内分泌および自己免疫疾患にも関連する
婦人科手術（子宮摘出術など）と線維筋痛症の発生の可能性について聞いたことがあるかもしれませんが、医師は長い間、線維筋痛症が強いホルモン関連性とトリガーを有すると疑っています。 私たちが内分泌障害、婦人科的状態、自己免疫状態の間の関係を長い間疑っているので、これは驚くことではないようです。
私たちはこのリンクについて何を学習していますか、それはあなたにとって何を意味するのでしょうか？
線維筋痛症と婦人科疾患との関連
人々は、長年にわたって婦人科的状態と関連して、線維筋痛症の発症または変化を指摘している。 たとえば、閉経周辺期の症状の直後に症状が現れることは珍しいことではありません。 同様に、女性ホルモン産生を変化させる処置の後に、線維筋痛症候の改善が認められる人もいます。
さらに、症状の悪化やフレアの発生が月経周期の一定の時間と一致することに気づく人もいます。 しかし、相関関係は因果関係を意味するものではありません。 線維筋痛と婦人科疾患または子宮摘出との間に本当に関連がありますか？
まず、女性の線維筋痛の症状とホルモンによってどのように変化するかを見てみましょう。
女性の線維筋痛症
線維筋痛症が男性よりも女性にはるかに一般的であるという事実から始めて、ホルモンの相違に関係する線維筋痛症の男性と女性には多くの違いがあります。
線維筋痛症の女性は、 痛みを伴う月経周期（月経困難症）および特定の妊娠合併症に特に罹患しやすいが、線維筋痛症の女性はしばしば痛覚過敏または痛みの増幅を経験する。 月経前の期間にフレアがより一般的に発生するという証拠もいくつかあります。
女性の線維筋痛の症状は 、エストロゲンレベルの低下に関連する線維筋痛症の人々の早期閉経および疼痛感受性の増大を伴う妊娠および閉経を含む生殖周期によっても変化し得る。
しかし、婦人科の病態や婦人科手術と線維筋痛との関連はどうですか？
線維筋痛症および婦人科手術
この研究は、婦人科手術と線維筋痛症との関連性については若く、最近までほとんど研究が行われていませんでした。
しかし、2015年の研究では、可能性のあるリンクを調べました。 この研究では、線維筋痛症の女性219人と非線維筋痛症の女性116人のチャートをレビューした。 具体的には、疾患発症と婦人科手術との間の時間ならびに各群の重複状態の数を評価した。
彼らはまた、彼らが見ていた3つの診断タイプのそれぞれが、線維筋痛と独立して関連していることも発見した。 甲状腺疾患および婦人科手術は、他のタイプの慢性疼痛を有する患者よりも線維筋痛症を有する女性において有意に一般的であった。
婦人科手術のタイミングと線維筋痛症の発症
痛みの発症に関連した婦人科外科手術のタイミングは特に興味深いものでした。
彼らは、線維筋痛の痛みが始まる直前 、または痛みが始まった1年後に、より多くの外科手術を発見しました。 そのパターンは、線維筋痛グループに特有のものでした。
一見すると、痛み発症後1年以内の婦人科外科手術は線維筋痛の進行に関連すると考えられることは奇妙に思えるかもしれません。 しかし、そのような関連は、いくつかの関連する要因に起因する可能性があります。 例えば、多くの女性が好ましい治療として手術を選択する前に、婦人科の問題があると考えてください。 ホルモンの変化や婦人科疾患は、我々がまだ理解していない根本的な関係のために、線維筋痛の危険因子である可能性があります。
この研究によると、子宮摘出術および卵巣摘出（卵巣除去）は、線維筋痛の発症前後の4年以内に起こる可能性が最も高い。
これは確かにより多くの研究を必要とする領域です。 最終的には、なぜ線維筋痛患者の90％が女性であるのかを理解するのに役立ちます。 それを超えると、病気の発症を引き起こす可能性のある生理学的変化が明らかになる可能性があり、治療の改善や予防の可能性もあります。
婦人科手術後に線維筋痛症を発症する女性にとっては、手術によるホルモン変化の役割と同様に、手術自体がどのような役割を果たしているかを知る必要があります。 術後ホルモン補充療法も見ていただきたい。
婦人科手術と線維筋痛症のボトムライン
女性では線維筋痛がはるかに一般的であり、症状の症状は月経周期や更年期の状態によって異なることがあります。 最近の研究では、子宮筋腫および/または卵巣の除去などの婦人科外科手術は、線維筋痛症の発症前に一般的であるようであることが判明した。 これが因果関係である場合、これがなぜ起こる可能性があるかの可能な理由と同様に、これが相関か因果関係かはまだ決定されていない。 線維筋痛に関連する障害を考えると、これは追求する重要な知見です。
>出典：
> Brooks、L.、Hadi、J.、Amber、K.et al。 女性の線維筋痛患者の民族的に多様なコホートにおける自己免疫、内分泌、婦人科および精神医学的併存疾患の有病率の評価：子宮摘出術からの時間はヒントを提供するか？ 。 痛み研究のジャーナル 。 2015,8：561-9。