梅毒は、性感染症（STD）とも呼ばれる、よりよく知られている性感染症（STI）の1つです。 これは、細菌トレポネーマ（Treponema pallidum）によって引き起こされ、性器、口、肛門、または直腸に開いた潰瘍性傷跡（chancreとして知られる）の出現によってしばしば認識され得る。 抗生物質は梅毒を治療することができますが、その過程は感染がどの段階にあるか（一次、二次、潜伏、および三次）に依存します。
各段階には特徴的な徴候と症状があり、合併症の可能性もあります。
1940年代にペニシリンを筋肉内に投与することにより梅毒感染率が急激に低下したが、近年ではその多くが逆転している。 今日、この病気は毎年2万7000人以上のアメリカ人と世界中の600万人以上に影響を与えています。
梅毒の考えは悲惨なものですが、感染が認識され検出されれば容易に治療され、コンドームの使用や性的パートナーの数の減少によって容易に回避されます。
症状
梅毒の症状は感染の段階によって特徴付けられる。 いくつかの症状は間違いないが、他の症状はそれほど顕著ではなく、誤診される可能性がある。
- 原発性 梅毒はしばしば暴露の21日以内に大声で現れる。 腎臓は通常無痛で内臓であるため、患者と医師の両方で簡単に逃すことができます。 治療がなければ、チャンスは3〜6週間でどこでも治癒します。
- 二次性梅毒は、一次感染の4〜10週間以内に起こる。 特徴的な症状の1つは、胴体、手足、および（最も意識的に） 足の手のひらと足裏の広範な発疹である。 インフルエンザ様の症状が発疹に伴うことがあります。 しかし、より珍しい方法で自分自身を表現することができるケースがあります。 症状は3〜6週間で治療なしで解決する傾向があります。
- 潜在的な梅毒は、何年も何十年も続く症状の相対的な欠如によって特徴づけられ、血液検査に基づいている。 診断目的のために、段階は、潜伏期が早い （最後の血液検査から1年未満）か、潜伏期が遅い （最後の血液検査から1年以上）かのいずれかであるとさらに記述される。
- 三次梅毒は感染の最も重大な段階です。 それは、皮膚、骨、心臓、肝臓、および他の器官の主要な疾患によって特徴付けられる。 間違いなく最も重篤な合併症である神経梅毒は脳に影響を及ぼし、これまで治療するのが最も困難です。
先天性梅毒は、感染した母親が胎児に梅毒を渡す重大な病状です。 先天性梅毒は、肺、肝臓、脾臓、および脳疾患に加えて、身体的および顔面の奇形、発達遅延および知的障害を引き起こす可能性があります。
原因
トレポネーマ（Treponema pallidum）は、唯一ヒトに病気を引き起こす螺旋状の細菌です。 そのコルクスクリュー形状は、それが粘膜に穿孔するか、または皮膚に微小な壊れ目を入れることを可能にする。
梅毒はほとんど独占的に口腔 、膣または肛門性交を通じて、または妊娠中は母親から児童に伝染する。 より一般的には、壊れた皮膚が開いた痛みと接触すると、梅毒はキスすることができます。
梅毒は、便座、カジュアルな接触、共用の道具やパーソナルケア用品に通すことはできません。
人の感染リスクを高める要因はいくつかあります。
- 保護されていないセックス
- 複数のセックスパートナー
- HIV感染
男性（MSM）と性行為を持つ男性であり、その集団が梅毒感染症の大部分を占めている
診断
梅毒検査は、 トレポネーマル検査 （これは細菌自体を検出することができる）と並行して、 非トレポネーマル検査 （ T.pallidumによって引き起こされる損傷を検出することができる）が使用される2段階プロセスである。 どちらも血液ベースの検査です。 非トレポネーマル試験はより敏感であるため、一般的に最初に行われます。
検査が陽性であれば、トレポネーマ検査を用いて診断を確定する。
血液検査では、梅毒は通常、暴露の1〜2週間以内に検出することができます。 最初の3ヶ月間に最も正確な結果が得られますが、90日後には偽陽性率は着実に増加します。
血液、組織および体液は、 暗視野顕微鏡法として知られている手順を用いて直接試験することもできる。 暗視野顕微鏡法は今日（あまり高度に熟練した技術者の必要性のために）あまり一般的には使用されないが、医師に感染の確定的な視覚的証拠を提供することができる。 それは、感染が非常に早い段階で、または感染を診断することが困難な段階の病気で使用することができます。
処理
梅毒感染症は抗生物質で治すことができます。 ペニシリン （注射による）は、選択された薬物と考えられているが、ペニシリンに対してアレルギー性である場合、他のもの（例えば、ドキシサイクリン、テトラサイクリン、アジスロマイシン、またはセフトリアキソン）を使用することができる。
梅毒の治療は、感染の段階によって異なります：
- 一次、二次および早期潜伏期の梅毒は、ペニシリンの単回注射で治療することができる。
- 後期潜伏期の梅毒は3回のショットが必要で、それぞれ1週間間隔で与えられる。
- 3次性梅毒は、脳および中枢神経系が関与していない場合、後期潜伏期梅毒と同じように治療される。
- 神経梅毒は、筋肉内ペニシリンまたはペニシリン・ショットと経口薬の組み合わせのいずれかで、10〜14日間の広範な治療コースを必要とする。
3次感染が解消されたとしても、脳や他の器官に加えられた害は不可逆的である可能性があります。 損傷を管理または修復するためには、手術を含む追加の介入が必要となることがあります。
防止
コンドームは、梅毒のような性感染症に対する第一線の防衛策として残っています。 コンドームは絶対不可能ではありませんが（特に正しく使用しない場合は特に）、禁欲の予防に最も信頼できる形態です。
同じように重要なことは、あなたがセックスした人の数、特に匿名の人の数の減少です。 結局、あなたがセックスした人が多くなればなるほど、感染の確率は高くなります。
自分や他人を守るために、あなたの医師または地元の診療所からSTD検査を受けることを検討したいかもしれません。 米国予防サービスタスクフォースは現在、感染リスクの高い人々をスクリーニングすることを推奨しています。 これには、MSM、薬物使用者、複数の性行為パートナーを持つ人、および/または無防備な性行為をする人が含まれます。
からの言葉
特定の人々は他の人よりも梅毒のリスクが高いですが、単に眠らないだけであなたが安全であると考えることに騙されてはいけません。 疾病管理予防センターの統計によれば、女性の梅毒率は2015年から2016年にかけて35.7％増加し、米国のすべての年齢層および人種/民族集団で増加している。
あなたの地位に疑問がある場合は、自分の好意を持ってテストを受けましょう。 肯定的なテストをしても、早ければ早く治療することができます。他の人に感染する可能性は低くなります。
ソース：
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