かゆみや痛みがどのようにより深刻なものになるか
直腸の痛みは、私たちが無視して希望するように全力で取り組む共通の健康状態です。 私たちはしばしば、純粋な恥ずかしさから、しばしば何ヶ月、何年もの間、かゆみ、痛み、痛みに耐え、そうでなければ物事を良くする処置を避けます。
それは害のように躊躇するものです。 結局のところ、痔や痒みの痛みや痒みは、痔核にすぎないため、結果がはるかに悪い場合もあります。
直腸と肛門の解剖学
直腸および肛門は、しばしば互換的に使用される用語ですが、実際には、下部消化管の独特の生理機能を持つ別個の部分を指します。
直腸は、結腸を肛門に接続する8インチ長のチャンバーである。 大便が直腸に入ると、直腸組織の深部に埋め込まれた神経が、糞便を肛門を通して体外に押し出す筋肉反応を引き起こすメッセージを脳に送ります。
対照的に、肛門は排便中に糞便の出口を制御する2つの括約筋を中心とする直腸の開口部である。
広義には、直腸または肛門に発生する疼痛は、外傷または感染のいずれかによって引き起こされる。 これには男性のための5つの最も一般的な理由が含まれます：
肛門裂傷
肛門裂傷は、単に、肛門または直腸の中または周囲の組織の長い裂傷として定義される。 このような涙は、便の動きが治癒の亀裂を何度も繰り返す原因となるため、治療が困難なことがあります。
原因は便秘、腸の動きの間の緊張、肛門性交、または直腸内への異物の挿入のために硬い便を含むことができる。 出血が一般的です。
治療は、典型的には、
- 便軟化剤および下剤
- たくさんの水を飲む
- 温かいお風呂に浸して痛みを和らげ、治癒を早める
- カウンター鎮痛剤および局所的な薬物治療
- 重度の症例で手術が必要な場合があります
直腸膿瘍
直腸膿瘍は、直腸組織内の限局性感染によって引き起こされる膿のポケットである。 膿瘍は、肛門と直腸の腺がしばしば詰まるような場合には、にきびに似ています。 これが起こると、炎症および膿瘍の蓄積が起こり得る。 膿瘍は、構造が破裂したときに生じる。
症状には、感染、痛みを伴う腸の動き、腫脹した腺および夜間の発汗による痛みおよび発熱が含まれ得る。 膿瘍は次のように扱うことができます：
- 細菌感染症を治療するための抗生物質
- 除去膿汁および他の液体の針吸引
- より深刻な場合には膿や体液の外科的排水
痔核
痔核は、直腸内およびその周囲の拡大した血液の膨脹した静脈または静脈の集合である。 直腸のかゆみや痛み、局所的な出血、および肛門の中および周囲の塊の形成を引き起こす。 原因は、腸の緊張、妊娠、肛門性交、肛門の亀裂、感染、激しい咳や嘔吐、肝硬変など多くの場合があります。
治療は、重症度に応じて侵襲性または非侵襲性のいずれかであり、以下を含む：
- 温かい水に浸して痛みを軽減する
- 膨張を減らすための氷パック
- 薬用痔核クリームおよび軟膏
- ハードスツールの通過を避けるために便軟化剤
- 結紮、ゴムバンドまたは縫合糸を痔核の周りに結びつけて血液供給を遮断し、1週間以内に乾燥して落ちるようにする技術
- 硬化は、化学物質が痔核の周りに注入されて血液供給を遮断し、収縮を引き起こす
- 痔核を除去する手術
大腸炎（潰瘍性大腸炎またはクローン病）
大腸炎は、腸管の炎症である。 潰瘍性大腸炎は大腸に限られ、クローン病は消化器系全体に関わることがあります。
両方とも消化管の炎症および直腸の痛みを生じる。 潰瘍性大腸炎の原因は完全には解明されていませんが、大腸内の自己免疫反応であり、おそらく食物、細菌、さらには遺伝学に関連していると考えられています。
症状としては、直腸痛、腸緊急事態（あなたがいなくても排便する必要があると感じる）、吐き気、血まみれの下痢、疲労、体重減少、および粘液および/または便が含まれる。 潰瘍性大腸炎およびクローン病の治療は、炎症を最小限にすることを目的とし、
- 炎症過程を遅くするステロイド
- 抗炎症薬（同様の効果を有する免疫抑制薬）
- 下痢を止めるために下痢止め
- 持続性の出血がある場合、貧血を防ぐための鉄サプリメント
- 便通を刺激する浣腸
- 重症の場合の腸管損傷を治療する手術
肛門および直腸の病変
肛門内および周囲の病変または成長は、直腸痛を引き起こす可能性がある。 最も一般的な肛門病変のうちの2つは性器疣贅と単純ヘルペスである。
生殖器疣贅は、 ヒトパピローマウイルス（HPV）によって引き起こされる滑らかで肌色の丸い病変である。 性器ヘルペスは単純ヘルペスウイルス（HSV）によって引き起こされ、流行の期間中に肛門の周りに痛みを伴う液体で満たされた水疱を生じさせることがある。
肛門疣贅は一般的に痛みはありませんが、排便を妨げることがあります。 対照的に、肛門ヘルペスは非常に痛みを伴うことがあり、腫脹した腺および発熱を含むインフルエンザ様症状を伴うことが多い。
生殖器疣贅の治療は、疣贅を取り除くための局所的なクリームまたは手術を伴うことがある。 一方、性器ヘルペスは、 アシクロビルまたはバラシクロビルなどの経口抗ウイルス薬、ならびに局所アシクロビル軟膏によく反応する。
からの言葉
覚えておくべき重要なことは、直腸痛は馬鹿に見えるかもしれないが、しばしばはるかに深刻な（ 肛門がんを含む）兆候である可能性があります。 あなたが肛門や直腸の痛みを持っている場合、恥ずかしそうにそれを見てからあなたを防ぐことはできません。 結局、あなたの直腸の健康は、あなたの心臓、肺、脳、骨のように重要です。
>出典：
> Pfenniger、J.およびZainea、G.「一般的な肛門閉塞状態：パートI.症状および愁訴」。 アメリカの家族医。 2011; 63（12）：2391-2398。