暴露とその後のがん発症との間には何年もかかることがあります。 あなたは何年も後に人々がアスベストに曝され、中皮腫を発症することについて聞いたことがあります。 タバコの喫煙や肺がんの場合も同様です。 これは、がんを引き起こす物質への暴露とがんの最初の兆候との間に潜伏期間と呼ばれる経過時間があることを意味します。
なぜ潜伏期間が重要であり、どのようにして癌の原因を特定するのが難しいのですか？ 世界貿易センター悲劇の後の救助や復旧に携わっている労働者など、毒性化学物質にさらされた人々にとって、これはどういう意味でしょうか？
がん発達の潜伏期：定義
がんの潜伏期は、発がん物質（がんを引き起こす物質）への最初の暴露とがんの診断との間に経過する時間として定義されます。 例えば、 肺がんの危険因子としてタバコの喫煙に精通していると思われます。 この場合の潜伏期は、喫煙開始から肺癌の発症と診断までの時間として定義される。
潜伏期間は、評価される特定の癌を引き起こす物質およびそれが引き起こす特定の癌または癌に依存して、著しく変化し得る。
広島・長崎の放射性物質への暴露や白血病の発症など、期間が短くてもよいし、アスベストへの曝露から中皮腫の発生までの平均時間など比較的長いかもしれない。 がんは、短時間の高レベルの暴露または長期間の低レベルの暴露のいずれかに関連している可能性があります。
発癌物質とは何ですか？
潜伏期間について話すと、発がん性物質の定義を最初にレビューする際に役立ちます。 発癌物質は、がんを発症するリスクを高めると考えられている物質です。
これらの曝露には、放射線、化学物質、紫外線、さらには癌を引き起こすウイルスが含まれます。 あなたがよく知っているかもしれない例には、アスベスト、 ラドン 、タバコの煙、およびヒ素が含まれます。
発がん性は正確な科学ではなく、暴露が癌を引き起こすかどうかは確実にはわかりません。 国際がん研究協会は、発がんの可能性に基づいて発癌物質を分類しています。 カテゴリーは次のとおりです：
- グループ1 - ヒトに対する発癌性
- グループ2A - ヒトに対しておそらく発癌性
- グループ2B - ヒトに対しておそらく発癌性
- グループ3 - ヒトの発がん性に分類できない
- グループ4 - おそらくヒトには発癌性ではない。
癌は、たいてい1回の突然変異の結果ではなく、細胞内の突然変異の蓄積の結果として発達する「多因子性疾患」であることを指摘することも非常に重要です（血液関連癌）。 言い換えれば、多くの場合、癌を生み出したり予防したりするために、多くの要因が一緒に働いています。
つまり、私たちの細胞の一つが突然変異を起こしても、これらの細胞のほとんどは癌性腫瘍になることはありません。 私たちの免疫システムには、異常細胞や損傷細胞を除去する細胞が豊富に備わっていますが、 癌細胞は異なります。
癌の多因子的因果関係の一例は、喫煙している女性でもBRCA2遺伝子突然変異を有する女性であってもよい。 BRCA2は腫瘍抑制遺伝子である 。 アンジェリーナ・ジョリー（Angelina Jolie）の意識のため、この「乳癌遺伝子」に精通しているかもしれません。 それほどよく知られていないのは、BRCA2突然変異を持っている女性が、喫煙すると肺がんを発症するリスクが2倍になるということです。
場合によっては、発がん物質への曝露は相加的なもの以上になる可能性があります。 たとえば、アスベストと煙に曝されている人々の肺癌や中皮腫のリスクは、これらのリスクを単純に合算した場合よりも大きくなります。
待ち時間の重要性
がんの潜伏期間を知ることが重要である理由は数多くあります。 たばこの使用と肺がんとの関係には、一般的な例があります。 喫煙といくつかの種類の癌との関連があることが明らかになる前に、潜伏期間中、人々は長年にわたってうまくいくと感じるかもしれません。
潜伏期間の概念は、911年以降の清掃活動に関わった人々への曝露の危険性について、まだわからない理由を説明するのに役立ちます。
待ち時間の重要性のもう一つの例は、携帯電話の使用と脳腫瘍に関する議論で生じる。 一部の人々は、携帯電話の使用が脳腫瘍の危険因子であるとすれば、これらの腫瘍の有意な増加が見られるはずであると主張している。 しかし、タバコの喫煙が始まり、携帯電話の使用が始まると同時に一般的になった場合、タバコががんを引き起こすかどうかは疑問に思うでしょう。 明らかに、喫煙は癌を引き起こすが、何十年もの潜伏期間のために、我々は類推のリスクを明確に評価することができなかった。 言い換えれば、陪審員は、携帯電話の使用と癌との間の正確なリスクにはまだいません。
潜伏期を理解することは、がんで原因を研究することがそれほど難しい理由の1つを説明するのにも役立ちます。 特定の物質を見て今日研究を始めるなら、何十年もの結果が得られないかもしれません。 例えば、発癌物質の潜伏期間が40年であれば、少なくとも40年。 この理由のため、多くの研究（遡及研究）が時間を振り返ります。 これらの研究は前向きに検討されていないため（前向き研究のように）、しばしば多くの疑問が無回答で残されています。
遅延時間に影響を与える要因
発癌物質ががんの発症につながる可能性と、被ばくと癌の診断との間の時間（潜伏期）の両方に影響を及ぼすいくつかの変数がある。 これらには次のものがあります：
- 暴露量または暴露量。
- 曝露期間。
- 特定の物質（一部の曝露は、他のものよりもがんになる可能性がより高い）。
- 暴露によるがんの種類。
- 曝露時の年齢。 例えば、サイトメガロウイルスの感染は、妊娠初期に接触すると重度の先天性欠損を引き起こす可能性がありますが、妊娠初期に接触した場合には重度の先天性欠損を引き起こす可能性があります。他の時期に疲労を伴う軽度の症候群）。 がんでは、子宮内の電離放射線に曝露すると、他の生涯に曝露するよりもがんになる可能性が高くなります。 さらに、潜伏期が長い物質は、人々が癌が発達するのに十分長く生きている可能性があるため、人生の早い段階で曝露が起こると、がんになる可能性がより高い。
- 性別。 男性と女性は、曝露に対する感受性が異なる場合があります。 例えば、女性は、同じ量のタバコ暴露で肺がんを発症する可能性が高いと考えられている（他の人はそうではない）人もいると考えられています。 女性の場合、エストロゲンは肺癌の発症にも役割を果たします。
- 遺伝的感受性。 がん発達に遺伝的影響があるという明確な例は、白血病発症の可能性が高いダウン症候群の人々に見られます。 他にも多くの例があります。 実際、メラノーマの原因となる紫外線に精通していても、メラノーマの55％が遺伝的要素を持っていると考えられています。
- がんの追加リスク要因
- その他の病状。 医学的状態、化学療法、または他の免疫抑制薬による免疫抑制（不十分に機能する免疫系）は、がんの発症につながる発癌物質の可能性を高める。
世界貿易センターの救助と回復労働者とがん
あなたは、911以降の救助活動や回復活動を手伝った人々が癌を発症するリスクが高いと聞いているかもしれません。 私たちは今、清掃活動に携わる人たちが肺がんのリスクが高いかどうか聞いてきます。 現時点ではわかりません。 このリスクが不明な理由の1つは、潜在期間のためです。 骨髄腫や非ホジキンリンパ腫などの血液関連のがんは短い潜伏期間を有する傾向がありますが、肺がんなどの固形腫瘍のものはしばしばより長くなります
現在までの研究によると、これらの人々の間で過剰の癌リスクがあるように見えます。 約1000人の消防隊員および救助隊員の唯一の体系的な調査では、悲劇の7年後、すべての場所で癌のリスクが19％超過することが判明しました。
これまでに増加していると思われる癌には、前立腺癌、甲状腺癌、骨髄腫、および非ホジキンリンパ腫が含まれる。 粉塵や破片に含まれる発ガン物質には、アスベスト、シリカ、ベンゼン、多環芳香族炭化水素などがあります。 肺がんのリスクが将来大きくなることが懸念され、潜伏期間の概念を理解することは、なぜ我々が今はもっと知りませんかを説明するのに役立ちます。
単一発癌物質であっても潜伏期間の変動の例
潜伏期は発癌物質によって大きく異なる可能性がありますが、単一の発癌物質であっても、潜伏期と発生する癌の種類の両方に変動があります。 2017年の研究では、急性白血病を有する人々の二次的な癌を調べました。 化学療法は、これらの癌を治すことができる一方で、他の癌を発症させる発癌物質でもあることがわかっています。
アルゼンチンで実施されたこの研究は、原発性白血病またはリンパ腫の患者と、二次的な癌（がん治療によって引き起こされる癌）の発生率と、原発性白血病またはリンパ腫の治療と二次的癌の発生との平均潜伏期間の両方を決定する。 生存者の約1％が二次癌を発症した。 潜伏期は、固形腫瘍よりも二次血液関連癌の方が有意に短かった。 白血病やリンパ腫などの血液学的（血液関連）癌の平均潜伏期間は51ヶ月であったが、10ヶ月から110ヶ月まで変動した。 固形腫瘍の平均潜伏期間は110ヶ月であったが、この期間は25〜236ヶ月であった。
このコンセプトを癌リスク軽減のために使用する方法
上記のように、毎日がんに曝される多くの物質が癌を引き起こす可能性があります。 これは、がん陰謀が進行中であることを意味するものではなく、化学療法薬のお金を稼ぐために企業が発がん物質を放出しているというわけではありません。 我々は単に、商業的に使用されるすべての化学物質の発癌性および潜在期間を研究するためのリソース、金銭的なインプット、または時間を持っていない。
相当な期間にわたって物質が評価されるまでは、潜在的なリスクが何であるかはわかりません。 この考え方は、新製品を避け、丘陵に向かう人もいるかもしれませんが、ちょっとした常識や注意が、あなた自身を安全に保つために必要なすべてです。
あなたの皮膚と肺を守ります。 製品が手袋を着用することを推奨する場合（細かいところに）、手袋を着用してください。 私たちは、多くの化学物質が私たちの皮膚を通して吸収され得ることを知っています。 製品が良好な換気を使用することを推奨する場合は、窓を開けたり、排気ファンをオンにしてください。 作業に携わるすべての化学物質の材料データシートを読む時間を取ってください。
心配している場合は、大部分の癌が複数の要因の組み合わせによって引き起こされていることをもう一度覚えておいてください 。
>出典：
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