肩甲骨痛の原因と診断
原因が常に明白ではないので、肩甲骨の痛みは混乱する可能性があります。 この症状は、心臓発作や肺がんのような重篤な徴候、または間違った睡眠などの単純な症状である可能性があります。 肩甲骨の領域（肩甲骨）に痛みがある場合は、どうすればよいでしょうか？
概要
症状について話す前に、肩甲骨を説明するときに私たちが話している場所を正確に記述することが役立ちます。
肩甲骨（肩甲骨と呼ばれています）は、背中の三角形の骨であり、肘を背中に向けて伸ばしたときに見えやすくなります。 肩甲骨には多くの機能があり、その1つは肩の枢動を支えるものです。
肩甲骨の領域の痛みは、複数の原因による可能性があります。 肩甲骨自体の炎症や身体の他の部位からの痛みのためかもしれません。 どの肩甲骨が影響を受けるかは重要な質問です。左肩甲骨に影響を与える条件や右に影響を与える可能性が高い条件があります。
この記事では、肩よりも肩甲骨に何が起こるかについて説明します。 あなたの肩に痛みがある場合は、肩の痛みの症状や肩の痛みの原因をもっと読むことを検討してください。
考えられる原因
肩甲骨の痛みは、肩領域自体に対する炎症または外傷と関連している可能性があり、あるいは、胸部および腹部の他の領域からの痛みを言及している可能性がある。
このため、この領域で経験する痛みは、軽い筋肉の緊張のような単純なものでも、心臓や肺の病気やがんのような深刻なものでもかまいません。
片側の肩甲骨に影響を及ぼす可能性がある条件もあります。 例えば、胆嚢疾患は、右肩の痛みを引き起こす可能性があり、心臓の状態は左肩甲骨の痛みを引き起こす可能性がより高い。
肩甲骨の痛みの原因を、さまざまな臓器や体の部位に分解してみましょう。
筋骨格の原因
肩甲骨の痛みの最も一般的な原因は筋肉の緊張です。 あなたの肩甲骨では、あなたの腕と上半身の短期間の過剰使用が経験されるかもしれません。 この痛みは、肩や背中などの他の筋肉群の痛みを伴うことがありますが、肩甲骨だけでも感じることができます。 間違った姿勢で寝ること（特に片側で長時間寝る）のような単純なものであっても、この痛みの原因になる可能性があります。
一般に、筋肉系統は、しばしば「引っ張られた筋肉」のように感じ、新しい運動プログラムを開始したり、新しいベッドや別のベッドに慣れていない、または寝ていない場合に起こりやすくなります。
肩甲骨の痛みの原因となる他の筋肉の状態には、 回旋腱板の裂傷および咬合肩甲骨症候群として知られる状態が含まれる。 スナッピング肩甲骨症候群は、肩甲骨の内側に沿ってひび割れやポップ（crepitus）の症状を有することで顕著である。 この症候群の多くの人々はまた、肩の痛みを伴う肩の不安定性を有する。
骨および関節関連の原因
骨折のような骨の問題は、肩甲骨では稀であり、肩甲骨は、骨折する体で最も難しい骨のうちのいくつかであると考えられるからである。 原因を覚えずに肩甲骨骨折を起こす可能性は低いです。 原因には通常、落下や高速自動車事故が含まれます。
がんの病歴があれば、肩甲骨の骨部が外傷の既往歴なしに罹患する可能性があります。 肩甲骨への骨転移は、 乳癌 、 肺癌 、 食道癌および結腸癌のような癌で起こり得る。
骨粗しょう症は、肩甲骨、肩、または首に影響を与え、肩甲骨の痛みを引き起こします。
関節炎は、複数の方法で肩甲骨に痛みをもたらすことがあります。 肩甲骨は直接関与しているかもしれませんし、脊椎、肩、肋骨を含む他の胸部の関節炎で痛みを感じているかもしれません。
最後に、 椎間板が倒れたり動かされたりして首の神経が圧迫されると、肩甲骨に言及される痛みが生じることがあります。 椎間板病では、首や麻痺に痛みがあり、腕を手に刺すことがあります。 頸椎椎間板疾患に関連する肩甲骨の痛みの位置は、医師が手術を必要とする神経圧迫の場所を特定するのを助ける能力について実際に評価されている。
心臓関連（心臓）の原因
肩甲骨の痛みは胸部の痛みよりも一般的ではありませんが、肩甲骨だけで起こる痛みは心臓発作を起こしている人でよく報告されています。 心臓発作は、特に女性では、胴体のどのような形態の痛みでも考慮する必要があります。 心嚢炎 （心臓の内壁の炎症）や大動脈解離などの症状は、左肩葉のみで痛みとして経験することがある。
あなたの痛みの原因が不明で、心臓病の危険因子がある場合は、直ちに医師の診察を受けてください。
肺関連（肺）の原因
肺がん患者のかなりの割合が肩または肩甲骨に痛みを感じています。 Pancoast腫瘍は、肺の上部で増殖する肺癌の一種であり、典型的には肺癌のより典型的な症状ではなく、肩、肩甲骨、および腕に痛みを引き起こす。
肺塞栓 （脚の血餅が壊れて肺に運ばれる）や気胸 （虚脱した肺）などの肺の状態も考えられる。
胸壁（皮膚および軟部組織）関連の原因
帯状疱疹は、水痘を引き起こす同じウイルスによって引き起こされる感染で、肩甲骨の痛みを引き起こすことがあります。 痛みは、通常、燃焼または刺痛の痛みです。 帯状疱疹は通常、罹患した神経の領域で発生する発疹を伴うが、痛みはしばしば発疹より数日先行し、最初は診断が困難になる。
腹部および骨盤の原因
腹部や骨盤の問題でも肩甲骨の痛みを引き起こす可能性があることは驚くかもしれませんが、実際これはかなり一般的です。 横隔膜の基部（胸腔と腹腔を隔てる筋肉）を通る神経の刺激は、肩や肩甲骨に由来するような痛みを引き起こす可能性があります。 あなたは、手術後に肩や肩甲骨の痛みを訴えるという話を聞いたことがあります。
肩甲骨の痛みを引き起こす可能性のある状態には、 胆石 、消化性潰瘍病および肝臓病が含まれる。 これらの状態では、言及される痛みはしばしば右肩甲骨にかかる。 膵臓は消化器系の一部ですが、 膵炎は左肩葉に痛みを引き起こす可能性がより高くなります。
診断
あなたの医師は、慎重な歴史と身体検査を行うことから始めます。 あなたの歴史に基づいて、肩甲骨の痛みの多くの原因を診断することができます。 彼または彼女は慎重な身体検査を行いますが、研究は身体検査のみに基づいて肩甲骨の痛みの原因を診断することは困難であることを示唆しています。 その他の試験や研究には以下が含まれます：
- 放射線学の研究 。 放射線検査には、胸部X線撮影、胸部やその他の部位のCTスキャン、胸部やその他の部位のMRI、および/またはがんの既往がある場合はPETスキャンが含まれます。
- 心臓検査 。 あなたの医師が、あなたの痛みがあなたの心に由来する可能性があると懸念している場合は、 EKGやストレステストなどの検査が推奨されるかもしれません。 心臓の痛み、特に女性の肩の痛みは、肩甲骨にしか見られないことが繰り返される価値があります。
- 腹部検査 。 あなたの胃と小腸を評価するために上部内視鏡検査などの検査を行うことができます。 内視鏡検査では、あなたに疲れを癒す薬が与えられ、チューブが口から食道および胃に通され、医師はこれらの領域を注意深く視覚化することができます。
- 血統 。 血液検査を行うこともできます。 肝機能検査は、肝臓の炎症（左肩または肩甲骨と呼ばれることが多い）を検査するために実施することができます。関節炎および他の結合組織疾患の炎症性形態を探すために試験を行うこともできる。
あなたの医者が質問するかもしれない質問
あなたの健康の歴史や状況に固有の質問がいくつかありますが、ほとんどの場合、次のように答えてください：
- どの肩甲が痛いですか？ あなたの右肩の刃、あなたの左肩の刃、またはその両方？
- どのくらい痛みを抱えていますか？
- 徐々にまたは突然痛みが現れましたか？
- 最近運動ルーチンを変更しましたか？
- あなたはしばしば肩や肩甲骨に痛みを引き起こす活動に参加しますか？ 例えば、テニス、ゴルフ、水泳、バスケットボール、バドミントン、ラケットボールなど？
- あなたの体の同じ側の痛みはあなたが眠っていますか？
- どのようにあなたの痛みを記述しますか？ 例えば、それは鋭いか鈍いか、表面的な（表面上の）か、深いか、燃え尽きるか、またはかゆいか、刺すか、または安定しているか？
- 何が痛みを悪化させますか？ たとえば、特定の動き、深呼吸、または食べることで痛みを悪化させますか？
- 何が痛みを良くするのでしょうか？
- 他に何の症状がありましたか？ 例えば、 息切れ 、体の他の領域の痛み 、 咳 、 胸痛 、または腹痛など 。
- あなたは喫煙したことがありますか？
処理
肩甲骨の痛みの治療は、痛みの根底にある原因に依存します。 過度の使用に関連する場合、治療は安静と同じくらい簡単かもしれません。 がんの蔓延に関連する疼痛には、放射線、化学療法、時には痛みを緩和するための外科的処置が含まれる。
医者に電話するとき
数日を超えて続く肩甲骨の痛みを抱えている場合は、痛みの原因と思われる活動に参加した場合でも、医師に相談することが重要です。 あなたの痛みが重度であるか、または胸の痛みの症状または息切れの症状を伴う場合は、直ちに911またはあなたの医師に連絡してください。
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