アルツハイマー病のAricept、Namenda、Excelonを止める時期
これをイメージする。 あなたはあなたの愛する人のための主な介護者であり、あなたは彼にとって可能な限り最高のケアを提供したいと考えています。 それは、彼が受け取っている薬物と、それを継続すべきかどうかを検討することを含む。 もちろん、これらの決定は医師と協力して行われますが、医師が推奨事項の根拠を示した後、おそらくあなたにあなたの意見を尋ねます。
じゃあ何をすればいいの？
医薬品のメリット
認知症の人々のために、進行を遅くしたり、認知機能をしっかりと改善したりすることを希望する医薬品が処方されています。 研究によると、これらの医薬品は疾患を治癒させないものの、いくつかの利点があることが示されています。
アルツハイマー病の治療
アルツハイマー病を治療するために処方される薬物には2種類ある。
- アリセプト（ドネペジル）：軽度、 中等度 、重度のアルツハイマー病
- Exelon（リバスチグミン）：軽度から中等度のアルツハイマー病
- Razadyne（ガランタミン）：軽度から中等度のアルツハイマー病
Namenda（メマンチン）は、認知症の進行を遅くしようとするために使用され、中等度から重度のアルツハイマー病での使用が認可されている別の薬剤です。
中止薬
以下の2つの要因のいずれかまたは両方が発生した場合、投薬を中止することを検討してください。
副作用
あまりにも多くの副作用がある、または人の生活の質を低下させる場合は、投薬を中止することを強く考慮する必要があります。
利益はない
患者または愛する人がかなりの期間薬を飲んでいて、後期に痴呆が進行した場合、医師および薬剤師は、観察された効果がない場合には中止を推奨することがあります。
この決定は、ある人がホスピスケアを選択したときに行われることもありますが、それ以外のときは単に、知覚された利益がほとんどまたはまったくない場合の選択肢とみなされます。
どのように薬を中止する必要がありますか？
- 徐々に薬を中止する
- 一度に1つずつ投薬を中止する
投薬を中止するときは、愛する人や患者を注意深く監視してください。 認知や行動の著しい低下が見られるようになったら、医師に薬剤の再開を依頼してください。
中断後に機能低下が顕著になった場合、遅かれ早かれより早く薬を再開すると、以前の（薬を止める前の）レベルの機能に近づく可能性が高くなります。
研究は何を示していますか？
認知症治療薬の中止については、多くの研究が行われていません。 しかしながら、一部の研究は、認知症治療薬が中止された人々が認識および行動においてより迅速に低下することを示しているようである。
コリンエステラーゼ阻害剤が中止されている他の養護施設在宅居住者に痴呆を治療するためのコリンエステラーゼ阻害薬を投与していた痴呆患者の看護ホームの住人を比較した研究もある。
研究者は、投薬が中止された者は、 反復的な質問や頻繁な健康上の懸念など、より多くの行動上の課題に遭遇することを発見した。 このグループは、依然として投薬中の患者と比較して、 活動に参加しなかった。
教育的意思決定をする
私の臨床経験では、認知症治療薬が中止された後の一連の結果を目の当たりにしています。 時には、薬物療法を中止した後、上記のように機能が低下しています。 しかしながら、認知症のための投薬が中止された後に、もしあれば、ほとんど変化がなかった他の状況もあった。
家族のための鍵は、衰退の可能性があることを認識し、愛する人の医師と共にこの決定を行うことです。
からの言葉
1人の医師が、アルツハイマー病の治療のために投薬を中止するかどうかを検討する際に、次の質問を提案しました。
「この世には何かがあり、投薬が止めれば逃すことができますか？」 （Dr. Gene Lammers）
アルツハイマー病における投薬の継続または停止の決定は、各個人の好みおよび機能に基づくものでなければならない。 おそらく上記の質問を考慮すると、あなたの最善の利益を求めるように次のステップを明確にするのに役立ちます。
ソース：
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