分類
エボタズ（atazanavir + cobicistat）は、 HIVの治療に使用される固定用量併用抗レトロウィルス薬です。 この薬剤の2つの成分は、それぞれレイヤタズ（アタザナビル）およびティボスト（コビシスタット）として市販されている。
シングルピル共製剤は、コビシステム成分がアタザナビルの血漿中濃度を効果的に「ブースト」し 、持続させる、容易な1日1回の投与を可能にする。
Evotazは、HIV-1感染の新規および経験豊富な成人患者のために、2015年1月に米国食品医薬品局（FDA）の承認を受けました。
形
フィルムコーティングされた長方形の錠剤は、300mgのアタザナビルおよび150mgのコビシステートからなり、片側に「3641」という数字でエンボス加工されたピンク色である。
投薬量
1錠の錠剤は毎日食べ物とともに摂取 エボタズは単独では使用できませんが、1つ以上の付随する抗レトロウィルス薬と組み合わせて使用する必要があります。
指示
Evotazが腎機能を害する可能性があるため、腎機能障害のある患者または診断されていない患者で最も頻繁に腎機能を損なう可能性があるため、開始前に、患者はそのクレアチニンクリアランスを評価するために検査を受けなければなりません。 ビレアド（テノホビル ）と併用投与すると、患者は腎障害を引き起こす可能性がありますが、患者には推定されるクレアチニンクリアランス、尿グルコース、尿タンパク質の検査が推奨されます。
治療経験のある患者、特にHIVプロテアーゼ阻害剤に曝露された患者には、Evotazを処方する前に遺伝的耐性試験を行うことが推奨される。
遺伝子型検査が利用できない場合は、これまでHIVプロテアーゼ阻害剤に曝されていた人は避けるべきです。
共通の副作用
フェーズⅢのヒト臨床試験では、Evotazを使用する際にいくつかの潜在的な副作用が確認されています。 新たに治療された患者の2％以下で報告された最も一般的な有害事象は、
- 黄疸（皮膚と眼の黄色化）
- 眼の黄疸（眼の黄ばみ）
- 発疹
- 吐き気
あまり一般的でない副作用には、疲労、頭痛、不眠症、嘔吐および上腹部痛が含まれる。 EvotazをViread（テノフォビル）と併用投与した場合、腎結石も一部の患者で認められたが、軽度と考えられ、治療中断は生じなかった。
薬物禁忌
Evotazは以下の薬またはハーブサプリメントと一緒に摂取すべきではありません：
- 抗精神病薬：Ranexa
- 抗不整脈薬：Multaq
- 抗コレステロール薬：Mevacor、Zocor
- 抗痛風治療薬：ウロキサトラル
- 抗高血圧薬：Revatio
- 抗精神病薬：Latuda、Orap
- がんの治療薬：Camptosar、Campto
- 麦角含有抗片頭痛薬誘導体：DHE45、エルゴゲイト、ハイデルギン、ミグラナール
- リファンピン系抗結核薬：ミコブチン、リファーター、リファメート、リマクタン、リファジン、プリプチン
- 鎮静剤：Dormicum、Halcion、Hypam、Hyponvel、Trilam、Versed
- セントジョンズワート
抗レトロウィルス薬相互作用
以下の抗レトロウィルス薬とTybostの併用は、付随する薬物の治療効果の喪失または副作用の増加のいずれかをもたらし得る。
- Intelence（etravirine）はEvotazと一緒に投与すべきではありません。
- サスティバ（エファビレンツ）はエボタズと一緒に投与すべきではありません。
- ビラミン（ネビラピン）をエボタズと一緒に投与すべきではない。
- Evotazと併用投与する場合、 Selzentry（maraviroc）の投与量は1日2回150mgに調整する必要があります。
その他の対話または考慮事項
- Evotazを開始する前に、あなたが腎臓（腎臓）になっていることがわかっているか疑わしい状態であれば、医師に知らせてください。
- A 型肝炎、B 型肝炎またはC 型肝炎を含む、Evotazを開始する前に肝臓（肝臓）の状態がわかっているか疑わしい場合は、医師に知らせてください。
- アルミニウムまたは水酸化マグネシウムを含む制酸剤は、Evotazが適切に吸収されるのを防ぐことができます。 市販の制酸薬（例えばRolaids、Tums、Magnesiaの乳）を使用している場合は、Evotazの投与の前後2時間のいずれかに服用することをお勧めします。
- 胃酸（例えば、Tagamet、Pepcid、Axid、Zantac）を遮断するために使用されるH 2受容体アンタゴニストはまた、Evotazの吸収をブロックすることができる。 彼らはEvotazのいずれか、またはEvotazの用量の前後10時間のいずれかに服用することをお勧めします。
- プロトンポンプ阻害剤（例えば、Losec、Prilosec、Prevacid、Nexium、Pariet）は、同様にEvotazの吸収を遮断することができる。 Evotazの投与の前後12時間のいずれかに服用することをお勧めします。
- Evotazは、視覚障害、低血圧、および勃起不全（痛みを伴う持続勃起）を含む有害な副作用のレベルを高めることができるため、勃起不全薬（バイアグラ、レビトラ、シアリス）は注意して使用する必要があります。 バイアグラの投与量を48時間以内に25mg以下に減らすことが推奨されます。 レビトラの投与量は72時間で2.5mg以下に減少する。 そしてシアリスの投与量は72時間で10mg以下に減少する。
- 妊娠中の患者がH 2受容体アンタゴニストまたはビレアド（テノホビル）のいずれかを服用している場合には、妊娠中にEvotazを処方するべきではない。重度の黄疸）。
ソース：
ブリストル - マイヤーズスクイブ。 "Evotaz（Atazanvir + cobicistat） - 完全な情報を書き出してください。" ニューヨーク州ニューヨーク; 2015年2月3日にアクセスしました。