴うこともあれば、そうでないこともありますが、通常、罹患した関節の動きが限られています。

ノードは強く家族性である(彼らが遺伝していることを意味する)、ほとんどの研究者は骨棘によって引き起こされると考えているが、一部の人はそれに反する。 それでも、遺伝学はOAの形成においてただ一つの役割しか果たしていない。一般に、OAは老化による磨耗から生じると考えられている。 OAはまた、罹患した関節の損傷を受け得る。

BouchardのノードとHeberdenのノードの特徴的な外観は、OAの診断に非常に役立つことに注意する価値があります。

それは、あなたが新しいBouchardのノードを見るときに、指の関節に重大な損傷が起こったと言いました。 言い換えれば、変形性関節症は進行し、関節を痛めた。

Bouchardのノードの処理

Bouchardのノードの処理は、ノードがないOAの手作業でも同様です。 これには、おそらく副木を使用して過度に動かないようにする関節、非ステロイド性抗炎症薬( NSAID )のような鎮痛薬、熱と氷の療法が含まれます。 これらの療法は、ノードが形成段階にあるときに主に行われる。

ノードが形成されると、ほとんどの人は痛みを感じませんが、動きや機能の制限が報告され、指が曲がったり変形したりすることがあります。

この段階では、影響を受けた関節剛性および運動範囲の喪失のために、物理的または職業的療法が必要とされ得る。 重度の症例では、関節を置換または融合するために手術を行うことができるが、これはまれである。

最後に、Bouchardのノードは見苦しいかもしれないが、美容目的で手術は行われないことに注意することが重要です。 接合部は、ノードが現れる時点で既に劣化しており、バンプを除去するのではなく、交換または融合が必要です。

からの言葉

結局、Bouchardのノードは、診断に役立つ変形性関節症の目に見える兆候とみなされます。 これは痛風や関節 リウマチのような他のタイプの関節炎とは異なり、診断のための検査室検査にもっと頼ることがあります。

つまり、関節リウマチや痛風のある人の目には、目に見える兆候があります。 例えば、慢性関節リウマチ患者の親指と膝関節にはゴム状の隆起(リウマチ様結節と呼ばれる)が見られることがあります。 同様に、何年も頻繁に痛風発作を起こす人々は、指でtophiを発症することがあります(tophiは尿酸結晶で満たされた硬い痛みで、関節の空間に沈着します)。

良いニュースは、医師がこれらの徴候を変形性関節症で見られるものと容易に区別できるということです。

>出典:

>ドハティM、アビシェクA(2017)。 臨床症状および変形性関節症の診断。 Hunter D、ed。 最新の。 ウォルサム、マサチューセッツ州:UpToDate Inc.

> Dunkin MA。 (nd)。 関節炎の財団:あなたの手があなたの健康について何を言うか?

> Leung GJ、Rainsford KD、Kean WF。 骨関節炎: 病因 と危険因子、調査と診断。 J Pharm Pharmacol。 2014 Mar; 66(3):339-46。

> Rees F et al。 指節の分布と骨関節炎の根底にある放射線学的特徴との関連。 Arthritis Care Res(ホーボケン)。 2012 Apr; 64(4):533-8。