分類：
Tybost（cobicistat）は、 HIVの治療に使用されるCYP3A阻害薬として分類される薬物です。 Tybostは、抗レトロウィルス療法（cART）の併用で、抗レトロウィルス薬、Vitekta（elvitegravir）、 Reyataz（ atazanavir ） 、 Prezista（ダルナビル）の血漿中濃度を「上昇させる」ことによって働きます。
Tybostは、 Stribild（elvitegravir + cobicistat + tenofovir + emtricitabine） 、 Evotaz（atanazavir + cobicistat）およびPrezcobix（ darunavir + cobicistat）の3種類の固定用量併用薬の成分です。
Tybostは、HIV-1感染を経験した新生児および新たに診断された成人患者のために、2014年9月に米国食品医薬品局（FDA）によって承認されました。
形：
150mgフィルムコーティングラウンドタブレット、薄いオレンジ色、片面に文字「GSI」を浮き彫りにしたもの。
投薬量：
150mgの錠剤1錠は、ReyatazまたはPrezistaのいずれかと同時に食べ物と共に毎日服用します。 治療には、抗レトロウィルス薬（複数可）を伴う1つ以上の他の薬剤が含まれていなければならない。
指示：
開始前に、Tybostが潜在的に腎機能を損なう恐れがあるため、腎機能障害が既知または診断されていない患者で最も頻繁に腎機能を損なう可能性があるため、患者はその推定クレアチニンクリアランスを評価するために検査を受けるべきです。 ビレアド（テノホビル）と併用投与すると、腎障害を引き起こすことが知られている薬剤でも、患者には推定されるクレアチニンクリアランス、尿グルコース、尿蛋白の検査が推奨されます。
一般的な副作用：
フェーズⅢヒト臨床試験では、Tybostを使用する際にいくつかの潜在的な薬物副作用が確認されています。
患者の2％以下で報告された最も一般的な有害事象は、
- 黄疸（皮膚と眼の黄色化）
- 眼の黄疸（眼の黄ばみ）
- 吐き気
- 下痢
あまり一般的でない副作用には、疲労、頭痛、不眠症、嘔吐および上腹部痛が含まれる。 TybostをReyatazおよびVireadと共投与した場合、腎臓結石も一部の患者で認められたが、軽度のものと考えられ、治療中断は生じなかった。
薬物禁忌：
ティボストは、以下の薬物またはハーブサプリメントでは飲まないでください。
- 抗不整脈薬：Multaq
- 抗コレステロール薬：Mevacor、Zocor
- 抗痛風薬：ウロキサトラール
- 抗高血圧薬：Revatio
- 抗精神病薬：ラップ
- 癌治療薬：Camptosar、Campto（レイヤタズと共同投与する場合）
- 麦角含有抗片頭痛薬誘導体：DHE45、エルゴゲイト、ハイデルギン、ミグラナ
- リファンピン系抗結核薬：ミコブチン、リファーター、リファメート、リマクタン、リファジン、プリプチン
- 鎮静剤：Dormicum、Halcion、Hypam、Hyponvel、Trilam、Versed
- セントジョンズワート
抗レトロウイルス薬相互作用：
以下の抗レトロウィルス薬とTybostの併用は、付随する薬物の治療効果の喪失または副作用の増加のいずれかをもたらし得る。
- Crixivan（ indinavir ）は、TybostおよびReyatazと併用投与しないでください。
- Intelence（etravirine）はTybostと一緒に投与すべきではありません。
- Sustiva（efavirenz）はTybostとPrezistaと一緒に投与すべきではありません。
- ビラミン（ネビラピン）は、ティボスト（Tybost）とプレチスタ（Prezista）と一緒に投与すべきではない。
- Tybostと併用投与する場合、 Selzentry（maraviroc）の投与量は1日2回150mgに調整する必要があります。
その他の相互作用または考慮事項：
- Tybostを開始する前に腎臓状態がわかっているか疑われていることを医師に知らせてください。
- アルミニウムまたは水酸化マグネシウムを含む制酸剤は、Tybost / Reyatazが適切に吸収されるのを防ぐことができます。 制酸薬を使用している場合（例えば、Rolaids、Tums、Magnesiaの乳）、それはTybost / Reyatazの投与の前後2時間のいずれかに服用することが推奨されます。
- 胃酸（例えば、Tagamet、Pepcid、Axid、Zantac）を遮断するために使用されるH 2受容体アンタゴニストはまた、Tybost / Reyatazの吸収をブロックすることができる。 彼らは、Tybost / Reyatazのいずれか、あるいはTybost / Reyatazの投与の前後10時間のいずれかで摂取することが推奨されています。
- プロトンポンプ阻害剤（例えば、Losec、Prilosec、Prevacid、Nexium、Pariet）も同様にTybost / Reyatazの吸収を遮断することができる。 Tybost / Reyatazの投与の前後12時間のいずれかに服用することが推奨されます。
- Tybostは、視覚障害、低血圧、および勃起不全（痛みを伴う持続勃起）を含む有害な副作用のレベルを高めることができるので、勃起障害治療薬（Viagra、Levitra、Cialis）を注意して使用する必要があります。 バイアグラの投与量を48時間以内に25mg以下に減らすことが推奨されます。 レビトラの投与量は72時間で2.5mg以下に減少する。 そしてシアリスの投与量は72時間で10mg以下に減少する。
ソース：
Gilead Sciences。 "Tybost（cobicistat） - 完全な情報を与える。" フォスターシティ、カリフォルニア; 2015年2月3日にアクセスしました。