症状、診断、治療、予防
生殖器ヘルペスは、性器の痛みおよびびらんで特徴付けられる一般的な性感染症（STI）であり、米国における14〜49歳の6人に1人におよぶ可能性がある。 一度あなたが感染している、あなたは人生のためにそれを持っています。 あなたは性器ヘルペスを患っていると、多くの場合休眠状態のままですが、活動的なヘルペスの定期的なエピソードを経験することがあります。
性器ヘルペスの早期症状
性器ヘルペスの症状は 、人によって大きく異なります。 彼らは通常2〜10日以内に出現し、平均で2〜3週間続きます。 最も初期の症状のいくつかは、以下を含むことができる：
- かゆみや灼熱感
- 脚、臀部、または性器領域の痛み
- 膣分泌物
- 腹部の圧力や満腹感
初期症状の数日後、感染部位で傷や病変が勃発します。 これらの傷は、女性の膣内または子宮頸管内ならびに男性および女性の尿路内で生じることがある。 生殖器ヘルペス病変は、最初は水疱に発展し、最終的には痛みを伴う、開いた痛みになる小さな赤い隆起として現れることがあります。 数日後、これらの傷は痂皮になり、傷跡を残すことなく治癒します。
あなたの最初のエピソードの症状
生殖器ヘルペスの最初のエピソードには 、以下のような症状も含まれます：
- 熱
- 頭痛
- 筋肉痛
- 尿痛または難しさ
- 鼠蹊部の腫脹した腺
生殖器ヘルペスが皮膚または粘膜に侵入した後、ウイルスは脊髄の終わりにある感覚神経に移動し、脊髄は不活性状態の神経細胞の内部にとどまります。
症状の再発
ほとんどの人は毎月症状の再発を経験する。
ヘルペスの再発は、軽度の外傷、風邪、月経、ストレスなどの他の感染によって引き起こされる可能性があります。 生殖器ヘルペスの再発時に、ウイルスは神経に沿って皮膚に移動し、元のヘルペス病変の部位またはその付近で増殖し、新たな傷口を現す。
性器ヘルペスは 、目に見える傷や病変がなくても再開することができます。 これらの活動性ウイルスの期間中、少量のウイルスが、生殖器分泌物または見分けがつかない病変からの元の病変部位に、またはその近くに流出する可能性がある。 発疹は付随する不快感を伴わずに起こり、1日か2日しか持続できないが、この間に性的なパートナーに感染する可能性がある。
生殖ヘルペスの診断方法
肉眼では傷跡が見えるかもしれませんが、潰瘍が単純ヘルペスウイルス（HSV）や別の感染によって引き起こされたかどうかを判断するためには、いくつかの検査が必要かもしれません。 これらのテストには、
- PCR試験：ポリメラーゼ連鎖反応（ PCR）試験が最も正確である。 あなたの血液、病変の組織、またはあなたの脊髄液からDNAをコピーし、ヘルペスの存在を探します。
- ウイルス培養：ウイルス培養では、新しい病変が拭き取られたり擦り取られ、健常細胞を含む実験室培養にサンプルが追加されます。 次いで、これらの細胞を1日後または2日後に顕微鏡下で検査する。 このテストは、ヘルペスの最初の症状の48時間以内に行われた場合に最も効果的です。 すでに最初のアウトブレイクがあった場合はうまくいきません。
- 血液検査：これはHSV抗体を検査するために行うことができ、あなたが過去にヘルペスに曝露されたと思われるが、病変がないと考えれば特に良い検査です。 あなたがヘルペスに曝露され、陰性の血液検査を受けている場合は、抗体が形成されて検査に出るまで数週間かかるので、必ずしもヘルペスがないことを意味するわけではありません。
性器ヘルペスの治療
あなたの医師は、最初のエピソードの長さを短くし、再発エピソードの重症度および頻度を減らすための投薬を処方することができる。 抑制療法、アウトブレイクを抑制するのに役立つ低用量の抗ウイルス薬、または発症した場合にのみ抗ウイルス薬を服用するエピソード療法を受けることがあります。
しかし、感染症を完全に根絶することはできません。
ヘルペスの進行中にいくつかの簡単な手順を実行することで、治癒のスピードアップと感染の拡大を防ぐことができます。
- 感染した場所を清潔で乾燥した状態に保つ。
- 傷口に触れないでください。 もしそうなら、すぐに手を洗ってください。
- あなたの傷/病変が完全に治癒し、新しい皮膚に覆われるまで、症状に最初に気付く時から性別を控える。
全体的な見通し
ほとんどの場合、性器ヘルペスは長期的な健康に影響を与えません。 しかし、弱体化した免疫系を有する者は、ヘルペスの持続性の重度のエピソードを経験することがある。 そして、ヘルペスに関連する傷口はHIV / AIDSに罹患する危険性が高い。
ヘルペスおよび妊娠
妊娠中の女性は、特に、積極的なエピソードについて注意深く監視されるべきである。 ヘルペスの最初のエピソードが妊娠中に発生した場合、彼女は生まれていない赤ちゃんにウイルスを渡すことができ、早産のリスクがより高い可能性もあります。
新生児ヘルペスで生まれた赤ちゃんのおよそ50％が死ぬか、神経学的損傷を受けます。 赤ちゃんは脳炎、重症の発疹、および眼の問題を発症することがあります 。 しかし、投薬による即時治療は、多くの赤ちゃんの転帰を大きく改善する。
赤ちゃんへのリスクは、母親が最初のエピソードまたは生殖器ヘルペスの再発を経験しているかどうかに大きく依存する。 性器ヘルペスと診断された妊婦について、多くの医師が帝王切開を行う。 しかし、出産時に活動性ヘルペスが存在しない場合、膣内に出産する危険性はほとんどありません。 あなたが妊娠していてヘルペスを抱えている場合は、医師に相談して、最良の配送方法を決定してください。
HSVからあなた自身とあなたのパートナーを守る方法
症状に気づいたときに性行為をしないことでヘルペスを相手に伝えるのを避けることができます。 すべての傷口が完全に治癒し、新しい肌で覆うのを待つべきです。 コンドームは、症状を経験していない時にはいくつかの保護を提供しますが、影響を受けるすべての地域がコンドームで覆われているわけではありません。
ヘルペスが疑われる場合は、あなたの症状をヘルスケア提供者に話してください。
>出典：
> Albrecht MA。 患者教育：生殖器ヘルペス（基礎を超えて）。 最新の。 2017年7月5日に更新されました。
>疾病管理予防センター（CDC）。 生殖器ヘルペス - CDCファクトシート。 HIV / AIDS、ウイルス性肝炎、STD、結核予防のための国立センター。 2017年9月1日更新。
>メイヨークリニックスタッフ。 生殖器ヘルペス。 メイヨークリニック。 2017年10月3日に更新されました。